Что вас беспокоит?
Лимфоузлы с утолщенным корковым слоем
Делала узи ,из-за цистита....нашли по узи паховые л/у с обеих сторон лоуируются л/у с утолщенным корковым слоем размером слева 17×6 справа 11×6 болит и тянет в районе этих лимфоузлов в течение недели уже ,при ходьбе неприятные ощущения и после того как помочусь в конце неприятные болевые ощущения,сперва были проблемы только с болью при мочеиспускании потом присоединилась боль в этих лимфоузлах,антибиотики до этого пропивала то что выписывали при цистите Монурал 1 раз,Цефиксим ,амоксиклав.Что это может быть и как лечить?Врачи ничего толком не говорят...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, доброе утро, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, подскажите, пожалуйста, какие у вас сейчас жалобы? Сможете прикрепить результаты узи почек и мочевого пузыря? Или можно описать заключение, так проще будет вам помочь.
Дарья Анатольевна, здравствуйте Прикрепить могу только вечером Почки и мочевой по ним в норме.Беспокоят тянущин ноющие боли с 2х сторон где паховые лу и неприятные ощущения боли и жжение в конце мочеиспускания
Татьяна, как прикрепите, напишите мне, я внимательно изучу и отвечу вам на все ваши вопросы!
Дарья Анатольевна, хорошо.Как придут сразу отправлю вам
Дарья Анатольевна, я добавила анализы и фемофлор, можете посмотреть,пожалуйста?
Татьяна, да, хорошо. Сейчас ознакомлюсь!
Татьяна, со всем ознакомилась, результаты все свежие, вы молодцы, сейчас все прокомментирую, скажите еще как давно вы пили антибиотики о которых вы писали( за последние три месяца когда и какие? )
Да действительно, ваши паховые лимфоузлы увеличены и болезненны, это абсолютно нормальна реакция лимфатической системы на воспалительный процесс, происходящий в органах малого таза и/или мочевом пузыре, почках, кишечнике. Я как гинеколог могу проконсультировать вас по своей части, то есть по малому тазу, по данным обследования у вас дисбиоз вдагалища-это нарушение микрофлоры, учитывая ваши жалобы рекомендую пройти курс лечения( расссотрите вариант лечения препаратом клиндамицином б пролонг по 1 аппликатору 1 раз в день 6 дней). Также рекомендую пройти вам УЗИ малого таза на 5-7 день цикла для исключения острых воспалительных заболеваний, которые могут давать симптоматику и клинику увеличения паховых лимфоузлов. Лимфоузлы у вас увеличены не сильно, в течении 1-3 месяцев должны обратно регрессировать(вернуться в прежние размеры), по поводу дискомфорта при ходьбе рекомендую прием противовоспалительных препаратов(парацетамол или ибупрофен по 1 таб на ночь курсом 4 дня) для снятия болевых ощущений в области паха. Также по поводу мочевыделительной системы рекомендую пройти обследование(не увидела в ваших файлах УЗИ почек и мочевого пузыря) и коррекцию лечения у врача уролога.
В остальном анализы у вас хорошие!
Дарья Анатольевна, в декабре я пила амоксиклав,в феврале цефиксим,в марте монурал
Дарья Анатольевна, добавила узи почек и мочевого
Проверьте еще раз УЗИ!
Не то прикрепилось
Дарья Анатольевна, добавила
Да, по УЗИ тоже все в порядке, кроме как выявленных увеличенных лимфоузлов
Дарья Анатольевна, просто мнн обезболивающие не помогают,и после того как по маленькому схожу больно и потом ноет долго.это изза дисбиоза?
Нет, то что вы описываете очень похоже на острый бактериальный цистит, здесь необходима антибактериальная терапия с учетом чувствительности( в вашем случае рекомендую рассмотреть с вашим лечащим урологом прием ципрофлоксацина), я назначила вам противовоспалительный препарат с другой целью, чтобы уменьшить дискомфорт при ходьбе из-за увеличенных лимфоузлов, если пропить эти препараты(ибупрофен, парацетамол) коротким курсом, то это поможет уменьшить в размерах лимфоузлы и вы будете чувствовать себя немного легче.
Также можно рассмотреть прием свечей ректально в качестве противовоспалительной терапии курсом на 4 дня, если вы например не хотите принимать ибупрофен/парацетамол
Дарья Анатольевна, уролог говорит пропить Фурамаг,но я боюсь я не все могу переносить ...у меня аллергия на некоторые
Дарья Анатольевна, свечи ставлю индометациновые и с папаверином их прописали..такое ощущение чтотболит мочевой...а то что столько антибиотиков выпила ничего?Я молочн цу лечила недавно, свечи ставила и капельно
А что делать? Придется еще раз пройти курс антибиотиков последний раз, чтобы симптомы бактериального цистита перестали вас мучать! Это все лечится, единственное не понимаю почему амоксиклав не помог вам
Дарья Анатольевна, вот и я не знаю((((А фурагин тогда не пить?А какой пропить?
Дарья Анатольевна, просто на ципрофлоксацин ципролет у меня непереносимость.Чем заменить?
Татьяна, это лучше спросить у урологов, к сожалению, я могу вам только дать рекомендацию какой антибиотик пропить, а вы проконсультируйтесь с урологом и уточните, как будет лучше для вас, это не компетентная для нас(гинекологов)область, рекомендации по лечению я вам расписала выше
Тогда попробуйте фурагин, если вам его назначил уролог в замен ципрофлоксацину
Да, бывает индивидуальная непереносимость этой группы, лучше тогда не рисковать
Дарья Анатольевна, можете подсказать еще,чем дисбиоз влагалища полечить?
Дарья Анатольевна, а можно ли с фурамагом пить антигистаминное,чтобы снизить риск нежелательных побочек?
Дарья Анатольевна, можно ли использовать свечи Суперлимф и как правильно их использовать?
Да, Татьяна, схема лечения дисбиоза выше, я вам расписала
Суперлимф это препарат с недоказанной эффективностью, современные врачи не используют его в своих методах лечения
Антигистаминное средство не обладает такой функцией, к сожалению
Татьяна, скажите у вас остались еще вопросы?
Дарья Анатольевна, я добавила свежий анализ крови можете посмотреть,пожалуйста?
Принятый ответ
Доброе утро, да,внимательно изучила, общий анализ крови в норме, результат отличный!
Дарья Анатольевна, благодарю Дарья Анатольевна.огромное спасибо
Татьяна, добрый день.
Данные признаки могут говорить о том , что ранее проведенная антибиотикотерапия оказалась неэффективной (возможно, что микроорганизмы устойчивы к вышеназванным препаратам).
Симптомы лимфаденопатии могут говорить о том, что воспалительный процесс ограничен не только мочевым пузырём, но есть и вовлечение почек или органов малого таза, например.
В подобных случаях, обычно, рекомендуют:
1. Сдать бактериологический мочи с определением чувствительности к антибиотикам
2. Анализ фемофлор скрин
3. Общий анализ крови + СОЭ и СРБ
По результатам подобрать лечение
Елена Борисовна, здравствуйте фемофлор готовится остальное все есть все в норме
Елена Борисовна, я прикрепила анализы которые были,фемофлор еще готовится
Посмотрела.
По текущим результатам можно предполагать инфекцию мочевыводящих путей. Для лечения рационально согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Ципрофлоксацин, например. Будет более эффективно, если рассматривать внутривенное капельное введение препарата
Елена Борисовна, я добавила анализ Фемофлор можете посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201918 ответов
- 14 Марта 202010 ответов
- 3 Мая 20201 ответ
- 4 Июня 20202 ответа