Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4235045

Что вас беспокоит?

Слабость и сонливость

Добрый день. В последнее время ощущаю слабость и сонливость, решила сдать анализы на дефициты. Прикрепляю фото. Очень напугали показатели магния и железа. Соэ повышен, предполагаю, потому что завтра должны быть критические дни. Подскажите, почему могут быть такие показатели и что теперь вообще делать? Очень переживаю

29 лет
3 Апреля ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.

Повышение магния и железа в крови может быть связана с приёмом поливитаминных комплексов или БАДов с высоким содержанием магния и железа.
Подскажите принимали какие то препараты, БАДы в последнее время?

Никакие препараты не принимаю

БАДы и витамины тоже

Есть ли хронические заболевания печени, почек?
Возможно повышение данных показателей связано с рационом питания. Обычно в таком случае рекомендуют пересдать анализы через 2-4 недели.
При сохранении высоких значений данных показателей возможно проведение дополнительных обследований:
УЗИ почек, печени.
Анализ на ОЖСС, трансферрин.

Хронических заболеваний нет, с почками проблем тоже не было

Поняла вас. Возможно это связано с рационом. Обычно в динамике показатели снижаются до нормальных значений.

Поняла вас спасибо

Пожалуйста 🙂

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах отмечается снижение уровня ферритина (норма не менее 40), на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Сывороточное железо менее информативный показатель, он может повышаться при дефиците питьевого режима или при поступлении большого количества продуктов, содержащих железо накануне сдачи анализов. На этот показатель врачи не ориентируются, так как он
нестабильный.

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

За повышение магния переживать не стоит, его излишки не задерживаются в организме, а выводятся почками.

Не принимали поливитамины последнее время?

Ничего не принимаю

Не переживайте, возможно, накануне съели какой-то продукт с высоким содержанием магния. Магний не синтезируется в организме, он может поступить только из вне с пищей. Излишки выводятся почками.

Может ли это быть связано с какими то проблемами с почками?

Есть ли какие-то жалобы со стороны моче выделительной системы?

Общий белок , креатинин в пределах нормы, почки работают хорошо

Жалоб нет

Может мне нужно все таки что то пропить для понижения магния?

Специфических препаратов нет, магний выводится постепенно из организма. Можно усилить питьевой режим . Через 2-3 недели пересдать кровь на магний

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Повышение магния.Возможно накануне употребляли продукты богатые магнием.
Избыток магния выводится самостоятельно с мочой.
●Показатель сывороточного железа очень чувствительный маркер и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне.
Отмечается снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●повышение СОЭ.
Соэ-это неспецифический показатель воспаления. Может повышаться при текущей или перенесенной инфекции, стрессе, интенсивной физической нагрузке, менструации.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Здравствуйте
Менструация всегда была средней обильности и короткий цикл

Мясо кушаете достаточно?

Маловато

Вероятнее всего снижение ферритина связано с недостаточным употреблением продуктов содержащих железо.
Для восстановления уровня ферритина рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, гречка, яйца, бобовые, яблоки, гранаты)Для улучшения всасывания железа рекомендуется сочетать его с продуктами, содержащими витамин С (например, цитрусовые, болгарский перец, ягоды)

Подскажите, подташнивать может на фоне дефицитов ? Или из-за повышенного магния ?

При снижении ферритина могут появляться слабость, головокружение, бледность, одышка, а также иногда лёгкая тошнота или снижение аппетита.
Избыток магния также может вызывать тошноту. Чаще всего это происходит при бесконтрольном приёме препаратов магния.

Я не принимаю никакие препараты, витамины или бады

Может мне нужно все таки что то пропить для понижения магния?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит Д. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Магний повышен незначительно, не принимали его за последние пол года?

Железо неинформативный показатель, он может повышаться в зависимости от приема пищи и вообще рациона в целом.

Здравствуйте
Геморроя нет, раньше был гастрит и маленькие эрозии, но пролечилась и всё прошло (это было 5 лет назад).
Месячные средне обильные, но короткий цикл. Мяса ем мало, предпочитаю больше индейку

Никакие препараты, витамины, бады не принимаю

Подскажите, могут ли показатели сигнализировать о проблемах печени? Или каких то серьезных заболеваниях?

Нет, критичных изменений нет не переживайте.
Чаще всего у девушек И женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

А также постарайтесь увеличить в рационе белок и продукты, богатые железом

Подскажите, может подташнивать из за дефицитов или из-за повышенного магния?

Да, скорее это на фоне дефицитных состояний.

Через 3-4 месяца после восполнения стоит пересдать магний в этой же лаборатории.

Может мне нужно все таки что то пропить для понижения магния?

При незначительном повышении уровня магния в крови специфические лекарства обычно не требуются, так как здоровые почки самостоятельно выводят излишки. Если вы не чувствуете слабости, тошноты или сонливости, достаточно скорректировать образ жизни и рацион.
Увеличить питьевой режим
Временно ограничить продукты, богатые магнием: орехи (кешью, миндаль), семечки, бобовые, гречку, шоколад и шпинат.

Как раз таки я чувствую и слабость, и тошноту, и сонливость
Это написано изначально в моем вопросе

Пока только такие рекомендации, в приеме дополнительных препаратов нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам критичности нет,жизни ничего не угрожает
Сывороточное железо очень лабильный показатель,который может повышаться после употребления железосодержащей пищи
Поэтому основные запасы железа смотрим по ферритину,который у вас занижен,в результате чего у вас могут быть жалобы в виде слабости, сонливости

Нормальные значения ферритина считаются 40-60 нг/мл.

В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес /Тардиферон/Тотема

Также по анализам имеется дефицит витамина д3,в таком случае рекомендуется прием в первой половине дня 6000-8000МЕ (12-16 капель) вигантол/аквадетрим .Через 4-8 недель пересдать анализ,если будет в норме,принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ(4 капли).

Источником витамина D в пище является лосось,рыбий жир,молоко,сметана,яичный белок,сыр,говяжья печень

Также повышен магний,обычное такое возможно при длительном его приеме

Подскажите,принимали ли вы магний ближайшее время?

Здравствуйте
Магний я не принимаю, и никакие витамины или бады, содержащие его, тоже

Возможно накануне употребляли продукты богатые магнием,данное повышение не опасно,не переживайте
Рекомендуется через 2-4 недели повторно сдать кровь и оценить функцию почек (кровь на мочевину и креатинин), так как именно почки выводят магний из организма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.