СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прибавка веса в чужой стране

После переезда в Турцию к мужу стал прибавляться лишний вес на животе 3-5-8кг, была адаптация к местной калорийной еде, стресс, пила паксил по назначению врача, потом села на кето диету и интервальное голодание, стал болеть правый бок. Рост 168см, вес дома 60кг, стал 68.5кг Пошла к местному гастроэнтерологу и диетологу Сделали узи брюшной полости все в норме(хотя дома был сланж в желчном) назначил метеоспазмил от боли в правом боку. Пошла здесь к диетологу, она на меня посмотрела(без весов и расчетов), анализы ЩЖ и написала безхолестериновую диету. Месяц прошел, углеводы убрала и стресс, села сама на кетодиету 2 раза в день прием пищи, добавила овощи и зелень 🌿, горячую воду с лимоном🍋 пересдала анализы🤔, вес остался, холестерин и ТТГ увеличились.🚀 ТТГ 1.8 до 3.6, холестерин с 218 до 239 Считаю что это не комплексное лечение, если только взором глянули что я стройная по турецким меркам🧐 Что нужно делать, чтобы вес не нарастал, а уменьшался, в чем причина?

Высокий холестерин, эндометриоз, узлы в ЩЖ, миома, СРК
43 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 386·Юлия, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Можете фото перевернуть, с компьютера и иностранные анализы не могу посмотреть)
вот файл, где ферритин, фолат, витамин В12.
Витамин Д есть?
с циклом проблем нет?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1783183169f3e2cdb79a261a6f210e0180a56909c3.jpg
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, проблем с циклом нет, пью летрозол по назначению гинеколога 3 мес( от мастопатии), паксил не пью уже 2 мес, препарат железа и Вит Д семейный врач написал пить с началом месячных.Анализы отредактировала.

Здравствуйте. Не успеваю прям никак сюда заходить.


Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Не совсем понимаю - зачем ждать менструации.

витамин Д - сколько в крови?

ТТг у вас растет из-за железодефицита и скорее всего - недостатка витамина Д. Нужно восполнять ферритин и витамин Д, и ТТГ должен снизиться.

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1783183169f3e2cdb79a261a6f210e0180a56909c3.jpg
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, витамин Д в турции никто не контролирует, наверно потому что солнечная страна, в последний раз в ноябре 25он был -40, для профилактики без анализов можно 2000ед попить? Жира я ем много, тк в местной культуре заложено каждый вечер есть семечки, грецкие орехи и миндаль с арахисом и заесть это все чаем или арбузом)) еженедельно баранина и курица на мангале. Промышленную и фаст фуд практически не едим. Про кето поняла, что нужно мне убрать, тк для желчного и ленивого кишечника перерыв в 18ч не дает пользы.

да, без анализов 2000 ме можно.

паксил сейчас также принимаете?

на кетодиете холестерин будет расти, вы жиры едите на такой диете

Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете/минимизируйте из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

все-таки идет перебор калорий, и еще и процент бжу тоже важен.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1783183169f3e2cdb79a261a6f210e0180a56909c3.jpg
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, еще в анализах низкий уровень магния, нужно ли добавить магний В6?

Принятый ответ

да, можно магне В6 форте, по 1 таблетке 3 раза в день 1-2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1783183169f3e2cdb79a261a6f210e0180a56909c3.jpg
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, благодарю вас за развернутые ответы ?

бжу - 30/30/40, углеводы - сложные, не простые.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.