Что вас беспокоит?
Сахар после ковид
Сахар после ковид. Здравствуйте! Маму выписали из больницы после тяжелой пневмонии вызывной ковидом. Всего находилась в больнице 27 дней. В выписке даны рекомендации по дальнейшему лечению. В настоящее время с понедельника выписалась домой. Во вторник уже были у врача в поликлинике. В рекомендациях по дальнейшему медикаментозному лечению в выписке рекомендован ей инсулин короткого и продлённого действия. Врач в поликлинике инсулин отменила, аргументировала тем что сами лекарства которыми лечили маму могут повышать сахар в крови. Скажите пожалуйста это правильно? Сахар держится в течении дня где-то 9. Но к вечеру повысился до 13. Диету держим.
Инсулин, да, стоит отменить, но сходить на консультацию к эндокринологу, возможно потребуется курс метформина, сахаросниж.препарат и дообследование если сахар ранее не повышался. А дексаметазон , которым лечат тяжелые пневмонии действительно может вызывать повышение уровня сахара в крови, это его побочный эффек.,но возможно у мамы был преддиабет или инсулинорезистетность, и надо это выяснить уже с эндокринологом.
Разият, спасибо.
До стационара был диабет?
Валерий, мы точно не знаем. Никто ей такой диагноз не ставил. Но знаете что меня смущает в последние годы у нее резко увеличился лишний вес. И ещё она постоянно жаловалась мне на глаза. На приём к врачу она постоянно ходила до болезни чаще всего к нефрологу, потому что у нее была ангиолипома и наблюдалась у него, если мне не изменяет память то он ее к эндокринологу направлял.
Можно на время оставить инсулин продленного действия на ночь
Здравствуйте. Сейчас можете короткий инсулин отменить, длинный оставить утром и вечером, измеряйте сахар крови ежедневно. Натощак целевой до 7 через 2 часа после еды до 9, вечерний инсулин повышаете по уровню сахара натощак. После еды если будет повышение выше 9 добавьте гликлазид утром
Здравствуйте. Диабет скорее всего уже был, иначе не повышался бы так высоко сахар крови. так что и вести нужно как диабет. Диета с исключением быстрых углеводов. Если сейчас нет дыхательной недостаточности и не получает гормоны, можно начать Галвус 50 мг утром и диабетон МВ 60 мг утром 1 р в день. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды.
Если же есть дыхательная недостаточность и продолжается терапия гормонами (преднизолон, дексаметазон или метипред), тогда лучше сочетать с инсулинотерапией - Левемир 12 ед вечером в 22 часа п/к.
Натощак сахар крови должен быть не более чем 7,0, через 2 часа после еды - не более 9,0
Наталия, спасибо Вам за ответ! С понедельника мама принимает назначенные ей данным врачом глюкофаж вечером, янувия утром. Динамика изменения сахара следующая в понедельник сахар 12 после еды. Сатурация 98. Вторник сахар 9 до еды кислород 98. Среда сахар 12.5 до еды, кислород 97. В течении дня доходил до 14 в обед до еды, потом снижался до 8.6 Четверг До еды сахар 11 и 13.2 после еды. К вечеру 11.5 после еды. Сегодня Кислород 97. Температура ночью была низкая 35.8 немного морозило. Сахар 9.5 утром до еды. Переживаю за пневмонию. Ведь в выписке даны рекомендации по контролю за уровнем сахара, но он все равно остаётся повышенным. Прием врача и обследование анализ крови и кт назначены на 24 февраля. Скажите пожалуйста дыхательной недостаточности нет.лекарства мы принимаем. Нужно ли что-то в срочном порядке менять чтобы не стало хуже или оставить все как есть?
Принятый ответ
дыхательная недостаточность определяется не только сатурацией, но и объективными критериями нехватки кислорода, одышки. Сейчас все же можно добавить Диабетон 60 мг 1 р в день утром для усиления терапии, сахар должен снизиться.
Наталия, у Вас истинно золотое сердце. Благодарю Вас.
Доброе утро. Я бы рекомендовала оставить левемир ,по 12 ЕД утром, 10 ЕД на ночь, если глюкоза через 2часа после еды будет выше 9,0-9,5 , то к лечению добавьте галвус по 1таб 2 раза в день до еды.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 23 Декабря 20193 ответа
- 27 Марта 20208 ответов
- 2 Октября 202015 ответов