Что вас беспокоит?
Эндокринный экзофтальм
С января 2022г ДТЗ, январь 2024 РЙТ На данный момент все компенсировано, ттг 3,170 С весны 2025г беспокоит левый глаз, выпячивается вперед Сегодня сделала узи орбит и консультирована офтальмологом Врач сначала сказал, что назначим гормон дексаметазон все исправится Потом посмотрел глазное дно и сказал, что не так все плохо Беспокоит только сухость глаз, со вчерашнего дня начало его как-то покалывать, иногда краснеет Капайте капли и попейт селен Я что-то так расстроилась прям там Что растерялась и ничего не сказала Чем мне поможет селен?? Жировая ткань рассосется с помощью его? На узи сказал врач, что ничего хорошего 3 стадия из 4 Получается будем ждать 4ой когда будет уже поздно что либо пить или как Все файлы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши документы.
У вас 3 стадия эндокринной офтальмопатии (выпячивание глаза) на фоне компенсированной функции щитовидной железы (ТТГ 3,17). 3 стадия — это не 4, критического сдавления зрительного нерва нет, показаний к гормонам или операции сейчас нет. Селен не рассасывает жировую ткань, но доказанно замедляет прогрессирование болезни и снижает риск перехода в тяжелую стадию. Выпячивание, которое уже сформировалось, не уйдет от капель или таблеток — при выраженном косметическом дефекте через 6–12 месяцев стабильного состояния можно будет рассмотреть операцию декомпрессии орбиты. В подобных ситуациях важно: капать увлажняющие капли без консервантов (сухость и покалывание от неполного смыкания века), контролировать ТТГ каждые 3–4 месяца, раз в 6 месяцев делать УЗИ орбит. При появлении двоения, боли, снижении зрения — срочно к офтальмологу.
То есть и прием гормонов уже никуда не уберет вот этот косметический дефект ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
По результатам узи имеется утолщение/отечность ретробульбарной клетчатки, это и является причиной экзофтальма
Селен никаким образом не повлияет на это состояние
В таких случаях эндокринолог назначает гормональну терапию
Спасибо за ответ
А мне мой эндокринолог сказала, лечить с офтальмологом это
При приеме гормонов уйдет косметический дефект ?
Гормонотерапия устраняет отек ретробульбарной клетчатки и соответственно экзофтальм уменьшается
Принятый ответ
Добрый день .
Обсудите с врачом хирургом офтальмологом вариант лечения методом введения Кеналога / дипроспана в субтеноново пространство , это оказывает положительный эффект .
В некоторых ситуациях этот метод поменяется .
При гормонах косметический дефект уйдет ?
Уходит , если врач после очного осмотра определит показания к проведению инъекции
А вот по выпискам нет показаний по вашему мнению ?
Есть , это нужно с хирургом обговаривать , обязательно уточните . Это решает проблему .
Спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае целесообразно рассмотреть вариант применения субтеноновой инъекции кортикостероидов, таких как Кеналог или Дипроспан.
Данный метод, основанный на введении препаратов в субтеноново пространство, хорошее терапевтическое решение в ряде клинических сценариев.
Согласно современным научным данным, субтеноновая инъекция кортикостероидов демонстрирует значительное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, что делает её перспективной для лечения воспалительных заболеваний глаз.
Это лечение позволяет достичь высокой концентрации лекарственного препарата в поражённой области, минимизируя системное воздействие и риск побочных эффектов.
Рекомендуется обратиться к хирургу-офтальмологу для детального обсуждения целесообразности применения данного метода в вашем конкретном случае
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. Понимаю Ваше беспокойство. На данный момент 3 стадия, ее поставили после осмотра глазного дна, так как врач увидел, что зрительный нерв не сдавлен. Поэтому не назначил лечение дексаметазоном.
Что касается селена, если его уровень в крови снижен, тогда назначение его целесообразно, он уменьшает сухость и снижает прогрессирование, но не влияет на жировую ткань.
Но ведь глаз сам в прежнее состояние не вернется ? Так зачем же что-то ждать, мне не понятно
Я стала очень комплексовать, у меня маленький ребенок, у меня на память нет ни одной фотографии с ним
Скоро ему будет годик и я хочу все вернуть обратно
Я могу наставить у врача чтобы выписал лечение ?
Надо обсудить введение в субтеноново пространство препаратов Кеналог/дипроспан. Возможно врач ждёт стабилизации процесса, чтобы вне активности ввести препарат, тогда эффект будет максимальным 👌
А подскажите, пожалуйста, любой офтальмолог занимается лечением экзофтальма?
Нет, в таких случаях лучше обратиться к офтальмологу-эндокринологу👌
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20202 ответа
- 28 Мая 20201 ответ
- 13 Февраля 20229 ответов
- 24 Июня 202218 ответов