Что вас беспокоит?
Судороги у ребенка 2.8
Добрый вечер.Рббенок 2.8.Девочка.Роды осложнены гестационным диабетом и маловодием.Появилась на свет путем кесарева сечения на сроке 38.5.Вес 2770 и рост 51.8/9 по апгар.При рождении был низкий гемоглобин,но потом все наладилось.Развитие по возрасту.У невролога не наблюдались.Болели ОРВи и дерматит.Вчера поднялась температура до 38.6,в 9 вечера сбили нурофеном,в течении ночи поднималась до 38.5,с 7 утра опять дала нурофен.Ближе к 11ти поднялась температура до 38.5,ребенок стал жаловаться,что ей холодно.Взяла на руки и она стала стремительно проваливаться в сон.Тормошила открывала глаза,но снова закрывала.Померяла температуру 39.6 тепловым термометром.Положила на диван,начала смачивать водой,стала плакать,проснулась (парацетамол дала в 12).Приехала скорая около 12:30,померяли температуру,была около 38.5.После инцидента вела себя заторможено,но адекватно.Привезди в больницу,была в возбуждённом состоянии,контактировала.В больнице произошел приступ.Дочь сидела на коленках у папы,повела взгляд в сторону и как бы зависла секунд на 20,выпала из действительности,на глазах у врача.Потом очнулась,пришла в себя.Легли в больницу.А больнице поведение в целом в норме.Дали таблетку паглюферала.Сказали пить ещё 2е.Сна дневного не было,сейчас уснула у меня на руках .Дала сейчас Нурофен.Температура под 39.Спит.Подскажите на что это похоже,какие у нас прогнозы,что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . при инфекциях бывают состояния связанные с судорогами при высокой температуре : фебрильные судороги . Они проходят самостоятельно до 5-7 лет , но нужно всегда сбивать высокую температуру . Рекомендуется делать ЭЭГ- мониторинг ( электроэнцефалограмму ) ,для того что бы исключить эпилептические синдромы . Прогноз благоприятный .
Динара Мурадиновна, спасибо.А то,что сразу 2 случая за день? Насколько это ухудшает прогноз?
То что 2 приступа в один день не влияет никак .
Принятый ответ
Здравствуйте, сложно что то утверждать не видя как происходил приступ, нельзя исключить что это связано с температурой и интоксикацией. Важно сделать ээг а от результата отталкиваться. Правильно пор под сейчас себя ребенок чувствует хорошо?
Юлия Юрьевна, добрый вечер.Ребенок болеет.Лежим в инфекционной больнице.Температура.Сбивали нурофеном и цифеконом,так как поднималась до высоких значений (более 39).Причина пока не ясна.Взяли кровь.Дали противосудорожные таблетки: паглюферал.одну таблетку выпили в 16:30,в 17:30 дочь заснула.Сейчас спит.Температуоу сбили.Не знаю,когда надо будить,чтобы дать 2убю таблетку.Ничего не объяснили.
Паглюыерал это ПЭП, важно сделать ээг а от результатов отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие высокой температуры у ребенка, с большей вероятностью описанный приступ был вызван именно температурой, может быть это были фебрильные судороги. Для исключения забрлевания эпилепсии надо выполнить ЭЭГ со сном, когда ребенок выздоровеет, не будет температуры. Во время приступа судорог не было, а сознание ребенок потерял?
Анастасия Борисовна,добрый вечер.По первому приступу,к сожалению,не могу сказать.Лнапросто начала быстро уходить в сон,я торможу,она как бы просыпается и опять уходит в сон.После была заторможенной и вялой какое-то время.По второму,она как бы выключилась на несколько секунд,но потом включилась без каких-либо последствий.
На фебрильные судороги в таком случае не похоже. Сложно сказать: было выключения сознания или прочто от болезни ребенок был ослаблен и сонлив. Но ЭЭГ лучше потом сделать для контроля
Анастасия Борисовна, вы имеете ввиду,что они по другому себя проявляют: с отключением сознания? И что это может быть не фебрильными,а эпилептическими приступами? И ещё не подскажите,какой минимальный интервал должен быть между приемом Паглюферала 1 в нашем состоянии.Дали 2 таблетки,одну приняли в 16:00,вторую тоже сказали принять сегодня.Врача нет,есть медсестра,которая просто отвечает,что перед сном (ребенок и так уже спит около 4 ех часов,не понятно когда будить).
Для исключения как раз эпилептической природы потери сознания назначается ЭЭГ. Паглюферал по инструкции принимается 2 раза в день примерно через равные интервалы времени. Если судорог нет, то он не пьется. Надо дождаться результатов ЭЭГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно заподозрить проявления фебрильных судорог на фоне инфекционного процесса, повышения температуры тела. В подобных случаях, рекомендуется проведение дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ 2-4 часа для исключения патологической активности в головном мозге. Если электроэнцефалография будет чистой,то более вероятно, что это просто фебрильные судороги. Прогноз, как правило,благоприятный.
Ирина Анатольевна, доброе утро.Спасибо.У нас сейчас случился 3 эпизод,глаза чуть отводяться в сторону,значки расширяются,выпадает из реальности.Буквально 2-3 секунды.Потом пришла в себя и все нормально.Произошло это не на фоне высокой температуры,было около 37.5.Это уже иная потология или тоже может быть проявлением именно ыебрильных судорог? Постаралась ли интеллект и развитие при такой частоте?До этого пили паглюферал 1 в 16:00 накануне и 0.5 таблетки в 22:30.Сейчас дала целую.На день ещё 2е.
Не исключается дебют эпилепсии,но однозначно пока рано говорить, поскольку все эпизоды возникли на фоне инфекционного процесса. Насчет интеллекта,развития ребенка сложно говорить без результатов электроэнцефалографии. Но,как правило, если вовремя начать лечение и купировать приступы, то детки развиваются без серьёзных отклонений.
Ирина Анатольевна, спасибо.Нам нужно сейчас пролечить инфекцию и потом сделать ЭЭГ? 2ух часового достаточно или нужно более длительное? И всё-таки остаётся надежда,что это на фоне инфекции?
ЭЭГ можно делать уже сейчас, чтобы понимать есть ли эпиактивность или нет. Сейчас можно сделать дневной видеомониторинг ЭЭГ. Есть надежда,что приступы связаны с инфекционным процессом.
Ирина Анатольевна, мы сейчас в инфекционной больнице.Здесь нет соответствующего оборудования,и я не уверена,что есть даже невролог.Т.е. в любом случае,мы ждём выписки,принимая до этого пэп,что назначили нам здесь на ежедневной основе и далее как выписывается сразу записываемся на ЭЭГ дневное двухчасовое (его достаточно будет для начала)?
Да, для начала его будет достаточно.
Ирина Анатольевна, спасибо.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у вас произошли фебрильные судороги . Они могут возникнуть у детей раннего возраста как реакция цнс на гипертермию . Чаще бывают до 5 лет. Сейчас и на будущее важно снижать температуру выше 37.5, на допускать скачков . После выздоровления стоит пройти ээг для исключения отклонений
Регина Динисламовна, доброе утро.Спасибо.У нас сейчас случился 3 эпизод,глаза чуть отводяться в сторону,значки расширяются,выпадает из реальности.Буквально 2-3 секунды.Потом пришла в себя и все нормально.Произошло это не на фоне высокой температуры,было около 37.5.Но всю ночь сбивали температуру,а также утром в 7 часов (была 38.5).Это уже иная потология или тоже может быть проявлением именно ыебрильных судорог? Постаралась ли интеллект и развитие при такой частоте?До этого пили паглюферал 1 в 16:00 накануне и 0.5 таблетки в 22:30.Сейчас дала целую.На день ещё 2е.Т.е. за 20 часов у нас уже 3 приступа.
Нет при таком количестве никак не пострадает развитие и интеллект. Вероятнее такая реакция на орви и интоксикацию. Если и после нормализации температуры будут продолжаться - рекомендуется пройти ээг мониторинг хотя бы 2 часовой
Регина Динисламовна, спасибо вам большое.Читала,что повторные эпизоды это уже сложные феьрильные судороги.Скажите,противосудорожную терапию паглюферал 1 таблетка 3 р в день в таком случае,продолжать до нормализации температуры? И были ли в вашей практике похожие случаи с положительным исходом?
Да продолжайте , можно даже до полного выздоровления; с постепенной отменой. Да нередко агрессивные вирусы могут давать подобные фебрильные судороги и в большинстве случаев эпилепсия не подтверждается
Регина Динисламовна, спасибо.
Скорейшего выздоровления!!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад14 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад13 ответов
- 12 часов назад8 ответов