Что вас беспокоит?
Бурсит локтевого сустава
В один прекрасный день, сутра чуть-чуть заболел локоть, к обеду заметно опух, к вечеру опух как следует и покраснел + температура до 39 поднялась. В этот же день пошёл к травматологу, получил диагноз бурсит локтевого сустава и лечение: мазать гидрокортизоном и пить антибиотики Амоксиклав. Температуру сбивал ибупрофеном, без него спать не мог 3 дня. Сейчас четвёртый день, температура снизилась до нормальной, опухоль локтя несколько спала, но появилось обширное покраснение кожи вокруг локтя (с небольшим посинением). Беспокоит сильная головная боль по утрам, принимаю спазган. Подвижность локтя не страдает, но дотрагиваться больно и сильно нагружать явно нельзя, опухоль и отёк сохраняются. Подскажите, что дальше делать, надо ли идти к хирургу делать какие-то проколы/разрезы, или продолжать чем-то мазать, принимать какие-то лекарства, в течение какого времени должны сойти опухоль и отёк?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с острым бурситом локтевого сустава.
Дообследование : рентгенография+ УЗИ
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день
У вас возникла отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
В таких млучаях рекомендают повторный очный осмотр травматолога , необходимо пунктировать бурсу и удалить жидкостное содержимое ( в редких случаях требуется вскрытие , если в бурсе будет гной) + назначение антибактериальной терапии .
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото это больше похоже не просто на асептический бурсит, а на воспаление с инфекционным компонентом , когда воспаляется сама сумка и окружающая кожа. На это указывает резкое начало, температура до 39 и выраженное покраснение, которое распространяется вокруг локтя
То, что температура сейчас нормализовалась и отек немного уменьшился , хороший признак. Но появление обширной гиперемии с синюшным оттенком и сохраняющаяся болезненность говорят, что воспаление еще активно и могло распространиться на мягкие ткани вокруг бурсы. В таких ситуациях важно не пропустить нагноение , когда в бурсе скапливается гной
Пункция бурсы не делается всем подряд, но ее рекомендуют , если сохраняется выраженный отек, боль при касании, плотность и есть подозрение на гной. Это позволяет убрать жидкость и понять ее характер. Разрез требуется редко, только если формируется абсцесс
Головная боль по утрам чаще связана с интоксикацией на фоне воспаления или побочным эффектом препаратов, а не с самим локтем
Обвчно при благоприятном течении отек и покраснение начинают заметно уменьшаться в течение 5-7 дней от начала лечения , но при инфекционном процессе может затянуться до 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Больше данных за острый бурсит локтевого сустава. Подтвердить на УЗИ.
Сейчас идет активное воспаление и главная задача избежать нагноения.
В таких случая обычно рекомендуют:
Руку строго носить на косыночной повязке, покой, не травмировать, не греть.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Антибиотики Панцеф 400 мг 1р в день по назначению лечащего врача.
компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшают воспаление.
6. Красные флаги - увеличение отека, красноты, температура, дергающая боль - это признаки нагноения - тогда быстро к хирургу вскрывать абсцесс.
7. Наблюдение хирурга\травматолога по м\ж
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.Очень похоже на локтевой бурсит. Локтевой бурсит — это воспаление околосуставной сумки (бурсы) в области локтевого отростка, сопровождающееся скоплением жидкости, выраженным отеком, болью и ограничением подвижности. Патология возникает из-за травм, постоянного давления или инфекций, проявляясь мягкой шишкой на локте, требующей своевременного лечения (ортезы, лекарства, реже — хирургия). К сожалению, если он начался, то его надо удалять.По сути это мешок с гноем. И этот мешок будет периодически Вас беспокоить, и Вы будете принимать антибиотики. Обратитесь к нормальному травматологу, который уберет у Вас бурсу, тогда все заживет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20183 ответа
- 17 Июня 20181 ответ
- 1 Апреля 20202 ответа
- 26 Апреля 20201 ответ