Что вас беспокоит?
Тремор рук
Здравствуйте.начну с того, что я ипохондрик.Где-то в октябре обращалась к неврологу с тремором рук,осмотрел, попросил нарисовать спираль,сказал что никакого тремор у меня нет,поставили тревожно расстройство,сказал обратиться к психиатру.обратилась к психиатру,психиатр тоже сказал тревожное расстройство и ипохондрия. Назначил серенату.начинала с 50мг . Принимаю с 4 марта,дозу 100мг Принимаю уже 3 недели,но тремор не проходит. Изнааально перестала обоащать внимание на все симптомы и успокоилась,а сейчас опять начала искать на своём теле что-то и читать в интернете. появляется именно когда сильно нервничаю. Ээг в норме,мрт делала где-то 1,5 года назад.в основном дрожит больше правая рука когда вытягиваю руки вперёд. Невролог сказал это не тремор,а от того,что руки в напряжении.пробовала дома рисовать спираль,когда рука на весу и ручка 90градусов.если во время движения задействовано предплечье,спираль ровная,если только кисть то слегка волнообразная,если рука не на весу,то спираль ровная. Вообще письму или каким то мелким задачам не мешает. Если к примеру держу телефон в руке и большой палец над экраном напряжен,то он дрожит. Подскажите пожалуйста,с чем может быть связано данное состояние.
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста тремор более подробно:
1 Тремор усиливается во время движения рук или возникает в покое?
Усиливается при психоэмоциональном перенапряжении?
2. Тремор начался внезапно, вдруг, или постепенно? Перед развитием тремора стресса не было?
3.Начало было симметричное с двух сторон или с одной стороны тремор преобладал?
4 Нет шаркающей походки, замедленности в движениях?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
1. В покое нет,когда что-то делаю,напрмер шью,ем,застегиваю пуговицы,замки и тд тремора нет.
2.начался он когда я в интернете начала читать все подряд и рассматривать свои руки,тотвытягивая,то медленно сгибая, зачем я это делала не знаю, вот тогда и обратила внимание что есть тремор.стресс был,повторюсь,я ипохондрик и для меня все стресс.
3.нн помню как он начинался, вроде бы только правая рука больше. Когда вытягиваю руки вперёд дрожание даже не рук а пальцев по большей части и в основном на правой руке.
4. Ничего такого нет.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста,а сейчас тремор рук с 2-х сторон или с одной?
Когда вытягиваю руки вперёд то пальцы в основном только правая рука
Описанные жалобы могут говорить о треморе в рамках тревожного расстройства.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), кальций , паратиреоидный гормон.
2. МРТ головного мозга
По поводу приёма серенаты: эффект препарата наступает минимум через месяц, возможно через 6 недель.
Также в таких случаях,как правило эффективно, показывают себя очные ( возможно онлайн) занятия с психотерапевтом, владеющим методом когнитивно поведенческой терапии
Ттг норма
А мрт для чего? Что-то серьёзное может быть?
Вероятнее всего - нет. Но если такие жалобы возникли первый раз, то обычно рекомендуют проведение МРТ головного мозга.
Возможен другой вариант: проведите курс лечения, если через 2-3 месяца не будет лучше - проведите МРТ головного мозга.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить
Подскажите пожалуйста, я сходила очно к неврологу. Прикрепила назначенные препараты, стоит ли их принимать?
Просто прочитала что они вызывают тревогу, а у меня она и без этого присутствует
Новобенон и пантогам актив относятся к ноотропным препаратам, в таких случаях их обычно не рекомендуют.
По поводу магнерота: в таких случаях обычно рекомендуют перед приемом проверить биохимический анализ крови на содержание магния, если он понижен- то ,в таких случаях его обычно рекомендуют к приёму.
Но, некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнение.
Омез - ингибиторы протонной помпы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Данные препараты не принимать получается?
Некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнение.При тревожных расстройствах обычно не рекомендуют.
Я Вам всё понятно объяснила?
Да,спасибо
Рада, если смогла помочь Вам! Выздоравливайте!
Забыла добавить, что уже 2 дня замечаю мышечные подергивания в течении дня. То в руке,то в ногах ниже колена сбоку (внешняя сторона) то плечо сейчас дернулось,ощущаю в основном когда лежу
По предоставленной информации можно предположить, что " подёргивания мышц" также могут быть связаны с тревожным расстройством.
Ну вот как бы помимо того что пульсация в мышцах ощущается, может слегка нога дёрнуться, рука или плечо.это тоже мышечны подергивания,или спазмы какие-то?
По Вашему описанию-" подёргивания" . Но в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога
Ну так я же сходила к неврологу.
Если тогда у Вас уже были такие жалобы и невролог Вас осматривал, то описанные жалобы могут говорит о тревожных расстройствах. Рекомендации мы с Вами обсудили выше.
Да,симптомы были, но на приёме я забыла это уточнить.
Повторюсь. По предоставленной информации можно предположить тревожное расстройство. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии; прием антидепрессантов из группы СИОЗС, например серенаты под наблюдением психиатра.
Все поняла. Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Прикрепила осмотр невролога,подскажите пожалуйста,почему где написано рефлексы нижних конечностей оживлены, а где верхние ничего не написали?я только заметила,подскажите пожалуйста, это значит что то плохое??
Здравствуйте! Ничего страшного в этом нет. С рук у Вас нормальные рефлексы, а с ног оживлены. Такие изменения могут быть при повышенной тревожности.
Еще заметила что когда растягиваю губы в сильную не естественную улыбку то дрожат щеки и верхняя губа
Принятый ответ
Мы с Вами обсуждали, так может проявляться тревожное расстройство.
Добрый день. Если при неврологическом осмотре нет патологии , на обследованиях все хорошо , скорее всего это ощущение тремора связано с усиленным физиологическим эссенциальным тремором . То есть это нормальное состояние, когда ощущается небольшое дрожание в руках, но при этом никак не мешает и не влияет на жизнь и выполняемые функции . Он не прогрессирует и не является заболеванием , при тревожном расстройстве , анемии может усилится , но когда нервная система расслабляется то проходит или становится меньше . Ни на каких обследованиях причины такого тремора не находят, а МРТ и ЭЭГ делают что бы исключить другие заболевания и состояния , так как физиологический тремор это состояние нормы. Будьте здоровы !
Я когда вытягиваю руки вперёд то дрожание видно только пальцев и правой руки
Да , функциональный тремор может быть легкий и с одной стороны. В вашем случае неврологических симптомов нет. При ипохондрии и тревожности к лечению рекомендуется добавлчтььпсихологическую коррекцию , например когнитивно поведенческая психотерапия , она учит не тревожится , не обращать внимание на какие то вещи которые не влияют на состояние и фактическое здоровье , расслабляться .
Скажите пожалуйста, а мне показано мрт?просто выше написали мрт головы сделать,теперь ещё больше переживаю
Если невролог на осмотре не нашел очаговой патологии и вы делали МРТ 1,5 лет назад , то показаний повторять МРТ на данный момент не выявляется в вашей ситуации)
Спасибо большое
Пожалуйста)
Пожалуйста
Подскажите пожалуйста, я сходила очно к неврологу. Прикрепила назначенные препараты, стоит ли их принимать?
По назначенным препаратам : это ноотропные препараты , которые не имеют доказанной эффективности , как витамины, в вашем случае смысла применять не вижу. Хорошо что исключили другую неврологическую патологию .
А что,все таки может быть какая-то другая неврологисеская патология? Вы просто писали что в моем случае нет неврологических симптомов ,что это тогда еще может быть?
В общем то судя по описанию других диагнозов кроме функционального эссенциального тремора , судя по осмотрам невролога и описанию ваших симптомов не подходит.
Признаков болезни панкинсона или других патологий у вас нет.
А это еще и болезнь паркинсона может быть??
Мы всегда исключаем все возможные варианты.
А мне как быть? У меня нет этой болезни? Я теперь очень сильно переживаю
Продолжить лечение которое назначил психотерапевт . И все будет хорошо . Это говорит ваша тревожность и ипохондрия .
Подскажите пожалуйста, а паркинсон исключено? Врач мог бы заметить этот диагноз?
Да, исключено .
Слава богу . Спасибо!
Здравствуйте. Прикрепила осмотр невролога,подскажите пожалуйста,почему где написано рефлексы нижних конечностей оживлены, а где верхние ничего не написали?я только заметила,подскажите пожалуйста, это значит что то плохое??
Нет,это не плохое, обычно как раз такое при повышенной тревожности может быть.
Еще заметила что когда растягиваю губы в сильную не естественную улыбку то дрожат щеки и верхняя губа
Это нормально , в состоянии тревоги .
Это просто тоже заметила где-то осенью.так долго это нормально?
Еще часто хожу в туалет по маленькому, это началось года у назад. Все обследования проходила (гинеколог,уролог,эндокринолог,узи и анализы)все в норме. Ночью не встаю в туалет
Принятый ответ
Это говорит ваша тревожность . Если бы были какие либо заболевания, их за такой срок можно выявить .
Поняла. Спасибо большое.
Здравствуйте, ваше состояние судя по описанию, вероятно связано с тревожным расстройством и ипохондрией, Тремор, который появляется при напряжении рук и усиливается в стрессовых ситуациях, часто называют функциональным или психогенным тремором. Он отличается от неврологических треморов тем, что не сопровождается структурными изменениями мозга (что подтверждается нормальной ЭЭГ и МРТ) и не мешает выполнять мелкие движения, как у вас.
Тремор при тревоге возникает из-за повышенного мышечного напряжения и активации нервной системы в стрессовых ситуациях. При приеме серенаты (сертралина) эффект может проявиться не сразу обычно через 4-6 недель, иногда дольше. Важно продолжать лечение и соблюдать рекомендации врача.
Также полезны методы снижения тревожности: дыхательные упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, регулярная физическая активность и медитация.
Подскажите пожалуйста, я сходила очно к неврологу. Прикрепила назначенные препараты, стоит ли их принимать?просто прочитала что они вызывают тревогу а у меня она и без этого есть.
Некоторые из этих препаратов могут влиять на нервную систему и вызывать побочные эффекты, включая тревожность, но это не обязательно случится у всех.
А стоит их вообще принимать?будет ли польза? И для чего?
Да, эти препараты назначены для улучшения вашего состояния. При правильном приеме они могут снизить симптомы и улучшить качество жизни.
А какие симптомы они убирают?
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют
1.Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
2.Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
3.Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
4.Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Если отклонений не будет , то вероятнее всего в рамках тревожного расстройства тремор.
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум через 4 недели.
Ттг сдавала в октябре. Бло в норме.и глюкоза тоже
Будьте здоровы 🌷
Спасибо . .
Подскажите пожалуйста, я сходила очно к неврологу. Прикрепила назначенные препараты, стоит ли их принимать?
Забыла добавить, что уже 2 дня замечаю мышечные подергивания в течении дня. То в руке,то в ногах ниже колена сбоку (внешняя сторона) то плечо сейчас дернулось,ощущаю в основном когда лежу
Здравствуйте. Прикрепила осмотр невролога,подскажите пожалуйста,почему где написано рефлексы нижних конечностей оживлены, а где верхние ничего не написали?я только заметила,подскажите пожалуйста, это значит что то плохое??
Здравствуйте
Я вчера не смогла вам ответить. У меня выходило , что вы закрыли вопрос. Рефлексы в норме. Магнерот может быть полезен из всего лечения. Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
В октябре прошлого года так же заметила, что когда натягиваю улыбку дрожит верхняя губа и щеки,в туалет по маленькому тоже хожу часто,но эта проблема со мной уже года 3. Обследование у гинеколога, уролога и эндокринолога в норме, анализы и узи тоже хорошие.ночью в туалет не встаю.
Еще может быть мышечное подергивание в теле или может дернуться нижняя часть ноги слегка, плечо или предплечье
Это все прищепки тревожного расстройства
Поняла. Спасибо большое!)
Подскажите пожалуйста, а если бы это было какое-то серьёзное неврологическое заболевание,за этот период можно было бы его понять?(конец лета, начало осени)
Да. Данных за неврологическую патологию не вижу
Принятый ответ
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию для обсуждения более детально Ваших вопросов либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Спасибо большое
Здравствуйте! Если тремор возникает не каждый день и не в одних и тех же ситуациях, нет постоянного изменения письма,то данный симптом обычно в таких случаях говорит о соматическом проявлении тревожного расстройства.
Полный эффект от антидепрессанта наступает через 4-6недель от выхода на рабочую дозировку,т е пока оценивать эффективность рано. При недостаточном эффекте рекомендуется коррекция дозировки.
Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение
Тремор каждый день когда я начинаю вытягивать руки и рассматривать. В основном дрожат только пальцы на правой руке
Т е тремор возникает только когда вы на него обращаете внимание?
Даже при доброкачественном эссенсеальном треморе симптомы должны быть системны в одних и тех же ситуациях.
То,что тремор возник после прочтения информации в интернете, в таких случаях подтверждает,что это не неврологический симптом, а функциональный тремор и иногда без КПТ убрать его сложно
Вощникает Когда нервничаю и например держу телефон в руках,либо если вытягиваю руки и начинаю их разглядывать. Сами кисти не дрожат, а вот именно как бы вибрация слегка пальцы. Вот например вытянуть если руки вперёд в кулаке, то дрожи нет,а если пальцы вытянуть то видна вибрация
Уточню,когда телефон в руках держу, кисти не дрожат но как бы телефон все равно видно как шевелится,те руки полностью не могут быть обездвижены.
Без очного осмотра, к сожалению, сложно ответить на вопрос точно. Но по описанию в целом на тремор не похоже. У каждого тремора при неврологических заболеваниях есть своя частота и амплитуда,что помогает их дифференциировать. Ощущение вибрации на тремор вообще не похоже
Подскажите пожалуйста, я сходила очно к неврологу. Прикрепила назначенные препараты, стоит ли их принимать?
просто прочитала что они вызывают тревогу а у меня она и без этого есть.
Здравствуйте. Прикрепила осмотр невролога,подскажите пожалуйста,почему где написано рефлексы нижних конечностей оживлены, а где верхние ничего не написали?я только заметила,подскажите пожалуйста, это значит что то плохое??
Здравствуйте!
Так понимаю, что объективных причин тремора нет, врач на очном осмотре тремор не подтвердил.
Положительно сказался прием антидепрессанта на состояние.
Сейчас нет ли зацикленности, что Вы постоянно думаете только о треморе? Фиксируете все свое внимание на этом? Окружающие замечают?
Я постоянно только и думаю о треморе, постоянно вытягиваю руки вперёд и смотрю на них. Никто не замечает.
Скорее всего дело действительно в повышении тревоги и упор надо делать антидепрессант, психотерапевтическую работу.
Рекомендую начать чтение литературы - Роберт лихи - Свобода от тревоги.
Там много описано про тревогу, мысли и описаны механизмы совладания.
Подскажите пожалуйста, вот я 100мг серената принимаю с 10 марта. Стоит ли увеличить дозу?
Да, в целом показания к повышению до 125мг есть, так как на 100мг динамика пошла положительная, но не на столь значимая.
Если я утром выпила100мг мне сейчас еще нужно 25мг?
Да, либо с завтрашнего лучше начать прием 125мг
Хорошо. Спасибо
Подскажите пожалуйста, я сходила очно к неврологу. Прикрепила назначенные препараты, стоит ли их принимать?просто прочитала что они вызывают тревогу а у меня она и без этого есть.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202114 ответов
- 29 Марта 20212 ответа