Что вас беспокоит?
Снижение серенаты
Здравствуйте! Буду благодарна за ваше мнение. Мне 42, больше 8 лет диагноз окр и гтр, 7 лет была на феварине, осенью назначили зилаксера и началась акатазия, на фоне отмены зилаксера начались панические атаки, гтр усилилось, пропал сон и аппетит, госпитализировали. Стабилизировали на капельницах, выписали и назначили сертралин 100( затем 150) этаперазин дважды в день, каликсту 30мг на ночь. За месяц пришла в себя, ожила, из минусов только прибавила в весе три килограмма. Спустя два месяца психиатр рекомендовал снизить сертралин до 100, этаперазин и каликсту 30мг на ночь оставить. На такой дозировке я осталась в норме, но стала острее реагировать на стресс и сложнее отгонять окр проявления. Врач аргументирует, что 150 сертралина почти максимум и из-за того что я пью еще и каликста, слишком много лекарств. На снижение каликсты с 30 до 15 сразу стал хуже сон, опять просыпаюсь в 5утра от тревоги. Получается на новых ад я с 6января, снизили сертралин до 100 мы с начала марта. Я параллельно в кпт терапии. Как по вашему, правильно ли что снизили скртралин и стало терпимо, но чуть хуже? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Екатерина!
Миртазапин (Каликста) может усиливать эффекты Сертралина, но строго непременным основанием для снижения дозы Сертралина это не является.
Комбинации Каликсты с другими антидепрессантами возможны, при этом другие антидепрессанты могут использоваться в максимальных дозах - до 200 мг для Серенаты при тревожных расстройствах, - до 400 мг при ОКР.
На мой взгляд снижать дозу Серенаты в такой ситуации нецелесообразно - определенные дозы (150 мг Сертралина) давали хороший эффект, по сути именно тот эффект, который был нужен, поэтому оптимально в такой ситуации использовать именно такие дозы.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ. Можно еще спрошу про этаперазин. Он остается у меня на ночь с каликстой. Как долго его принимают, просто на нем набираю вес быстро.
Принятый ответ
Вообще для него нет конкретного срока приема, он может использоваться и неделю и год.
Если состояние остается стабильным на комбинации Сертралин+Каликста, можно попробовать терапию без Этаперазина.
Здравствуйте,обычно не рекомендуется назначение двух антидепрессантов одновременно,второй антидепрессант можно добавляют в схему лечения если ваш основной не дает нужного терапевтического эффекта на максимальных дозировках,в таких случаях может рассматриваться вопрос о добавлении в схему лечения второго АД.
У вас есть положительный терапевтический эффект на 100мг,а на 150мг вы чувствовали себя хорошо,возможно стоит поговорить с вашим доктором о том,чтоб остаться на одном АД,но на более высоких дозировках Золофта.
Постепенно снизив дозировку Миртазапина,но повысить Золофт,возможно в некоторых случаях до 200мг,это его максимальная дозировка.
Здравствуйте. Снижение дозировки сертралина со 150 мг до 100 мг при сопутствующем диагнозе ОКР часто является преждевременным, так как терапия навязчивых состояний объективно требует более высоких доз. Максимальными дозами сертралина является 200-300 мг при данном диагнозе. Комбинация сертралина и миртазапина является стандартной практикой, и наличие одного препарата не обязывает врача снижать дозу другого до субтерапевтического уровня, если пациент хорошо переносил предыдущую схему. Ваше состояние на дозе 150 мг сертралина и 30 мг каликсты было оптимальным, поэтому целесообразно обсудить с лечащим врачом возврат к этим дозировкам для достижения полной ремиссии и эффективной работы в когнитивно-поведенческой терапии.
Здравствуйте. При установленном диагнозе ОКР целевыми являются максимальные дозы антидепрессантов (для сертралина - 200мг), а в некоторых случаях используются и сверхвысокие дозировки (до 400мг). После достижения устойчивой ремиссии не рекомендуется снижать дозировку препарата ранее , чем через 12 месяцев, соблюдение этих сроков уменьшает риск рецидива симптоматики.
Здравствуйте, Екатерина.
Если Вы на данной схеме (сертралин 150 мг + миртазапин 30 мг) только с января и с тех пор началась стабилизация состояния, тогда дозировку антидепрессантов не снижают, а принимают в такой дозе не менее полугода
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 11 часов назад20 ответов