Что вас беспокоит?
Беспокоит тяжесть в груди при ходьбе и при вдохе будто что-то схватывает в районе груди.
Здравствуйте. При ходьбе тяжесть в груди, в спокойном состоянии проходит, но не до конца. Чувствуется именно когда гуляю или занимаюсь физ.нагрузками. делала полностью обследование легких (компьютерную томографию),узи сердца,экг и холтер. Проверяла шитовидку. Все в пределах нормы. Могут ли это быть проблемы с сердцем невыявленные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем возрасте при обследовании вероятность проблемы с сердцем очень низка
Рекомендуется в первую очередь исключить скрытую форму анемии (сдать ОАК+ферритин)
Также данные симптомы могут быть связаны с напряжением мышц грудного отдела,нет ли у вас проблем с осанкой?
Нет ли у вас ощущения нехватки воздуха при глубоком вдохе?
Все эти исследования могут исключить проблему с сердцем?
При вдохе будто есть какое-то ограничение. Будто что-то сильно сжало легкие
По холтеру у вас никакой сердечной патологии не выявлено,не переживайте🙏🏻
Ваши жалобы больше указывают на внесердечную патологию
-проблемы с грудных отделом позвоночника(характерно усиление жалоб при ходьбе),
-скрытая анемия(может вызывать одышку,быструю утомляемость,тяжесть
Часто ли вы испытываете тревогу,стресс?Потому что одной из причин также может быть синдром гипервентиляции-такое происходит при частом поверхностном дыхании
Это приводит к тому, что уровень углекислого газа в крови снижается в результате чего гемоглобин не отдает кислород и организм страдает от гипоксии
В этом случае наш мозг и тело испытывают нехватку килорода
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прикрепите пожалуйста результаты экг,узи сердца
По холтеру ритм-синуосвая аритмия,что бывает в норме так как связана с фазами дыхания.Вариабельность пульса хорошая.Количество экстрасистолий физиологично.Ишемических изменений нет
Так как экг,ээхокг и холетр отклонений не показал,то маловероятно что симптомы связаны именно с сердцем.Те м более что хронических сердечно-сосудистых заболеваний нет,молодой возраст
Картина больше походит на неврологическую патологию,например мышечно-тонический синдром (рекомендую пройти рентген грудного отдела позвоночника и проконсультироваться с неврологом)
Также чувство нехватки возлуха может быть связано с тахикардией,скрытым железодефицитом,патологией легких
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно заключению мониторирования по Холтеру не вижу ничего критичного, то есть данных за органическую патологию не представлено.
Неприятные ощущения и боли могут быть мышечно-связочного аппарата.
Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо ферритин - он должен быть не ниже 40, оптимально 60-70 и кофакторы гемопоэза В12 (должен быть не ниже 300) и В9 (должен быть не ниже 6) чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца.
И также полезно контролировать нейротропную группу витаминов В1+В6+В12 и магний и витамин Д.
Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Мидокалм или Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я посмотрела ваш холтер: в целом он хороший -синусовый ритм, редкие наджелудочковые экстрасистолы (это норма), желудочковых нет, ишемических изменений (ST) не выявлено, QT в норме, вариабельность ритма нормальная.
Есть синусовая аритмия и разброс пульса - для 20 лет это допустимо. То есть по этому обследованию серьёзной сердечной патологии не видно.
С учётом возраста и нормальных обследований вероятность «скрытой болезни сердца» низкая, но так как симптомы возникают именно при нагрузке, лучше сделать нагрузочный тест (тредмил или велоэргометрия) - он иногда выявляет то, что не видно в покое.
Часто в такой ситуации причины несердечные: напряжение мышц грудной клетки, проблемы грудного отдела позвоночника, повышенная чувствительность к пульсу, тревожность, иногда гастроэзофагеальный рефлюкс. Ощущение «тяжести» без чёткой боли и с частичным сохранением в покое это тоже поддерживает.
В подобном случае рекомендуется : снизить интенсивность нагрузок на 1-2 недели, делать разминку перед ходьбой, следить за дыханием (медленный вдох носом, выдох длиннее), не есть плотно перед прогулкой.
Если есть стресс - добавить регулярный сон и мягкую физическую активность.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
На представленном Холтере явных патологических изменений не выявлено.
Большинство изменений , а именно синусовая аритмия, одиночные наджелудочковые экстрасистолы, укорочение PQ могут быть вариантом нормы или функциональными изменениями, страшного в этом ничего нет, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20232 ответа
- 18 Мая 202410 ответов