Консультация гастроэнтеролога /

Водянистый слул у ребенка 5 месяцев — вопрос №1254405

274 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 5 мксяцев уже около двух недель наблюдается жидкий (водянистый стул) с обильным количеством слизи. Все началось того что у ребенка появилась сыпь по телу, решили поменять смесь на лечебную Нутрилон Пепти Аллергия, ребёнок её отказывался есть вообще, по совещавшись с уч.педиатром решили перейти на Ненни на козьем молоке вот тут та и началось, жидкий стул, метеоризм, сильное газообразование, колики, изначально была смесь нутрилон премиум 1, перешли на неё но стул не изменился. Переходы были резкие. Ребёнок на смешанном вскармливании. Уч.педиатр говорит что все в пределах нормы, анализы не выписывает. Вызвали платного педиатра склоняю и я что у на АБКМ и ЛН нас перевели на Нутрилон Пепти Гастро постепенно, ребёнок её пьёт, прикорм не даю, сегодня сдали колпограмму и на скрытую кровь. Меня беспокоит частые позывы ребёнка в туалет водичкой и обильеой слизью.

Возраст: 32

Хронические болезни: В детстве был диатез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, что-то ещё из анализов сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, только колпограмма и на скрытую кровь. Как педиатр сказала.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Непереносимость лактозы не исключали?
Клиент
Анна, педиатр говорит что возможно, даю лактазар каждое кормление в течении недели уже
Гастроэнтеролог
На фоне приема данного препарата динамика наблюдается?
Клиент
Анна, не вижу, как ходит с обильно слизью так и ходит, может пукнуть чисто водичкой и слизь и так на протяжении дня. Попа не такая красная стала.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала сдать генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Клиент
Анна, он так и называется? Это кровь сдавать получается?
Гастроэнтеролог
Да, верно
Клиент
Анна, попробуем сдать, сейчас дождёмся результатов сегодняшних анализов. Почему возможен такой стул и такое количество слизи? Фото стула приложено.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Сможете приложить анализы? И фото стула, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Только сегодня сдали. Завтра должны быть готовы. Как получу сразу приложу. Почему так долго продолжается слизь? Даю лактазар каждое кормление.
Клиент
Екатерина, фото стула приложила
Гастроэнтеролог, Педиатр
Возможно, повлияли резкие переходы с одной смеси на другую. Так делать нельзя, кишечник не успевает адаптироваться, на привыкание к новой смеси уходит около 3-4 недель. Если есть АБКМ, то это тоже объясняет слизь при неправильно подобраной смеси. Может какое-то нарушение биоценоза в кишечнике. Посмотрим анализы и подожду фото стула.
Клиент
Екатерина, фото стула прикрепила.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вообще ничего криминального не вижу. Сейчас ребёнок ест пепти гастро? Сколько дней уже? Стул без задержек? Что-то давали из пробиотиков? После чего появилась слизь, может попробовали прикорм, болели ОРВИ ?
Клиент
Екатерина, да пепти гастро третий день вводим, даю сначала новую 90мл потом старую 90 мл. Прикорм вводили постепенно успели ввести кабачок, броколли, цв.капусту. Как пошла сыпь отменили. Сейчас без прикорма. Слизь началась после того как попробовали смесь на козьем.
Клиент
Екатерина, стул каждые 10-30 минут пенистый либо водой, может пукнуть и замазать штанишки, с утра стул более менее не водой, фото утреннего стула.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Урчание в животе есть? Срыгивает? Может быть и лактазная недостаточность. Пенистый жидкий стул для неё характерен.
Клиент
Екатерина, только Лактазар даю каждое кормление. Из пребиотиков дома есть, нормобакт л, баксет беби и бифидумбактерин.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лактазар как давно даёте?
Клиент
Екатерина, да урчание прям хорошее, и даже когда кушает слышны булькания. Срыгиваний нет, если только когда на живот ляжет после того как поест.
Клиент
Екатерина, неделю точно
Гастроэнтеролог, Педиатр
Так, уже становится картина яснее) смотрите, при ЛН может быть большое количество слизи + введение прикорма + смена смеси, скорее всего всё вместе это негативно отразилось на кишечнике. Ваша тактика - ждать, что скоро всё восстановится, и помочь ребёнку в этом. Приём лактазара продолжайте перед каждым кормлением, в т ч и ночью. Из пробиотиков, которые у вас есть дома, можно Нормобакт попробовать (на баксет запоры очень часто). И при переходе на новую смесь не забывайте, что мы не ждём эффекта сразу, минимум 3 недели, по истечении которых можно делать какие-то выводы, подошла смесь или нет. Прикорм правильно сделали, что пока отложили. Попробуете снова, как всё наладится.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ребёнок сам как себя ведёт? Очень беспокойный? Какая прибавка в весе? Грудью вы тоже ещё кормите?
Клиент
Екатерина, ребёнок очень активный, играет, только когда газы отходят может покапризничать, прибавки в весе хорошие родились 3740 сейчас 8500, грудь только ночью.
Клиент
Екатерина, один раз в стуле не много но были небольшие прожили крови.
Гастроэнтеролог, Педиатр
При выраженной ЛН они тоже могут быть. Давайте дождёмся ваши анализы. Пока самое главное это лактазар давать! То, что ребёнок активный, весёлый, с хорошими прибавками - это отлично!)
Клиент
Екатерина, добрый день. Приложила анализы.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу не исключаем АБКМ. Значит сейчас вы остаётесь на смеси пепти гастро, лактазар в любом случае месяц додавайте, у себя в питании исключите молоко и молочные продукты, говядину, яйца, сою, все продукты, в которых есть следы молока. Это диагностическая диета для исключения или подтверждения диагноза АБКМ. В течение месяца, при условии, что ребёнку этот белок не поступает, все симптомы проходят.
Клиент
Екатерина, получается страшного ничего нет? То что со стулом проблема уже две недели. И что значит слабоположительный результат на скрытую кровь?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ничего страшного вообще нет. Положительная реакция на скрытую кровь даёт возможность заподозрить аллергию к белкам коровьего молока, когда крупные молекулы этого белка повреждают стенку кишечника и в кале появляется кровь. Иногда её видно невооружённым глазом, иногда только за счёт этого анализа. Поэтому на основании положительной реакции ребёнка переводят на смесь с глубоким гидролизом белка, если на ГВ, то безмолочную диету мамы.
Клиент
Екатерина, спасибо, хоть маленько успокоили! Нутрилон пепти гастро является лечебной смесью, долго её давать? Когда на неё переходили ребёнок её ел т.к объем был не большой, сейчас ввели до 150мл не хочет ни в какую её есть плюётся и психует! И то что нам без недели как 6 месяцев с трудом может съесть 180 мл не мало ли, грудь даю только ночью. Прикорма нет.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вы как минимум месяц остаётесь на лечебной смеси. Если за это время стул наладится, мы считаем диагноз АБКМ подтверждённым и оставляем ребёнка на лечебной смеси до 1 года. Если улучшений никаких не будет, то ищем причину в другом, а малыша переводим на смесь линейки комфорт, где частично расшепленный белок. Прикорм с 6 мес можно будет начинать. По объему, конечно, маловато, но эта смесь со специфическим вкусом, ребёнку тоже нужно время, чтобы привыкнуть к ней. Пока у вас хорошие прибавки в весе, беспокоиться не о чем.
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности, клинически похоже на нее.
Продолжайте добавлять препарат лактазы перед каждым кормлением
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на вич
12 февраля 2023
Дима
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
18 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
ЖКТ в 3,5 месяца
3 марта 2024
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий