Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в причинах ЖКТ

Здравствуйте. Долгое время страдаю СРК, возможно на фоне стрессов. Частенько спазмы, боль в районе живота, вздутие и газообразование, стул сменяющийся то тугим (но не запоры), то кашицеобразным или более жидким по 2-3 раза в день. Более менее спасалась пропивая необутин курсами, настой ромашки, или ношпу, бактерии для кишечника . В январе месяце у меня случилась боль в анусе, рези, после очередного жидкого стула, раза 3 в тот день было. Я поехала к проктологу, где мне диагностировали анальную трещину и что то типа деффекта ануса в самом верху, напротив влагалища (там как ранка). Я прошла лечение у нескольких проктологов свечами, выявили небольшой геморрой, которым никогда не страдала даже после родов. Так же таблетки детралекс, всеразличные мази и тд. Нижняя трещина зажила. А вот вверху, никак, постоянно там мокнет, выделения из ануса как будто разъедают эту кожу и она трескается образуя небольшую эрозию с ранкой. Что я только не делала. Но пришла к выводу, что не заживает у меня из за возможных причин с жкт. А вчера ещё проявился кандидоз влагалища. Но тут уже стало точно понятно что что то с жкт происходит, и от сюда у меня ничего не заживает. Я сделала мрт малого таза, на котором отсутствуют парапроктит, анальные свищи. Проведена анаскопия несколько раз, кроме небольшого геморроя ничего не видят Но периодические боли в животе, вздутие, жидковатый стул меняющийся более тугим (не запоры) а так же моя трещина никак не заживает от этого. Доктор уже предлагает лазером удалить её. Но если есть проблема в жкт то она так и будет проявляться я думаю и в дальнейшем Сегодня я пошла к гастроэнтерологу. Она мне выписала список препаратов. Я прикрепила их в вопросу, и сдать кал на дисбакьриоз и скрытую кровь. Кстати о крови, её никогда у меня не было ни из трещины, ни в кале, за все время. Там в назначения есть препарат альфа нормикс. Но я боюсь его пить. Да и без анализов есть смысл его пить? Его побочки меня пугают. Я и так страдаю всд. А головные боли и головокружение я не переживу. Еще и если хуже сделает. Вот собственно мои вопросы. 1. Возможно ли что причины моей незаживающей эрозии на анусе с трещиной кроется именно в жкт? Чувствую частенько что там влажно, испытываю срк, постоянно спазмы, особенно напряжение в районе диафрагмы, что аж тяжело дышится иногда. 2. Присоединилась молочница, которая уже давно у меня не была, ранее через месяц приходила. Может ли что флора оттуда мигрирует в анус... ? 3. Какие мне анализы сдать чтобы подтвердить проблемы жкт , которые решат проблему с моей трещиной. ? Помимо кала на скрытую кровь и дисбактриоз? Может какие то мазки из анального канала и этой трещины? Я не раз задавала этот вопрос проктологу, но они отмахивались? Может это системный кандидоз? Т.к во рту бывает белый налёт, печет иногда язык. Потом проходит. 4. Целесообразно пить Альфа нормикс без анализов? Т.к говорят анализ на дисбактериоз вообще не информативен. Ещё вдруг молочницу обострит..Прошу в принципе посмотреть что мне доктор назначила. Список препаратов большой, довольно дорогой. Есть ли во всех них смысл в моем случае или стоит все же прежде сдать анализов, если да, то какие? Прикрепила выписку из приёма 2х проктологов, мрт малого таза и что назначил гастроэнтеролог сегодня. Помогите разобраться в моей проблеме. Трещина или эрозия то становится меньше и подживает, но стоит сходить в туалет более жидко или более плотно, становится хуже. Назначенный фитомуцил доктором даже не стала пробовать, с моей склонностью к жидкому периодически стулу. Запоров как таковых у меня нет, стул регулярный каждый день 1 или 2 раза. Болей при дирекции нет. Есть только слегка дискомфорт в виде небольшого жжения, который мин через 5 проходит. На фоне стрессов становится прям хуже с жкт, но от них никуда не деться. Пила антидепрессанты, толк был минимальный. Часто чувствую спазм в районе диафрагмы, как будто сдавили обручем. Колоноскопию делала давно, лет 6 назад. Хр. колит. Гастроскопия была 1.5 года назад, поверхностный гастрит. По анализом крови обычно алт и аст были в норме, сейчас не сдавала.Сахар всегда в норме, даже чуть ниже иногда. Ходила с либрой 2 недели по совету эндокринолога. Улучшения чувствую только на фоне полного спокойствия или приёма спазмолитиков типа необутин. УЗИ криминала особо не находило,то небольшой застой желчи , который то исчезнет то появится, по поджелудочной у разных докторов УЗИ у кого то все ок, у кого то диффузные изменения. Вокруг ануса есть небольшое покраснение, может даже дерматит?... почему проктолог этого в упор не замечает, не понимаю. Возможно раздражается стулом. Как раз в районе этой мацерации краснота небольшая. Нервы уже на пределе от этой напасти, успокоиться явно не получается. Я не сторонник антибиотиков без острых показаний. Последний раз пила их год назад при орви, и то, как выяснилось не нужни они были, кровь вирусная. А потом лечила жкт. По этому в данный момент так же не хочу пить антибиотик за зря. Может вообще у меня в кишечнике грибок, а не бактерии... помогите разобраться пожалуйста уважаемые доктора.

Всд, гастрит поверхностный, эндометриоз, остеохондроз, СРК
31 год
4 Апреля ·Просмотров: 98·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте Людмила! В основе проктологических осложнений (геморрой, анальные трещины,эрозии )лежит нарушение функции кишечника (неустойчивый стул, чередование диареи с напряжением дефекации) и нарушением микрофлоры. Для улучшения функции кишечника и микрофлоры назначаются препараты регулирующие моторику(тримедат или необутин или колофорт) в течение месяца, пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника ( препараты назначены гастроэнтерологом). Чтобы снять напряжение при дефекации целесообразно использовать метеоспазмил х 3 раза в день. Флора кишечника она может мигрировать в урогенитальную сферу.Надо выполнить рекомендации проктолога. Для лечения анальной трщины лучше использовать мази (проктогливенол, проктоседил), облепиховое масло. В плане обследования необходимо выполнить дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), при положительном тесте решается вопрос о назначении альфа нормикса.

Александр Григорьевич, здравствуйте. Тоесть необутин нужно вместе с метеоспазмилом пить, верно? Или что то одно?
Что касаемо альфа нормикса, только дыхательный тест покажет нужен ли он или нет, или анализ кала на дисбактериоз будет тоже информативно? Я просто не пойму пить ли мне его сейчас или нет. Вдруг там нет ничего такого...
Какие анализы кала мне лучше сдать ?
Что касаемо анальной трещины перепробовала многое, но по всей видимости основа лежит в кишечнике. Как он спокоен, то лучше трещина становится, как жидкий стул или с потугами, то сразу ранка расширяется, но не кровит. Но и не заживает полностью.
Препараты закофальк и симбиозис альфа на ваш взгляд хорошо флора восстанавливают? Или стоит заменить чем то другим? Например баксет? Или это старый препарат?

Необутин с метеоспазмилом,необутин курсом принимать ежедневно, а метеоспазмил когда дефекация с напряжением, если это постоянно то и препарат принимать ежедневно. Показания для альфа нормикса только дыхательный тест, на дисбактериоз сдавать не надо, он малоинформативный.Из пробиотиков мне симпатичны баксет форте и максилак в течение 10 дней.

Александр Григорьевич,спасибо, значит пробую необутин с метеоспазмилом, баксет. А анализ кала стоит ааеой то сдать? На скрытую кровь или может грибы? Т.к не понятно все же с анусом что делать. Что именно раздражает его, может что то в кишечнике живёт. Сибр тоже сделаю

Анус раздражается за счет ккишечного содержимого, В кишечном содержимом и слизь и бактерии и ферменты.Анализы на СИБР сдать, на скрытую кровь, общий анализ кала.

Александр Григорьевич, а перед сдачей кала, мне необходимо отменить ректальные свечи? Использую пастеризан, мази и тд ? За какое время это нужно сделать ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.