Консультация диетолога /

Прибавка веса в чужой стране — вопрос №2461529

116 просмотров

После переезда в Турцию к мужу стал прибавляться лишний вес на животе 3-5-8кг, была адаптация к местной калорийной еде, стресс, пила паксил по назначению врача, потом села на кето диету и интервальное голодание, стал болеть правый бок.
Рост 168см, вес дома 60кг, стал 68.5кг

Пошла к местному гастроэнтерологу и диетологу Сделали узи брюшной полости все в норме(хотя дома был сланж в желчном) назначил метеоспазмил от боли в правом боку.
Пошла здесь к диетологу, она на меня посмотрела(без весов и расчетов), анализы ЩЖ и написала безхолестериновую диету.

Месяц прошел, углеводы убрала и стресс, села сама на кетодиету 2 раза в день прием пищи, добавила овощи и зелень 🌿, горячую воду с лимоном🍋 пересдала анализы🤔, вес остался, холестерин и ТТГ увеличились.🚀 ТТГ 1.8 до 3.6, холестерин с 218 до 239

Считаю что это не комплексное лечение, если только взором глянули что я стройная по турецким меркам🧐

Что нужно делать, чтобы вес не нарастал, а уменьшался, в чем причина?

Возраст: 43

Хронические болезни: Высокий холестерин, эндометриоз, узлы в ЩЖ, миома, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Можете фото перевернуть, с компьютера и иностранные анализы не могу посмотреть)
вот файл, где ферритин, фолат, витамин В12.
Витамин Д есть?
с циклом проблем нет?
Клиент
Надежда Яковлевна, проблем с циклом нет, пью летрозол по назначению гинеколога 3 мес( от мастопатии), паксил не пью уже 2 мес, препарат железа и Вит Д семейный врач написал пить с началом месячных.Анализы отредактировала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Не успеваю прям никак сюда заходить.


Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Не совсем понимаю - зачем ждать менструации.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д - сколько в крови?

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ТТг у вас растет из-за железодефицита и скорее всего - недостатка витамина Д. Нужно восполнять ферритин и витамин Д, и ТТГ должен снизиться.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин Д в турции никто не контролирует, наверно потому что солнечная страна, в последний раз в ноябре 25он был -40, для профилактики без анализов можно 2000ед попить? Жира я ем много, тк в местной культуре заложено каждый вечер есть семечки, грецкие орехи и миндаль с арахисом и заесть это все чаем или арбузом)) еженедельно баранина и курица на мангале. Промышленную и фаст фуд практически не едим. Про кето поняла, что нужно мне убрать, тк для желчного и ленивого кишечника перерыв в 18ч не дает пользы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, без анализов 2000 ме можно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
паксил сейчас также принимаете?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на кетодиете холестерин будет расти, вы жиры едите на такой диете
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете/минимизируйте из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
все-таки идет перебор калорий, и еще и процент бжу тоже важен.
Клиент
Надежда Яковлевна, еще в анализах низкий уровень магния, нужно ли добавить магний В6?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, можно магне В6 форте, по 1 таблетке 3 раза в день 1-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю вас за развернутые ответы ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
бжу - 30/30/40, углеводы - сложные, не простые.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если нарушено эмоциональное состояние?
30 марта 2017
Лиза, Волгоград
Вопрос закрыт
Снизился ТТГ
17 апреля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
19 апреля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов МРТ
1 мая 2024
мем, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ 9.6, высокое давление
13 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва