Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №1735590

152 просмотра

Добрый день!
Ребёнок 8 лет, болеет с конца ноября, началось с насморка, отёка в носу, боли в горле, кашля. Через несколько дней поднялась температура (мах до 39,7), сбивалась плохо и долго. После 2 дней температуры (начинали сбивать уже с 39), 2 дня её не было. Вчера температура сново поднялась до 39,2, сбивалась медленно и долго. Сегодня держится в пределах 37,5-37,7. Педиатр в лёгких ничего не слышит, утверждает, что бронхит. Горло чистое. Направила на рентген для исключения пневмонии, результат норма. Сдавали 2 раза клинический анализ крови (2 и 6 декабря). Мазок на ковид в работе. На сегодняшний день делаем ингаляции с Пульмикортом 2р/день, 7 дней принимали Флуифорт. По кашлю улучшений особых нет. Может ли так протекать микоплазменная пневмония? Или это такое течение ковида? Необходимо ли начать приём антибиотика на основании сегодняшнего анализа крови?
Все результаты прикрепила во вложении.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прикрепите результат от 02.12
Принятый ответ
Клиент
Зоя Александровна, прикрепила во вложении предыдущий анализ крови.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кровь вирусная 02.12 тоже, в анализе от 06.12 прогрессирование вирусных исменений. Все закономерно. Антибиотик однозначно не нужен
Клиент
Зоя Александровна, большое вам спасибо! Т.е. это просто волнообразное течение, а не осложнение?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не осложнение, да. Так часто бывает
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По анализам от 06.12 чисто вирусная юолезнь. Не микоплазма точно. Антибиотик не нужен. Возможно и ковид.
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, по сегодняшнему анализу,
Срб в норме,
По ОАК:лимфоцитоз, лейкоцитопения, Соэ в норме, плюс появление плазматических клеток, всё это свидетельствует о вирусной инфекции,

Также снижены гемоглобин, эритроциты, и все эритроцит индексы , что возможно говорит об анемии слабой степени ( или железодефиците) , после выздоровления необходимо будет пересдать, и желательно сдать ферритин и сыв железо; при подтверждении обязательно лечение нужно начать, и пропить препарат железа ;
Возможно ковид, но в любом случае за бак инфекцию нет показателей,
Если получится за 2,12 прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо Вам за ответ! Анализ от 02 дек прикрепила. У дочки малая талассемия, поэтому такой гемоглабин, унаследовала от меня.
Педиатр, Врач УЗД
Поняла,
По ОАК от 2 го числа тоже признаки вирусной инфекции ,
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови: анемии нет ( но снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов говорит о дефиците железа), лейкопения-снижение лейкоцитов, в пользу вирусной инфекции, СРБ в норме.

На данный момент показаний к антибиотику нет.
В динамике сдать кровь на железо сывороточное, ферритин и трансферрин, для выявление дефицита, так развития анемии связано либо с его дефицитом, либо оно не усваивается.

Приобрести в аптеке и сделать тест на грипп, он сейчас также протекает с высокой температурой в течение 7-10 дней.

Как ребенок себя чувствует сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ! У дочки малая талассемия от меня, поэтому такие заниженные показатели гемоглабина. Ночью температуры уже не было. Только кашель мучает.
Педиатр
Кашель сухой, влажный? С осиплостью без?
Педиатр
В анализе крови от 06.12 прогрессирующая лейкопения и лимфоцитоз, срб в норме

Мазок на ковид и грипп не делали?
Клиент
Алёна Валерьевна, мазок на ковид в работе, на грипп не брали.
Педиатр
В аптеке они в свободном доступе, просты в использовании
Грипп сейчас протекает с высокой волнообразной лихорадкой

Пьет хорошо?
Клиент
Алёна Валерьевна, скорее влажный, на выдохе "ходит гармошка", как хрустящие хрипы, осиплости нет. Педиатр говорит в лёгких чисто, скорее всего бронхит. Мы дышим 2 р/день Пульмикортом + делаю вибрационный массаж, когда нет температуры. Но мокрота не очень хорошо отходит. Пою морсами и компотом.
Педиатр
Можно добавить в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 мл*3 раза в день+вибрационный массаж грудной клетки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На миндалине белая точка
22 июня 2021
Дария
Вопрос закрыт
Температура и красные пятна на лице и шее
31 августа 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло повторно
19 июля 2023
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...