Что вас беспокоит?

Акне по всему телу, жирная кожа головы

Беспокоит АКНЕ на лице, груди, спине и плечах. С 14 лет и до сих пор (сейчас 32 года). С течением времени лучше стало выглядеть лицо и грудь, но спина стала хуже, акне распространилось на всю спину. В основном папулы, пустулы и комедоны, узлов никогда не было. Экспериментировала с питанием: без сахара, молочки и мучного. Изменений никаких. Алкоголь не пью вообще. Сейчас присутствует фастфуд, но редко (около 2-3 раз в месяц). Прикрепляю: - фото состояния кожи (немного замазывает камера) - общий анализ крови - анализ на гормоны (стр. 3,4,5,8) - копрограмма (стр. 12) и на дисбактериоз (стр. 10,11,7) Также ранее сдавались анализы: - кала на яйца гельминтов и простейшие (неоднократно) - отрицательно; - кал на хеликобактер - отрицательно (ранее хеликобактер лечился, присутствуют антитела к нему в крови); - по ФГДС ранее кроме хр.гастрита и хеликобактера ничего не обнаруживали; - кровь на антитела к разным паразитам - не обнаружено; - УЗИ органов малого таза - отличное; - УЗИ брюшной полости - отличное, за исключением желчного - загиб небольшой. Дополнительно: - постоянно повышенный показатель Иммуноглобулин Е (IgE) - причина не ясна: 2021 год - 1506; 2020 год - 1448; 2024 год - 1328; 2025 год - 1660. - и всегда низкий показатель ферритина: 2019 год - 11,0; 2021 год - 10,2; 2022 год - 3,7; 2024 год - 8,3; 2025 год - 9,0; 2026 - 21,5.

32 года
3 Апреля ·Просмотров: 65·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Екатерина Витальевна, я специализируюсь на лечении акне и акнеформных дерматозов.

По фото похоже на акне, папуло-пустулезная форма, распространенная (тк вовлечено не только лицо, но и туловище). Поэтому есть показание к системной антибактериальной терапии и приему системных ретиноидов (далее ср).

При наличии гнойничковых элементов лечение обычно начинается с приема внутрь антибиотика - таблетки юнидокс солютаб 200 мг - 6-12 недель, под контролем дерматолога.

Это обязательный этап перед началом терапии ср (акнекутан), если им пренебречь в начале терапии ср получим сильнейшее обострение.
Наружно на лицо назначают гель эффезел, на тело - базирон ас 2,5% 1 раз в день на всю зону поражения.

Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день.
Базирон на тело сразу начинают наносить ежедневно. С началом приема ср эти препараты нужно будет отменить.

После окончания приема антибиотиков обычно выжидают 1 месяц и переходят на прием ср.
Терапия серьезная, но при распространенном акне помогает только это.

Препарат принимается под наблюдением дерматолога и под контролем анализов крови, поэтому выберите врача, с которым пройдете этот путь. Прием препарата занимает 6-12 мес в зависимости от переносимости, на выходе вы получаете чистую кожу.
Ваши вопросы?

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте. Ознакомилась с фото и результатами анализов, учитывая распространенность процесса в подобной ситуации обычно рекомендую назначение и прием системных ретиноидов на длительный период ( примерно 8-10 месяцев) доза рассчитывается индивидуально по весу очно на приеме. Единственное на время приема нельзя 🚫 беременеть
Здоровья вам

Принятый ответ

Добрый день . описанная клиническая картина наиболее вероятна для папуло-пустулезных акне средней степени тяжести.
Учитывая длительный анамнез , склонность к постакне и обширную площадь высыпаний, эти факторы являются показаниями к приему систкмных ретиноидов. Системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 120-150 мг на кг. Этого можно достигнуть за несколько месяцев.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, а максимально переносимая доза - 1 мг на кг.
Гнаться за сроком лечения смысла нет .повышение лозы может сопровождаться побочными эффектами, тоже нет смысла их набирать.
Дозу можно повышать осторожно, а можно остаться и на минимальной. Решение будет принимать ваш врач.
До начала приёма ретиноидов и каждый последующий месяц сдаётся общий и биохимический анализы крови .
Во время приёма ретиноидов и 2 месяца после запрещено беременеть и быть донором крови.
В качестве ухода за лицом можно рассмотреть линию биодерма себиум, где есть очищающий гель , крем себиум гидра увлажняющий, спф 50 .

Принятый ответ

Здравствуйте
при длительных процессах и неэффективности наружных средств рассматривается под контролем врача терапия ретиноидами внутрь ,например акне кутан или сотрет,с набором кумулятивной дозы,по весу и под контролем биохимии.
При правильном лечении ими достигается стойкий эффект положительный

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подобной ситуации рекомендуют выполнить с анализами очный осмотр дерматолога
Решить вопрос с назначением системных ретиноидов
Принимать до набора кумулятивной дозы
Плюс месяц чистой кожи
Далее переходите на наружный ретиноид
Всю терапию проходить под контролем врача очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.