Что вас беспокоит?
Рак щитовидной железы
Добрый день . После пункции ( фолликулярная опухоль ) было принято удалить левую долю щитовидной железы . По результатом гистологии - онкоцитарная карцинома . Врач пока не настраивает на удалении остальной правой доли . Хотелось бы услышать еще мнение - нужно ли удалять правую долю , и если да то как срочно это нужно сделать и напрягает еще в описании момент : что есть участки подозрительные в отношении инвазии в кровеносные сосуды . Я так понимаю что если есть инвазия то это означает что могут быть и метастазы . Но оперирующий хирург опять говорит что если и есть инвазия то ничего страшного , все у меня пока хорошо . И Как срочно надо сделать ИГХ?если через месяц -два сделать не будет ли слишком поздно ?
Здравствуйте
Онкоцитарная карцинома - очень редкая разновидность злокачественной опухоли щитовидной железы
Такой диагноз в обязательном порядке требует ИГХ-подтверждения
По поводу второй доли - прикрепите, пожалуйста, к вопросу для ознакомления выписку после операции и описание УЗИ щитовидной железы ДО операции
Владислав, прикрепила . То есть , ИГХ может и опровергнуть что это онкоцитарная карцинома ? УЗИ к сожалению нет на руках но есть данные в выписке в анамнезе .
Иногда без ИГХ онкоцитарную карциному могут перепутать с онкоцитарной аденомой или фолликулярным раком
Более того, ввиду похожести раньше онкоцитарную карциному относили к фолликулярной
По поводу лечения - не описано с гистологической точки зрения факторов неблагоприятного прогноза - то есть экстратиреоидного распространения, например
Есть микрососудистая инвазия - что значимо на прогноз и тактику не влияет
Поэтому (учитывая небольшие размеры узла) уже выполненного обьема операции вполне достаточно
Владислав, хорошо спасибо 🙏 а теперь подскажите как срочно нужно провести ИГХ? Дело в том что живу в другом регионе а стекла и блоки остались в мед.центре в Москве ? Если ли у меня месяц - полтора для этого ? Или срочно надо лететь и делать исследование ? Даже если подтвердится онкоцитарная карцинома , не потеряю ли я этим Месяцем бездействия время ?
Принятый ответ
Да, месяц-полтора - нормальный срок
Никаких рисков в этом плане нет
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется проведение ИГХ для подтверждения или исключения сосудистой инвазии. ИГХ лучше провести побыстрее (в течение 1-2 недель), потому что от результата зависит решение об удалении правой доли щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20251 ответ
- 25 Ноября 202510 ответов