СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синдром навязчивых движений

Добрый вечер. Сыну 6 лет, периодически беспокоят навязчивые движения, с 4 лет. Могут длиться месяцами, меняясь с одного на другое. Движения такие как: открывает часто рот, закатывает глаза, отводит глаза в сторону, дергает рукой, скрещивает пальцы. Каждую осень после орви начинается подкашливания (лор, аллерголог, гастроэнтеролог - обследованы). Движения дляться 1-2 месяца , после приема магния проходят. При стрессе возникают заново (после посещения стоматолога, после прививки, боится лечить зубы и уколы). Из последнего назначения невролога были сданы все анализы (прикрепляю), выявлен дефицит витамина д. Снизили нагрузку по развивающим занятиям в садике, оставили только футбол, бассейн). Режим стараемся соблюдать , уход в ночной сон 22-22.30 ежедневно, дневной сон в садике. Из последних назначенных препаратов неврологом: витамин д по 10 капель - 10 дней, далее по 4 капли по июнь включительно. Магний 1 табл с утра, 2 вечером, пантогам по 1,25мл утром и вечером. Спустя 2 недели лечения улучшения нет. Хотелось бы узнать верное ли лечение назначено, может требуются какие-то другие препараты ? Будет ли эффективен фенибут в нашем случае ? В мае выпускной в детском саду, в сентябре школа, хочется чтобы ребенок не дергался (((

Нет
36 лет
2 Апреля ·Просмотров: 85·Елена, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом с назначениями доктором соглашусь, важно понаблюдать за динамикой но этой схеме, если будет сохраняться можно добавить как вы верно указали фенибут но учитывая что препарат рецептурный это решение принимается на очном осмотре. В целом вы все делаете верно. Ещё в таких ситуациях хорошо помогают занятия с психологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо . В садике в этом году появился нейропсихолог, ходит на занятия к нему 1 раз в неделю . Не знаю достаточно ли этого ?

Нейропсихолог это тоже хорошо но это немного другое, важно проконсультироваться с психологом, если есть возможность с клиническим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия Юрьевна, попробуем найти такого психолога. Наша ситуация очень усугубилась после смерти дедушки , ребенок с ним был очень близок

Принятый ответ

Добрый день . Да , назначения можно применять . Анализы соответствуют норме . Синдром навязчивых движений , сложные моторные и вокальные тики - это в большей степени хроническое заболевание, предрасположенность , которая часто зависит от стрессовых ситуаций , умственного напряжения , перенесенных заболеваний , ОРВИ , важ это может вызвать ухудшение . Поэтому рекомендуется учить ребенка расслабляться , справляться с стрессовыми ситуациями и нагрузками, контролировать самочувствие . Помогают поэтому седативные, расслабляющие препараты, тот же фенибут может помочь снизить приступы , назначается после осмотра врача .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Динара Мурадиновна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
Считаю назначенное вам лечение допустимым. Единственное, согласно инструкции, дозировка Пантогама совсем низкая, как для грудного ребенка. В возрасте 6лет необходим прием таблетированной формы, таблетки по 250мг или по 500мг.
Максимальная допустимая дозировка в сутки 3 грамма.
Рекомендуется титрование дозировки, хотя бы до 500-1000мг в сутки ( т.е. по 250мг 2 раза в день, при неэффективности по 500мг* 2 раза в день)- это рекомендованный минимум на возраст. Курс лечения 3-4 месяца.
При неэффективности приема Пантогама ( на адекватной дозировке) возможно рассмотреть прием Фенибута.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Карина Константиновна, хорошо, попробуем увеличить дозировку и будем наблюдать . Спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам проведённых исследований все в пределах возрастной нормы, единственное, отмечается снижение уровня витамина Д. Тики могут иметь хроническое и волнообразное течение. Препараты,которые Вы уже принимаете могут быть назначены при тиках. При недостаточной эффективности рекомендуется прием фенибута в течение 2 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо большое. Движемся в правильном направлении, это радует.

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, при тиках, если ребёнку данные движения не мешает, первой линией терапии является соблюдение режима, ограничение гаджетов, отсутствие зацикленности на проблеме, так как тики истории волнообразное течение и со временем могут проходить самостоятельно.
Второй линией терапии обычно является поведенческая терапия (CBIT-терапия),  которая по результатам крупномасшабных исследований сопоставима с эффектом от лекарственной терапии.
Она направлена на обучение более осознанного восприятия своих тиков и позывов к ним. На обучение навыку переключения на конкурирующее поведение при появлении позыва к тику. Занимаются специально обученные психологи или психотерапевты.
Если тики мешают жизни ребенка, снижают его качество, то в подобных случаях как правило применяется рецетурные препараты из группы нейролептиков, например, тиаприд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.