Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4236965

Что вас беспокоит?

Лейкоциты в мазке. Цервицит, вагинит.

В рамках проф осмотра в поликлинике сдавала мазок на флору, гинеколог в заключении поставила диагнозы вагинит и цервицит. В тот период действительно беспокоил зуд в промежности, пересдала еще раз анализы и обратилась в платную клинику, диагнозы подтвердились. Гинеколог назначила лечение свечами полижинакс 6 дней, затем ацилакт дуо, и капсулы флуконазол. Принимала лечение по схеме, симптомы ушли и больше не беспокоят. После лечения спустя 10 дней сдавала анализ Фемофлор II, результат пришел вроде хороший. Недавно снова в поликлинике сдавала мазок на флору и опять по его результату лейкоциты 15-20, опять поставили те же диагнозы. Почему может быть так? Промежуток между Фемофлором и мазком в поликлинике был всего две недели, за это время могло снова произойти ухудшение? Записана к гинекологу через неделю. Нужно ли сдать еще какие-то анализы?

23 года
4 Апреля ·Просмотров: 309·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Уровень лейкоцитов 15–20 в мазке сам по себе не означает воспалительное заболевание, особенно при отсутствии симптомов.

Лейкоциты в мазке отражают реакцию слизистой, но их умеренное повышение может встречаться и при нормальном состоянии, например в разные фазы менструального цикла или после лечения, когда слизистая еще восстанавливается. В подобных ситуациях диагноз «вагинит» или «цервицит» ставится не только по количеству лейкоцитов, а по совокупности данных - жалобы, осмотр, состав микрофлоры. Если симптомы полностью исчезли и Фемофлор показал нормальное соотношение бактерий, это чаще говорит о том, что лечение было эффективным.

Различия между Фемофлором и обычным мазком возможны, так как это разные методы: Фемофлор оценивает состав микробиоты более точно, а мазок на флору - более общий и чувствителен к внешним факторам.

При наличии жалоб обычно дополнительно обследование может включать ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (если ранее не сдавались).

По представленным анализам признаков активного воспалительного заболевания нет, а лейкоциты 15–20 в мазке в данной ситуации не требуют лечения.

По Фемофлор II определяется нормальная микробиота: 100% лактобацилл, отсутствие условно-патогенных бактерий, грибов и инфекций. ПЦР на ИППП и ВПЧ отрицательные. Цитология без патологических изменений, указана лишь незначительная воспалительная реакция. В подобных случаях такая картина рассматривается как вариант нормы после недавно перенесенного и пролеченного процесса.

Лейкоциты 15–20 в мазке могут сохраняться некоторое время после лечения, а также зависеть от фазы цикла, техники забора и количества слизи. При этом отсутствие жалоб и нормальный Фемофлор имеют большее диагностическое значение, чем изолированное повышение лейкоцитов.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

не проводить повторное лечение без симптомов
контролировать состояние, а не отдельный показатель
повторить мазок на флору через 1–2 месяца или при появлении жалоб
сдавать анализ вне менструации, без половых контактов и местных средств за 48 часов

Дополнительно обследования обычно не требуются, так как инфекции исключены и микрофлора восстановлена.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу тревогу.
Лейкоциты это нормальные иммунные клетки, которые могут повышаться в зависимости от фазы цикла, да даже на сам процесс взятия мазка.
В таких случаях ориентируются не на цифры в анализе, а на клинические симптомы. Если нет зуда, жжения, выделений из половых путей с неприятным запахом, то никакого лечения не требуется.
К тому же, количество лейкоцитов у женщин, живущих половой жизнью обычно допустимо до 40

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, у вас идеальный фемофлор, а лейкоцитам в мазке характерно меняться во время цикла. Цитология без признаков атипии (воспаление по нему не оцениваем). ВПЧ не обнаружен.Если в настоящий момент жалоб нет, то лечение не требуется. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычный мазок на микрофлору дает очень мало информации о составе микрофлоры влагалища.
Фемофлор отражает более подробно состав флоры, поэтому ориентируются на него: отсутствие патогенных половых инфекций и преобладание полезной лактофлоры обычно расценивают, как норму.
Наличие лейкоцитов в мазке далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов, меняется в зависимости от дня менструального цикла, гигиены, половой жизни накануне и т п. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Лейкоциты есть во влагалищных выделениях в норме, и в современной гинекологии нормы количества очень условны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.