Что вас беспокоит?
ГЭРБ лечение
1,5 года назад поставили диагноз ГЭРБ, воспаление 12перстной кишки и хеликобактери. Делала фгдс. Пролечилась , сдавала тест дыхательный - все пришло в норму . Этой зимой пошло обострение, по утрам болело горло ( для меня это симптом гэрб), иногда была изжога-больше симптомов не было.Обратилась к врачу в январе после праздников. Назначила лечение : нексиум 40 мг 2 нед, затем 20 мг месяц ; ганатон вместе с нексиумом 3р в день и ребагит на 2 мес , гевискон 7 дн и ферменты по требованию .Я начинала лечение , но в тот момент впервые появился дерматит у глаз и рта с сильными отеками , у нексиума есть побочка дерматит- подумала , на него, тк анализы все чистые .Пробовала нольпазу , но ничего не изменилось . Я отменяла все таблетки и 2 месяца проходила лечение мазями по дерматологии. Все нормализовалось . Решила начать лечение, тк боль по утрам в горле не проходила и мучала изжога , но я начала пить нексиум 20 мг, а не 40 , тк боялась , что дерматит опять появится . Пью 9 дней уже. Появилась слизь по задней стенке, «ком» в горле ,хочется всегда сглотнуть , но я так понимаю , что это пройдет с лечением . Вопрос состоит в том , можно ли мне сейчас перейти на 40 мг нексиума, а потом на 20? Напишите схему лечения касаемо нексиума , чтобы не стало хуже . За эти дни дерматит не вернулся , думаю , было не на него . Питание продуктами , которые у меня не провоцируют изжогу, на ночь не ем .
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо нексиума для лечения Гэрб важен Ганатон, он препятствует забросу содержимого в пищевод. По поводу Нексиума, можно вернуть схему, которую изначально выписал лечащий врач, или сменить на другой блокатор Ипп, Рабепразол например.
Что касается антирефлюксного режима, вздутия, запоров нет?
Наталья Михайловна, здравствуйте, запоров нет , стул регулярный , вздутия тоже нет , если только на какие-то продукты к вечеру ( наемся вредности)
Ганатон , конечно ,продолжаю принимать
Есть ли лишний вес?
Наталья Михайловна, нет . Вес 50-52 при росте 167
Если терапия при Гэрб не помогает, или временный эффект, то рекомендуют пройти рентген желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия (открыть на ФГДС её не видно скобку закрыть, или Рн импенданс блин метрия ( показывает какие рефлюксы, кислотность желудка).
Наталья Михайловна, спасибо,буду знать. Но я пока попью курс таблеток , тк по сути я не прошла лечение , плюс затянула из-за дерматита. Если не поможет , то тогда уже пойду дальше
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!Да, можно перейти на 40 мг Нексиума -это стандартная схема при ГЭРБ в обострении. Схема: 40 мг утром натощак -4 недели, затем 20 мг утром натощак -4 недели. Принимать за 30 минут до еды. Слизь и ком в горле это проявления ларингофарингеального рефлюкса при ГЭРБ, они уйдут по мере лечения, обычно через 4-8 недель. Дерматит, скорее всего, был не связан с Нексиумом, раз за 9 дней не вернулся. Ганатон так же рекомендуют использовать в терапии , так как это прокинетик для улучшения моторики по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Скажите пожалуйста изжога и боль в горле по утрам усилилась или уменьшилась за эти 9 дней приёма? И есть ли у вас сейчас боли в животе или только горловые симптомы?
Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо. Ганатон продолжаю пить ,конечно.
За 9 дней изжога не усилилась , горло проходило( по крайней мере, я не замечала дискомфорта ), но вот пару дней опять начало , именно утром , после пробуждения и принятия таблеток все проходит , но я сейчас поняла , что я пила нексиум не за 30 минут до еды , буквально через минут 5-10 начала есть/пить после таблетки . Болей в животе нет, иногда вздутие , если наемся «гадостей», но редко. Поэтому только горловые симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Действительно, ГЭРБ может характеризоваться внепищеводными признаками, маскироваться под боль в горле, сухой кашель, ком в горле и т.д.
В похожих случаях, назначается Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее переход на 20 мг 1 раз в день.
Необходимо также выполнить дыхательный тест на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202013 ответов
- 2 Декабря 202010 ответов
- 17 Января 202113 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ