Что вас беспокоит?
Боли , рак лёгких
Здравствуйте уважаемые доктора! Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких. Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте первый курс химии. Начались боли ,помогал Кеторол . Так же имеется плеврит, экссудативный метастатический плеврит справа. Жидкость эвакуировали в стационаре. Кеторол помогает часа на 3. И то не особо. Есть ли хорошие эффективные препараты? Хотя бы чтобы убрать боль и он смог поспать. Боюсь колоть Трамадол, много побочек. Может есть эффективные схемы лечения не рецептурных препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При наличии болевого синдрома из НПВС на постоянной основе можно использовать только парацетамол до 4000 мг в сутки.
Если этого не будет хватать, то в такой случае нужно будет использовать опиоидные анальгетики, например начать с Трамадола в минимальной дозировке 1-2 раза в день.
Вчера перед сном сделали укол Кеторол и + 1000мг парацетамол. Особо эффекта не было, конечно, не много помогло, по словам папы, но через часа 3 уже начались снова сильные боли
Тогда только переход на трамадол. Ничего в этом нет опасного, это жизненная необходимость для улучшения качества жизни человека.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации нужен переход на более сильные обезболивающие. Опасения по поводу трамадола мне понятны, но при правильном подборе он переносится лучше, чем постоянная боль, и часто уже даёт значимое облегчение. При недостаточном эффекте далее подбираются более сильные препараты и добавляется сопроводительная терапия, чтобы снизить побочные эффекты.
Дополнительно важно, что при плеврите и поражении лимфоузлов боль может иметь смешанный характер , поэтому иногда требуется не один препарат, а комбинация средств. На мой взгляд нужно не откладывать и обратиться к очному онкологу или для подбора индивидуальной схемы обезболивания, получить рецепты и использовать более сильнодействующие препараты (например трамадол) в комбинации с парацетамолом.
Спасибо за ответ. А схему Трамадол+ парацетамол как сочетать?
Трамадол 50мг и сразу парацетамол 1000мг? Или через какое-то время?
Здравствуйте!
В случае неэффективности НПВС следующим этапом обезболивания является Трамадол. Далеко не факт, что какие-то значимые побочные явления возникнут, однако препарат допустим для длительного применения (в отличие от кеторола) и в большинстве случаев хорошо справляется с болевым синдромом.
Поэтому стоит рассмотреть его назначение. При неэффективности - доза увеличивается, а также могут добавляться адъюванты (Парацетамол до 4г в сутки).
Через какое время можно давать парацетамол после укола трамадола?
Принятый ответ
Можно сразу, выдерживая лишь интервал между таблетками Парацетамола (4-6 часов)
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202325 ответов
- 10 Сентября 202326 ответов
- 25 Февраля 202424 ответа
- 12 Ноября 202415 ответов