Что вас беспокоит?
Водянистый слул у ребенка 5 месяцев
Здравствуйте! У ребенка 5 мксяцев уже около двух недель наблюдается жидкий (водянистый стул) с обильным количеством слизи. Все началось того что у ребенка появилась сыпь по телу, решили поменять смесь на лечебную Нутрилон Пепти Аллергия, ребёнок её отказывался есть вообще, по совещавшись с уч.педиатром решили перейти на Ненни на козьем молоке вот тут та и началось, жидкий стул, метеоризм, сильное газообразование, колики, изначально была смесь нутрилон премиум 1, перешли на неё но стул не изменился. Переходы были резкие. Ребёнок на смешанном вскармливании. Уч.педиатр говорит что все в пределах нормы, анализы не выписывает. Вызвали платного педиатра склоняю и я что у на АБКМ и ЛН нас перевели на Нутрилон Пепти Гастро постепенно, ребёнок её пьёт, прикорм не даю, сегодня сдали колпограмму и на скрытую кровь. Меня беспокоит частые позывы ребёнка в туалет водичкой и обильеой слизью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, что-то ещё из анализов сдавали?
Анна, нет, только колпограмма и на скрытую кровь. Как педиатр сказала.
Непереносимость лактозы не исключали?
Анна, педиатр говорит что возможно, даю лактазар каждое кормление в течении недели уже
На фоне приема данного препарата динамика наблюдается?
Анна, не вижу, как ходит с обильно слизью так и ходит, может пукнуть чисто водичкой и слизь и так на протяжении дня. Попа не такая красная стала.
Я бы рекомендовала сдать генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Анна, он так и называется? Это кровь сдавать получается?
Да, верно
Анна, попробуем сдать, сейчас дождёмся результатов сегодняшних анализов. Почему возможен такой стул и такое количество слизи? Фото стула приложено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сможете приложить анализы? И фото стула, пожалуйста.
Екатерина, здравствуйте. Только сегодня сдали. Завтра должны быть готовы. Как получу сразу приложу. Почему так долго продолжается слизь? Даю лактазар каждое кормление.
Екатерина, фото стула приложила
Возможно, повлияли резкие переходы с одной смеси на другую. Так делать нельзя, кишечник не успевает адаптироваться, на привыкание к новой смеси уходит около 3-4 недель. Если есть АБКМ, то это тоже объясняет слизь при неправильно подобраной смеси. Может какое-то нарушение биоценоза в кишечнике. Посмотрим анализы и подожду фото стула.
Екатерина, фото стула прикрепила.
Вообще ничего криминального не вижу. Сейчас ребёнок ест пепти гастро? Сколько дней уже? Стул без задержек? Что-то давали из пробиотиков? После чего появилась слизь, может попробовали прикорм, болели ОРВИ ?
Екатерина, да пепти гастро третий день вводим, даю сначала новую 90мл потом старую 90 мл. Прикорм вводили постепенно успели ввести кабачок, броколли, цв.капусту. Как пошла сыпь отменили. Сейчас без прикорма. Слизь началась после того как попробовали смесь на козьем.
Екатерина, стул каждые 10-30 минут пенистый либо водой, может пукнуть и замазать штанишки, с утра стул более менее не водой, фото утреннего стула.
Урчание в животе есть? Срыгивает? Может быть и лактазная недостаточность. Пенистый жидкий стул для неё характерен.
Екатерина, только Лактазар даю каждое кормление. Из пребиотиков дома есть, нормобакт л, баксет беби и бифидумбактерин.
Лактазар как давно даёте?
Екатерина, да урчание прям хорошее, и даже когда кушает слышны булькания. Срыгиваний нет, если только когда на живот ляжет после того как поест.
Екатерина, неделю точно
Так, уже становится картина яснее) смотрите, при ЛН может быть большое количество слизи + введение прикорма + смена смеси, скорее всего всё вместе это негативно отразилось на кишечнике. Ваша тактика - ждать, что скоро всё восстановится, и помочь ребёнку в этом. Приём лактазара продолжайте перед каждым кормлением, в т ч и ночью. Из пробиотиков, которые у вас есть дома, можно Нормобакт попробовать (на баксет запоры очень часто). И при переходе на новую смесь не забывайте, что мы не ждём эффекта сразу, минимум 3 недели, по истечении которых можно делать какие-то выводы, подошла смесь или нет. Прикорм правильно сделали, что пока отложили. Попробуете снова, как всё наладится.
Ребёнок сам как себя ведёт? Очень беспокойный? Какая прибавка в весе? Грудью вы тоже ещё кормите?
Екатерина, ребёнок очень активный, играет, только когда газы отходят может покапризничать, прибавки в весе хорошие родились 3740 сейчас 8500, грудь только ночью.
Екатерина, один раз в стуле не много но были небольшие прожили крови.
При выраженной ЛН они тоже могут быть. Давайте дождёмся ваши анализы. Пока самое главное это лактазар давать! То, что ребёнок активный, весёлый, с хорошими прибавками - это отлично!)
Екатерина, добрый день. Приложила анализы.
Здравствуйте. По анализу не исключаем АБКМ. Значит сейчас вы остаётесь на смеси пепти гастро, лактазар в любом случае месяц додавайте, у себя в питании исключите молоко и молочные продукты, говядину, яйца, сою, все продукты, в которых есть следы молока. Это диагностическая диета для исключения или подтверждения диагноза АБКМ. В течение месяца, при условии, что ребёнку этот белок не поступает, все симптомы проходят.
Екатерина, получается страшного ничего нет? То что со стулом проблема уже две недели. И что значит слабоположительный результат на скрытую кровь?
Ничего страшного вообще нет. Положительная реакция на скрытую кровь даёт возможность заподозрить аллергию к белкам коровьего молока, когда крупные молекулы этого белка повреждают стенку кишечника и в кале появляется кровь. Иногда её видно невооружённым глазом, иногда только за счёт этого анализа. Поэтому на основании положительной реакции ребёнка переводят на смесь с глубоким гидролизом белка, если на ГВ, то безмолочную диету мамы.
Екатерина, спасибо, хоть маленько успокоили! Нутрилон пепти гастро является лечебной смесью, долго её давать? Когда на неё переходили ребёнок её ел т.к объем был не большой, сейчас ввели до 150мл не хочет ни в какую её есть плюётся и психует! И то что нам без недели как 6 месяцев с трудом может съесть 180 мл не мало ли, грудь даю только ночью. Прикорма нет.
Вы как минимум месяц остаётесь на лечебной смеси. Если за это время стул наладится, мы считаем диагноз АБКМ подтверждённым и оставляем ребёнка на лечебной смеси до 1 года. Если улучшений никаких не будет, то ищем причину в другом, а малыша переводим на смесь линейки комфорт, где частично расшепленный белок. Прикорм с 6 мес можно будет начинать. По объему, конечно, маловато, но эта смесь со специфическим вкусом, ребёнку тоже нужно время, чтобы привыкнуть к ней. Пока у вас хорошие прибавки в весе, беспокоиться не о чем.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности, клинически похоже на нее.
Продолжайте добавлять препарат лактазы перед каждым кормлением
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20219 ответов
- 27 Апреля 20221 ответ
- 23 Января 20232 ответа