Что делать если переболела ветрянкой 3 месяца назад а лейкоциты не пришли в норму. 3.93 сейчас а были 3.9. Сейчас непонятные проблемы с кишечником . Вздутие , запор

Кенюль Мехрализаде2 Апреля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лейкоциты 3,93–3,9 сами по себе — это очень небольшое снижение, если остальные показатели крови нормальные и нет частых тяжелых инфекций, то переживать не стоит.

Снижение лейкоцитов может быть при дефиците желез, в таком случае рекомендуется сдать Ферритин, В12, фолиевая кислота.
Ттг рекомендуется сдать при запорах.

Фатима Гаджиева2 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Можете приложить результат клинического анализа крови?

Такие цифры лейкоцитов допустимы, до 3.8 мы не считаем значимым снижением уровня лейкоцитов. Также важно оценить лейкоформулу

В целом запоры характерны для вас или после инфекционного процесса возникли?

В таких случаях оптимально придерживаться рекомендаций:
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.

При необходимости в таких случаях подключаем слабительные, например, Сироп Лактулоза (Дюфалак, Лизилак, Порталак, Нормазе). По 30 мл сиропа утром во время еды в течение первых 3-х дней приема. Далее по 15 мл сиропа в течение 3 недель.
Препарат не вызывает привыкание и нормализует стул, чтобы не усиливал вздутие можно растворить в стакане воды

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Показатель 3,93 - это незначительное снижение . Норма лейкоцитов от 4 да 9

Вирус Варицелла Зостер относится к герпесвирусам, он способен инфицировать лимфоциты , при ветрянке чаще всего снижаются лимфоциты. После острой фазы вирус переходит в латентное состояние в нервных ганглиях, но иммунная система продолжает тратить силы на его контроль

Также нередко возможны сопутствующие дефициты, особенно - железа, витаминов В9, В12

Что касается кишечника , то нельзя исключить постинфекционный синдром раздраженного кишечника. После любой вирусной инфекции нередко развивается нарушение моторики кишечника. Вирус может временно повреждать энтероциты кишечника

Также нередко после кишечной инфекции развивается дисбиоз , нередко восстановление нормального микробиома занимает от 1 до 6 месяцев

Что касается кишечных симптомов, то обычно рекомендуется оценить:

🔺анализ кала на фекальный кальпротектин
🔺анализ кала на скрытую кровь
🔺УЗИ органов брюшной полости

Постинфекционного синдрома раздраженного кишечника включает диетическую коррекцию по принципу низкого содержания FODMAP углеводов . Это специальная лечебная диета , исключающая продукты, вызывающие брожение - это виноград, капуста, яблоки, мучное, бобовые , ксилит, мальтит ( тг бот : @low_fodmap_bot ), могут рекомендовать пробиотики с доказанной базой - Энтерол по капсуле два раза в день курсом месяц

При запоре осмотические слабительные - Макрогол

Для поддержки иммунного восстановления достаточный сон, умеренную физическую активность, коррекция дефицитов🙏

Анна Филинская5 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим вопросом и представленными анализами.
В предоставленных анализах небольшое снижение лейкоцитов 3,93 - это клинически незначимый результат , не переживайте . Со временем лейкоциты придут в норму .

Полина Ковальчук5 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш уровень лейкоцитов 3,93 это практически теже 3,9, т.к разница в пределах погрешности. Для многих женщин это индивидуальная норма, а не болезнь. Ветряная оспа три месяца назад тут ни при чём, вирус давно не влияет на анализ. Проблемы с кишечником, которые вы описали (вздутие, запор) с анализами крови не связаны. Вероятно это функциональное расстройство, как синдром раздражённого кишечника, часто запускается после любой инфекции или стресса! Пожалуйста не переживайте из-за лейкоцитов, они не опасны. А вот жкт займитесь отдельно: наладьте питьевой режим, клетчатку, двигайтесь. Но для точного исключения других причин показана консультация гастроэнтеролога очно + УЗИ брюшной полости.

Здоровья!