Что вас беспокоит?
Запах из пищевода, тяжесть, слизистый ком в горле после большинства приемов пищи
В начале января произошло сильное воспаление кишечника на фоне постоянного употребления молочки при генетическом диагнозе «непереносимость лактозы тип СС». Непереносимость обнаружилась 5 лет назад, но молочку ела всегда, потому что потребность в кисломолочных продуктах пересиливала и к тому же явных неприятных реакций не было. При чрезмерном употребление продолжительного времени молочки раз в год или 7/8 месяцев происходило воспаление кишечника с болями и поднятием температуры. Но в январе 2026 случилось воспаление с температурой 38,5, неприятным ощущениями, резями, жидким стулом. С того момента молочку я не ем совсем. Ровно год назад в январе 2025 года я про лечилась курсом антибиотиков по назначению врача от хеликобактер (делала уреазный дыхательный тест), год с ЖКТ все было ок, даже с употреблением молока. Но после воспаления в январе этого года начались проблемы, с которыми я пошла к гастроэнтерологу в своем городе. Перед этим я сделала ФГДС с тестом на хеликобактер(он отрицательный) сдала кровь общий и биохимию. Рассказала все симптомы врачу.Она назначила мне Ребамипид 100 мг 3 раза в день - 30 дней, микразим 10000 3 раза в день 2 недели и дальше по требованию. После этого рифаксимин А 200 мл, и чтоб убрать дисбактериоз - 7 дней и потом Баксет форте и УЗИ брюшной полости. Я это все пропила, были временные улучшения, но потом все вернулось снова. Я иногда переедаю на фоне переживаний, но не часто и не особо вредной едой. Не ем жареное, в целом стараюсь сбалансированно питаться, ем много клетчатки, но бывает переедаю и тогда моментом слизистый ком в горле, запах изо рта. Сама начала пить “СуперЭнзим» фирмы «now”, стало немного лучше. Я пошла повторно к врачу, все рассказала, показала УЗИ. Она удвоила дозу микразима и прописала ИТОМЕД перед едой для улучшения моторики. С ним лучше не стало, как будто бы даже хуже. Случайно в противопоказаниях прочитала, что не рекомендуется принимать его людям с непереносимостью лактозы. На втором приеме у врача в целом идеи закончились как мне помочь. На УЗИ все хорошо. До этого в прошлые года врачи ставили мне ГЭРБ, атрофический гастрит, периодически бывает ИЗЖОГА, вздутия нет, в туалет хожу отлично. На данный момент очень беспокоит запах из пищевода после приемов пищи , слизистый ком в горле, тяжесть после еды и такое ощущение, как будто бы сейчас будет изжога, но ее нет, ни ощущения, что как будто сейчас начнется. Возможно это имеет какое-то значение, что примерно когда это все началось, я сошла с антидепрессантов (Золофт), да и в целом стресса много в жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения в желудке, изжога), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте! Вот во втором приеме врач мне прописала перед едой итоприд или ганатон, но у меня непереносимость лактозы, а у них в противопоказаниях есть непереносимость лактозы. Может быть вы знаете аналоги, которые можно при непереносимости?
Аналогов нет, к сожалению, возможен прием под прикрытием лактазаром, например
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли ганатон принимать с непереносимостью лактозы? Потому что у итопреда в противопоказаниях непереносимость лактозы.
Нужно уточнять состав конкретного производителя , в данном случае
Итоприд / итомед / ганатон это аналоги
Подскажите пожалуйста, а можно что-то использовать из лекарств после еды? Через какое время должно быть улучшение?
Мне приходится после еды выпивать много минеральной лечебной воды, без нее тяжело, постоянно ощущается дискомфорт
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20247 ответов
- 12 Июля 202513 ответов
- 17 Октября 20257 ответов
- 5 Февраля 7 ответов