Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1431782

Что вас беспокоит?

Антибиотик при ране

Здравствуйте. Неделю назад сильно порезал руку. Началось воспаление. Я обратился к врачу, сделал посев. Врач назначил колоть цефтриаксон 10 дней. Я поставил только два дня, после чего поехал на работу, на вахту, успешно забыв антибиотик дома. Теперь два дня уже не колю. На сколько я знаю продолжать курс пропустив несколько дней не имеет смысла? Нахожусь в 500 км от цивилизации. Домой меня не отпустят пока от заражения загибаться не начну. Через пару дней ко мне прибудет коллега, который может привезти другой антибиотик. Только вот какой? Нужен в/м или таблетки. Капельницы делать совсем не вариант. Можно ли заменить цефтриаксон например на цефепим? Он вроде следующего поколения, может к нему не будет резистентности??? Посев прилагаю. Спасибо.

29 лет
27 Июня 2023·Просмотров: 1327·Андрей, Красноярск

Здравствуйте, Андрей! Ждем результаты.

Алена, добавил

Нет, Цефипим нельзя. К нему будет устойчивость!

В/м инъекции возможны?

Алена, да вм конечно

Андрей, смотрите. У Вас был выбор- Цефалоспорины 3 поколения или карбопенемы.
ВЫ начали использовать Цефтриаксон, но прекратили, соотетственно, сейчас уже начинать использовать именно препараты этой группы не стоит, могла развиться резистентность.

Я рекомендую взять другую группу -Карбопенемы, очень сильные а/б . Мы в реанимации про гнойных инфекциях из часто использовали, однако у них неудобный способ введения - практически все в/в.
Учитывая невозможность в/в инфузий, один из представителей этой группы в качестве альтернативного варианта можно колоть в/м-Эртапенем 1 грамм 1 р/сут, предварительно расстворим в 2-3 мл воды для инъекций или физ растворе.
Курс 7-10 дней.
Параллельно Энтерол по 1 капс 2 р/сут для предотвращения равзития антибиотик ассоциированной диареи.

Алена, понятно. Я про него уже загуглил. Эртапенем практически не достать. Ладно буду думать. Спасибо.

Принятый ответ

Есть возможность прикрепить фото раны?

Может, попробуем допить Цефтриаксон, если требуется только долечить.

Алена, буду искать эртапенем. Что-то мне подсказывает, что только он теперь поможет. Спасибо.

Здравствуйте! А состояние раны сейчас какое?

Анна, здравствуйте. Нормальное. Струпом покрылась, не гноя, ничего вроде нет. Вокруг раны только краснота на 1 см примерно.

Поняла Вас. Рана фактически заживает. По чувствительности у Вас практически ничего не проходит, из представленного. Это все применимо только в условиях реанимации согласно бак посеву, но у Вас состояние не тяжелое, судя по описанию.
Я бы рекомендовала кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
И местно чередовать банеоцин присыпку с антибиотиком и левомеколь на ночь 7 дней.

Здравствуйте. Смотрю файл

Здравствуйте, Андрей, не вижу смысла колоть препарат когда человек способен глотать. Сейчас как самочувствие, фото раны приложить можете? Ни Цефепим, ни Цефтриаксон сейчас не актуальны, перерыв нельзя было делать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.