Что вас беспокоит?
Депрессия, апатия, нет сил, сонливость, а ночью не спится
Здравствуйте. Очень нуждаюсь в вашей помощи.Полтора года назад умер папа, с мужем начались большие проблемы, стресс стал хроническим. У меня нет ни на что сил, я ночью плохо сплю , могу проснуться и идти к холодильнику, хотя чувства голода нет. У меня постоянно нет настроения, я не могу радоваться, общение с людьми вызывает сильнейший стресс , я просто не могу разговаривать, не знаю о чем. Другие смеются , а мне не смешно. На работу заставляю себя ходить , дела по дому -тоже забила на всё, постоянно лежу, даже искупаться не могу и не хочу, приходится себя заставлять. Мысли путаются , то об одном гоняю, потом тут же переключаюсь на другое . Сильно прибавила в весе, самооценка просто на нуле(Детей никуда водить не хочу, не хочу видеть людей и чтобы видели меня,даже гулять не выходим иногда, только кроме как за продуктами в магазин . Равнодушие и апатия , плачу часто . Помогите мне пожалуйста, умоляю🙏😭Еще были ПА на фоне высокого давления ...Сама не справлюсь с этим . А так хочется радоваться жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталья!
Обращались к врачу психотерапевту для диагностики эмоционального состояния? Если нет, то стоит начать с этого. На фоне стресса действительно бывает очень тяжело справляться даже с привычными вещами.
Возможно Вас что-то радовало раньше или есть мелочи, которые вызывают положительные эмоции даже сейчас?
Удается ли уделить время заботе о себе? Это тоже важная часть работы с эмоциональным состоянием. Начать хотя бы с чего-то небольшого (сделать маску для лица, использовать крем для рук, накраситься и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии депрессивного, тревожно-депрессивного расстройства.
Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра/психотерапевта.
Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, флуоксетин, Феварин, эсцитплопрам, пароксетин). Препараты накопительного действия и первые улучшения чаще всего бывают не ранее чем через 2-3 недели приема терапевтических доз. Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев). Учитывая, что превалирует депрессивная симптоматика и имеется набор веса, то возможно в данном случае будет целесообразно назначение Флуоксетина, но решение о применении конкретного антидепрессанта все же принимает врач на основании очного осмотра, оценки текущего психического статуса.
Обычно параллельно с приемом АД рекомендуется короткий курс приема транквилизатора, в 2-3 недели (атаракс, Тералиджен, грандаксин, алпразолам) с целью уменьшения тревоги и улучшения периода адаптации к антидепрессанту.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
Маргарита Александровна, здравствуйте, так дело в том что нет у меня возможности обратиться очно. Поэтому надежда на сайт 🙏
Маргарита Александровна, я начала колоть уколы для снижения веса Велгия ,препараты сочетаются , например тот же флуоксетин?
К сожалею, подобрать лечение без очного осмотра невозможно. Если нет возможности обратиться к психиатру, попробуйте обратиться к неврологу, они тоже могут оценить текущее психическое состояние и выписывают рецепты на антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Примите мои соболезнования по поводу утраты Вашего папы. По Вашему описанию у вас не самое простое время. Можно говорить о депрессивном состоянии на потерю близкого человека. Хронический стресс поддерживает это состояние и не даёт Вам сил из него выйти самостоятельно. По моему мнению стоит обратиться к специалисту - врачу-психотерапевту, который поможет с этим состоянием справиться. Только при необходимости и при Вашем согласии доктор может порекомендовать поддержку препаратами, но это не обязательно, и на время, чтобы Вас поддержать и дать сил восстановиться. Я могу ответить на Ваши вопросы по психотерапии и препаратам, если понадобится
Антон Сергеевич, спасибо, но еще до потери папы это началось ....
Если состояние длится дольше 1,5 лет, то хорошо было бы помочь себе в этом состоянии. Вы уже написали сюда, это большой прогресс. Вы молодец, что стараетесь, не опускаете руки. Как можно Вам помочь в том, чтобы Вы продолжили путь к терапии и выздоровлению? Есть ли какие-то страхи? Ограничения?
Антон Сергеевич, желание есть помочь себе , но медикаментозно, к сожалению , в моём положении , сеанс психолога- психотерапевта для меня очень затруднительно
Это правильная тактика сейчас, помочь себе всеми способами. Препараты быстрее дадут эффект на депрессивное состояние и выведут Вас в состояние ремиссии уже на 2-4 неделю приёма. Назначать терапию препаратами может как врач-психиатр так и врач-психотерапевт, в том случае, если есть страх обращаться к таким докторам, можно попросить врача-невролога и даже врача-терапевта выписать Вам рецепты на лекарства. Есть какие-то страхи приёма препаратов? Страх обращения за помощью? Подсказать опции по терапии?
Вижу, что Вы писали другим докторам, что есть сложности с очным приёмом, в связи с чем это связано?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить тревожно-депрессивное расстройство и нужны будут медикаменты на фоне приема которых будет стабилизироваться состояние.
Надо обязательно посетить специалиста(врача-психотерапевта);
Медикаменты, которые используются при расстройствах подобных:
- антидепрессанты группы сиозс (первая линия лечения, например Сертралин, эсциталопрам, пароксетин);
- противотревожные препараты (атаракс, тералиджен, стрезам);
Какой антидепрессант подойдет лучше, надо решать на очном приеме со специалистом, так как у каждого препарата свои особенности.
Артур, спасибо за отклик, Ципралекс оригинал лучше купить ? И в какой дозе принимать ? И Атаракс есть , как тоже принимать? Возможности сходить очно к врачу нет, к сожалению
Ципралекс (эсциталопрам) - начинается с 1/4 таблетке утром 5 дней, затем 1/2 таблетке 5 дней и затем 1 таблетка 1 месяц, далее смотреть в динамике с возможным повышение.
Вместо атаракс лучше к ципралексу тералиджен, стрезам.
Так как атаракс и ципралекс могут вызвать влиять на сердечный ритм, увеличивая интервал qt, если проблем сердечно-сосудистой системы нет, то в целом так используем.
Артур, спасибо огромное , только Вы по делу и ответили и да у меня повышенный пульс
Лечение только после полноценного осмотра, обязательно нужна консультация очная в любом случае
Не видя пациента, не оценивая объективное состояние сложно определиться в целом, поэтому лечение и назначается на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, по описанию симптоматика характера для депрессивного расстройства, учитывая проблемы с весом, препаратом выбора может быть капс.флуоксетин 40-60 мг в сутки и какой-либо из противотревожных атаракс, стрезам, буспирон на первые 2-3недели. Флуоксетин обычно хорошо переносится.
Лекарства может выписать невролог, терапевт , их эффект накопительный, ожидаем на 2-3неделе, обязательно лечитесь, терпеть такое состояние не стоит.
Елена Вадимовна, спасибо Вам, а ч Колю уколы Велгия , они совместимы с Флуоксетином ?
Совместимы, лекарственного взаимодействия между ними нет
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20191 ответ
- 29 Сентября 202011 ответов
- 11 Декабря 20203 ответа