Что вас беспокоит?
Сильный отёк носа,слабость
Заболела неделю назад, лечилась такими препаратами: ингавирин, порошки Линкас, синупред, фарингосепт, Заболевания начиналось без температуры, но сильный слабостью, ломотой в теле, боли в носоглотке, через два дня после лечения легче не стало, подключила ципролет 500 мг два раза в день, лоратодин, назонекс, так как часто мучаюсь ринитами, антибиотик переношу плохо, много побочных эффектов, сейчас отделяемое из носа: слизистое,прозрачное,немного с желтизной,но густое,сделала рентген ,беспокоит сильный отёк слизистой,сухость ,затруднеенное дыхание ,головная боль и сильная слабость,добавила аквамарис Стронг и синусэфрин,с сегодняшнего дня, подскажите пожалуйста ещё по лечению, и расшифровки рентгенографии
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанными жалобами ,и р-исследованиями.
По данным р графии , имеется отек слизистой полости носа , отек в обеих в/ пазухах без экссудата(это хорошо)
Беспокоит то что лечение подобранное вами должно было уже вывести обострение, в таких ситуациях рекомендовано эндоскопическое исследование полости носа на очном осмотре .
Так же при отсутствие динамики в лечение придется прибегнуть к антибактериальной терапии(панцеф 400)
Рекомендуют спрей Ринофлуимуцилл в нос перед промыванием по 1 впрыску 4 раза в день.так же ингаляции через нос флуимуцилл аб 1,5 +физ раствор один раз в день.
Антибиотик можете добавить послле отсутствия динамики на фоне всего этого лечения .
Здравствуйте,подскажите,я могу сейчас не пить ципролет? Так как плохо его переношу,а начать с ринофлуимуцила
Да можно его отменить.остальное лечение - придерживайтесь ему.
А синусэфрин и аквамарис стронг?
Эти можно сочетать , после поливания морской воды , орошать спрей синусэфрин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, снимка в пазухах, отмечается затемнение небольшое за счёт утолщения слизистой оболочки. Уровня жидкости в пазухах не отмечается. Как правило в этой ситуации, если общее состояние удовлетворительное в анализе крови нет признаков активности бактериальной инфекции, лечение проводится без применения антибиотика только с использованием противовоспалительных противооттечных средств.
Действительно, можно использовать аквамарис Стронг для промывания полости носа. Перед промыванием применяем сосудосуживающие средства, чтобы раскрыть лучше нос. После промывания уже противовоспалительный препарат как мометазон, к примеру по 2 впрыскивания 2 раза в день в течение 14 иногда 30 дней.
Также, согласно клиническим рекомендациям, может быть назначен и Синупрет экстракт, препарат растительный, с лёгким противовоспалительным эффектом, а также усиливающией, вывод слизи из пазух носа и носа.
Здравствуйте,применяю всё это уде неделю ,улучшений нет,отёк нарастает ,из-за этого плохо сплю и общее состояние плохое
Тогда необходимо оценить и клинический анализ крови. Чтобы исключить возможное развитие аллергического воспаления. А вы также используете мометазон для лечения? Если да, то в какой дозе применяли, сколько дней?
Назонекс для взрослых 2 впрыскивания утром,2 вечером
Если отёк нарастает на фоне применения назонекса тут либо есть аллергия на сам Назонекс и либо, возможно, развивается аллергическое воспаление, которое плохо поддаётся лечению только одним назонексом. Можно посмотреть все-таки анализ крови и попробовать антигистаминные средства. Так например Фенкарол или аллервей
Да,мне тоже кажется,что уже аллергический характер воспаления,так как ещё и сыпь присоединилась небольшая на грудной клетке и на животе,и нос чешется
А можно аллервей выпить ,если с утра пила супрастин?
Да, можно, он не влияет на центральную нервную систему, как супрастин. Но все равно, принимаем его перед сном.
Назонекс можно попробовать заменить комбинированным средством, который лучше подходит при аллергическом рините это. Например, реалтрис, Или Момат-рино Адванс или Дуоназе. Первые 2 с мометазоном+ противоаллергический компонент. А третий препарат с флутикозоном + противоаллергическое средство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленном заключении рентгенологического исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет пристеночного отека слизистой. Данных за содержание патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях, в первую очередь, необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Здравствуйте,использую все это уже неделю,отёк нарастает,из-за этого плохо сплю ,ухудшилось и общее состояние
Назонекс- это препарат накопительного действия. Его терапевтическая эффективность наступает с 5-7дня после начала применения. Пока отек снимайте сосудосуживающими.
Мне уже кажется это инфекционно-аллергический характер насморка,отёк такой,что мне раздувает все лицо
Если есть подозрение о наличии аллергичесого характера ринита, то рекомендуется взамен Назонекса использовать Момат рино адванс или Риалтрис. Это препараты из той же группы, но в них есть еще противоаллергический компонент.
Принятый ответ
Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
По описанию рентгена признаки снижения пневматизации в верхнечелюстных пазухах наиболее вероятно за счет отёка слизистой оболочки
Полидекса содержит местный антибиотик, данный препарат не имеет точки приложения при вирусной инфекции , большей эффективностью в данной ситуации обладает Назонекс
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте,снимка нет,но мне уже больше кажется,что это аллергический отёк,небольшая сыпь на теле появилась
Тогда дополнительно рекомендовано принимать Зодак / Зиртек
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20221 ответ
- 29 Августа 202220 ответов
- 1 Марта 20234 ответа