Феритин и витамин Д у девочек 12 лет и 2 года

Ольга Ивашина3 Апреля

5.0

Гематолог

2 895 консультаций

Здравствуйте, Анна. У младшей дочери ферритин на хорошем уровне, витамин Д выше нижней границы нормы. В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов витамина Д в профилактических дозах, например, 500 - 1000 МЕ ежедневно длительно.

В анализе старшей дочери отмечается снижение ферритина (менее 30), что говорит о дефиците железа в организме. В таких случаях назначают препараты железа внутрь в профилактических дозах, например тардиферон по 1 таблетке через день, или ферретаб 1 капсулу ежедневно, или феррофольгамма 1 таблетку ежедневно, натощак, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Принимать препараты железа нужно минимум 2-3 месяца, затем проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
Витамин Д обычно рекомендуется принимать по 5000 МЕ ежедневно утром во время еды, в течение месяца, затем принимать длительно поддерживающую дозу 1000 - 2000 МЕ ежедневно.

Александра Картушина3 Апреля

2.5

Педиатр, Онколог, Гематолог

103 консультации

Добрый день, Анна, понимаю ваше беспокойство как мамы
Изучила выше представленные анализы

У Есении - по анализам показатели в пределах нормы, не переживайте, что ребенок часто болеет на фоне посещения сада, в первый год адаптации ребенок может болеть и 10 раз, и 12, и 14 - это нормальная реакция формирования иммунитета.

У Елизаветы - отмечается дефицит витамина Д (корректируется приемом препаратов витамина Д (вигантол, аквадетрим) 3000 МЕ (6 кап) ежедневно в течении месяца, затем отмена препарата и контроль анализа крови на 25(ОН)-Д). Также отмечается снижение ферритина, что говорит о дефиците железа, однако чтобы знать как проводить медикаментозное лечение - необходимо знать уровень гемоглобина. Скажите, пожалуйста, сдавали ли общий анализ крови, если да, то прикрепите, пожалуйста

Мария Грекина3 Апреля

5.0

Гематолог

13 265 консультаций

Здравствуйте, у младшей дочки ферритин и витамин Д в норме

А у старшей девочки имеется латентный железодефицит (когда снижены только запасы железа, а гемоглобин в норме), ей необходим прием препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т х 1 р/д внутрь в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т х 2 р/д внутрь в течение 10 дней, чрез 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Для коррекции дефицита витамина Д - прием витамина Д по 4000МЕ (8 капель) в сутки в течение 2 месяцев, затем продолжить прием по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (возможна отмена на летние месяцы).

Жумасия Жаналиева3 Апреля

3.8

Гематолог

3 074 консультации

Здравствуйте! У Есения в показателях нет отклонений , часто инфекционные заболевания в таком возрасте типичны
У Елизаветы есть снижение как ферритина( ниже 30мкг ) , так и витамина Д
Необходимы медикаментозные корректировки

Препараты железа принимаются несколько месяцев, но через 1 мес требуется контроль анализов

-Ферламут 15мл 2 флакона однократно внутрь во время или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом

-Витамин Д по 4 000 МЕ -8 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы

Анна Солтыс3 Апреля

5.0

Терапевт, Гематолог

14 663 консультации

Здравствуйте, Анна
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Лейкоформула без особенностей.
Снижение ферритина менее 30 говорит о наличии дефицита железа. Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема. Целевой ферритин - более 40.
Для восполнения дефицита витамина Д назначается витамин Д в каплях или капсулах 3000 МЕ 4 нед с последующим переходом на профилактический прием 1000 МЕ на постоянной основе до 18 лет.
У Есении ферритин и витамин Д в норме.

Анастасия Степашкина3 Апреля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 225 консультаций

Здравствуйте, Анна!
Коррекция может коснуться только Елизаветы.

В целом по ее анализу болезней крови не заподозрить, все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Витамин Д принимается по утрам 10 капель( вигантол) 1-1,5 месяца с переходом на поддержку 2 капли 2-3 месяца. Контролировать специально витамин Д здоровым людям без показаний не требуется.