Что вас беспокоит?
Боль в копчике
Добрый день! Во время беременности , примерно весной прошлого года, у меня начал болеть копчик в положении сидя. Больно было вставать. Думала, что пройдет после родов, но не прошло. Роды были ЕР, самостоятельные , в июне 2025 года. После родов копчик болел, но к врачу не обращалась. В ноябре 2025 г. я обратилась к хирургу так как появилась кровь из копчика. Прописали антибиотик левофлоксацин + Левомеколь. Предварительное заключение врача: киста с абсцессом. Кровь прошла после лечения. После сделала МРТ. Заключение МРТ: передний подвывих Со3 с разрывом межпозвонкового диска и связочного аппарата. Киста Тарлова S2/3.Отправили к травматологу. Травматолог сказал, что я не его пациентка, так как занимается он травмами , а я не падала, травм не было. Написал заключение: внешне таз не изменён, кожный покров целый, отека нет. При пальпации болезненности в области копчика нет. Точечный рубец вторичного натяжения в верхней части межягодичной складки без признаков воспаления. Основной диагноз: крестцово-копчиковые нарушения , не классифицированные в других рубриках. Когцигодония. Передний подвывих Со3, киста s2/3. По сути сказал , что ничем помочь не может, искать другого врача- хирурга или колопроктолога. Обратилась к колопроктологу. Врач тоже сказал , что я не его пациентка. Внешне определил , что у меня в межягодичной складке 3 свищевых хода до 0.1 см. А что делать со вторым диагнозом - передний подвывих, он не знает. Отправил вновь к травматологу. Мой итог: я не знаю к какому врачу обращаться? Была у хирурга, травматолога, колопроктолога. Говорят, что с этим диагнозом не к ним. Я просто хожу по врачам и просто отдаю деньги , не получая результата. Куда мне обратиться? Что это за диагноз ? Что мне с ним делать? С кистой и этим подвывихом ? На данный момент крови нет, но копчик болит. Болит в определенном положении сидя - когда я чуть откидываю спину назад. Особенно больно вставать с такого положения. Ходить, стоять, лежать и даже бегать - не больно.
Принятый ответ
Добрый день.
У Вас по сути два разных процесса
Первое - свищи в межягодичной складке. Это похоже на эпителиальный копчиковый ход. Он может давать кровь, воспаление, иногда гной.
Это зона хирурга или колопроктолога. В похожих случаях рекомендуют плановое удаление ходов, тогда проблема уходит полностью.
Пока нет воспаления, можно ограничиться обработкой хлоргексидином 2 раза в день 7 дней и мазью Левомеколь 2 раза в день 7 дней, но это временно.
Второе подвывих копчика. Это источник боли при сидении. Даже без падения такое бывает после родов. Здесь нужен травматолог. По МРТ у Вас подтверждается подвывих копчика на уровне с повреждением связок и диска. Это как раз объясняет боль при сидении и вставании. Это Ваша основная причина боли.
Из лечения обычно используют ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней, свечи диклофенак 50 мг 1 раз в день 5 дней, подушку с вырезом под копчик и физиотерапию.
Киста Тарлова зачастую случайная находка и боли в копчике обычно не дает, если размеры не большие
Вам стоит идти к хирургу или колопроктологу для решения вопроса со свищами и к травматологу или неврологу по поводу боли копчика
Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Спасибо за ответ! Я была у травматолога, он сказал, что это не его область. Получается я не на того наткнулась и надо найти другого травматолога ?
Да, Вы попали не к тому врачу. Нужен травматолог-ортопед, который занимается позвоночником, либо неврологг.
Ваша ситуация это не классическая травма, а проблема после родов, поэтому не все травматологи берутся
Принятый ответ
Здравствуйте. Очевидно, что у Вас два совершенно разных патологических процесса , у которых совпадает один симптом: боль при сидении.
Подвывих копчика , возможно, родовая травма и лечится консервативно, электрофорезом с новокаином например.
Пилонидальная киста( эпителиальный копчиковый ход) лечится оперативным путем.
Таким образом лечить надо и то, и то. После чего сможете спокойно сидеть.
Здравствуйте, у одного врача все полечить не получится. Эпителиально копчиковый Свищи это лечит врач колопроктолог, лечение в такой ситуации оперативное-иссечение свищей, по другому проблема не лечится.
Второе это подвывих копчика с болевым синдромом, этой проблемой занимается врач травматолог и врач невролог, как правило лечение заключается в блокада с дипроспаном, физиотерапии (но пока есть Свищи и то и другое не рекомендуется), а также лфк и мануальная терапия.
Общий хирург в такой ситуации не ваш врач.
Здоровья Вам
Спасибо за ответ! Свищи у меня маленькие , колопроктолог сказал, что не требуется вмешательство. А у травматолога я была, но он ничего не сказал толкового. Идти значит к другому травматологу ?
Принятый ответ
Да, к травматологу другому
Здравствуйте
В подобной ситуации у Вас имеется две проблемы :
1 копчиковая киста - лечится она только оперативно у хирурга или проктолога , здесь без вариантов
Операция проводится в плановом порядке
2 подвывих копчика с кокцигодинией занимается доктор травматолог- ортопед совместно с невропатологом
Местное лечение, физио, возможно блокада
Если нет результата с доктором, рекомендуется консультация у другого специалиста
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на эпителиальный копчиковый ход ( учитывая наличие свищей), подобное состояние лечиться лишь иссечением тканей хода в плановом порядке у врача-колопроктолога.
Касаемо подвывиха в таком случае рекомендуется обратиться очно к врачу - неврологу для детального осмотра и назначения консервативной терапии.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202017 ответов
- 22 Сентября 202110 ответов