Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Добрый день! Ребёнок 8 лет, болеет с конца ноября, началось с насморка, отёка в носу, боли в горле, кашля. Через несколько дней поднялась температура (мах до 39,7), сбивалась плохо и долго. После 2 дней температуры (начинали сбивать уже с 39), 2 дня её не было. Вчера температура сново поднялась до 39,2, сбивалась медленно и долго. Сегодня держится в пределах 37,5-37,7. Педиатр в лёгких ничего не слышит, утверждает, что бронхит. Горло чистое. Направила на рентген для исключения пневмонии, результат норма. Сдавали 2 раза клинический анализ крови (2 и 6 декабря). Мазок на ковид в работе. На сегодняшний день делаем ингаляции с Пульмикортом 2р/день, 7 дней принимали Флуифорт. По кашлю улучшений особых нет. Может ли так протекать микоплазменная пневмония? Или это такое течение ковида? Необходимо ли начать приём антибиотика на основании сегодняшнего анализа крови? Все результаты прикрепила во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Прикрепите результат от 02.12
Зоя Александровна, прикрепила во вложении предыдущий анализ крови.
Кровь вирусная 02.12 тоже, в анализе от 06.12 прогрессирование вирусных исменений. Все закономерно. Антибиотик однозначно не нужен
Зоя Александровна, большое вам спасибо! Т.е. это просто волнообразное течение, а не осложнение?
Не осложнение, да. Так часто бывает
По анализам от 06.12 чисто вирусная юолезнь. Не микоплазма точно. Антибиотик не нужен. Возможно и ковид.
Принятый ответ
Доброй ночи, по сегодняшнему анализу,
Срб в норме,
По ОАК:лимфоцитоз, лейкоцитопения, Соэ в норме, плюс появление плазматических клеток, всё это свидетельствует о вирусной инфекции,
Также снижены гемоглобин, эритроциты, и все эритроцит индексы , что возможно говорит об анемии слабой степени ( или железодефиците) , после выздоровления необходимо будет пересдать, и желательно сдать ферритин и сыв железо; при подтверждении обязательно лечение нужно начать, и пропить препарат железа ;
Возможно ковид, но в любом случае за бак инфекцию нет показателей,
Если получится за 2,12 прикрепите результат
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо Вам за ответ! Анализ от 02 дек прикрепила. У дочки малая талассемия, поэтому такой гемоглабин, унаследовала от меня.
Поняла,
По ОАК от 2 го числа тоже признаки вирусной инфекции ,
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови: анемии нет ( но снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов говорит о дефиците железа), лейкопения-снижение лейкоцитов, в пользу вирусной инфекции, СРБ в норме.
На данный момент показаний к антибиотику нет.
В динамике сдать кровь на железо сывороточное, ферритин и трансферрин, для выявление дефицита, так развития анемии связано либо с его дефицитом, либо оно не усваивается.
Приобрести в аптеке и сделать тест на грипп, он сейчас также протекает с высокой температурой в течение 7-10 дней.
Как ребенок себя чувствует сегодня?
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ! У дочки малая талассемия от меня, поэтому такие заниженные показатели гемоглабина. Ночью температуры уже не было. Только кашель мучает.
Кашель сухой, влажный? С осиплостью без?
В анализе крови от 06.12 прогрессирующая лейкопения и лимфоцитоз, срб в норме
Мазок на ковид и грипп не делали?
Алёна Валерьевна, мазок на ковид в работе, на грипп не брали.
В аптеке они в свободном доступе, просты в использовании
Грипп сейчас протекает с высокой волнообразной лихорадкой
Пьет хорошо?
Алёна Валерьевна, скорее влажный, на выдохе "ходит гармошка", как хрустящие хрипы, осиплости нет. Педиатр говорит в лёгких чисто, скорее всего бронхит. Мы дышим 2 р/день Пульмикортом + делаю вибрационный массаж, когда нет температуры. Но мокрота не очень хорошо отходит. Пою морсами и компотом.
Можно добавить в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 мл*3 раза в день+вибрационный массаж грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20182 ответа
- 12 Января 20191 ответ
- 26 Февраля 20193 ответа
- 25 Июля 20199 ответов