Температура кашель бабушка 72 года

Антонина Кузина2 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По указанным симптомам можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции с поражением бронхов и картиной бронхита. Но не исключено и присоединение бактериальной инфекции.

В таком случае сложно оценить из-за длительности - 3-4 дня так может протекать и вирусная инфекция (включая повышение температуры тела до 38 С может быть и более чем 3 дня, до 5 дней), поэтому антибиотик может быть неэффективен в данном случае, так как причина заболевания вирус, а не бактериальная инфекция.

Обычно смотрят по динамике состояния - если всё же лихорадка (это повышение температуры тела выше 38 С) сохраняется более 5 дней, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, боли в грудной клетке, хрипы при дыхании, выраженная слабость - в таком случае требуется очный осмотр для аускультации, решения вопроса о выполнении Рентгенографии органов грудной клетки и определения дальнейшей тактики лечения.

Влажный или сухой кашель при вирусной инфекции может также сохраняться долго - в среднем 10-14 дней.

В подобном случае обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение: приём жаропонижающих при повышении температуры тела (например, ибуклин 400 мг до 3х раз в день или парацетамол), обильное питье - не менее 2х литров в сутки, при сложном отхождении мокроты обычно рекомендуют АЦЦ 200 мг 3 раза в день.
Учитывая возраст и высокий риск бактериального осложнения - общий анализ крови + СОЭ, СРБ - эти анализы покажут есть ли активное бактериальное воспаление. Осмотр терапевта для аускультации и решении вопроса о проведении Рентгенографии легких и приёма антибактериального препарата.

Афсана Алиева2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней.

Учитывая возраст и симптомы нельзя исключать развитие пневмонии, поэтому важно сдать анализы и сделать кт легких, если бабушка ходячая, если нет, то как минимум вызвать врача на дом для того, чтобы послушали легкие🙏🏼

Юлия Перфилова2 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить две причины - это инфицированный зуб и респираторная инфекция

Зуб не удален и не вскрыт. Антибиотик при зубном абсцессе НЕ является самостоятельным лечением. Он только временно подавляет бактерии вокруг очага , но не может устранить сам гнойный процесс . Пока источник инфекции не убран - удаление зуба, вскрытие абсцесса , дренирование , организм будет продолжать бороться , температура будет возвращаться

Флемоксин действительно входит в первую линию при одонтогенных инфекциях , НО при абсцессах с гнойным содержимым ПРОСТО Амоксициллин нередко оказывается недостаточным , поскольку в полости рта присутствуют анаэробные бактерии , которые к нему устойчивы. В подобных случаях предпочтительнее амоксициллин с клавулановой кислотой - Амоксиклав, Аугментин

Влажный кашель , температура могут говорить о том , что еще есть инфекция нижних дыхательных путей . Пожилые люди особенно уязвимы, потому что иммунный ответ у них менее выражен

В подобных случаях обычно рекомендуется ОБЯЗАТЕЛЬНО оценить рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию , что важно , особенно учитывая возраст + общий анализ крови + СРБ

Ринза содержит парацетамол, фенилэфрин и кофеин , сосудосуживающие лучше избегать , предпочтительнее обычный Ибупрофен или Парацетамол

До получения результатов лечение симптоматическое :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

Елена Минеева3 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов - вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия). Также важно исключать ротовую полость- как источник инфекционного процесса- в таких ситуациях, особенно с учетом острой зубной боли обычно рекомендуют обращение в кабинет экстренной стоматологической помощи (при его наличии).

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется коррекция антибиотика. Обычно при бактериальных инфекциях оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. Чаще всего препаратами выбора для коррекции являются защищенные пенициллины (например, Амоксиклав).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Анна Филинская5 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . Ознакомилась с вашей ситуацией .
С учетом представленной информации можно предположить, что загноившийся зуб может быть источником инфекции, которая распространяется на соседние ткани или попадает в кровоток, вызывая лихорадку. Также возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусного заболевания. В таких случаях лучше не затягивать с удалением зуба .