Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Здравствуйте. Делал фгдс, в биопсии очаговая метаплазия. Прочитал в интернете что это предраковое состояние. Так ли это? Что делать? Паника окутала. Беспокоит частая отрыжка с горечью, думал гэрб, но его нет. Частое вздутие в области выше пупка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Очаговая кишечная метаплазия -это изменение клеток слизистой желудка, и да, формально это относят к фоновым состояниям, но это не рак и не означает, что рак обязательно будет. При правильном лечении и наблюдении риск минимален.
Ваши симптомы могут быть функциональной диспепсии , так же нужно исключать хеликобактерную инфекцию , так как чаще всего Хеликобактер вызывает длительное воспаление в жкт , и приводит к атрофии , язвах и эрозиях
В подобных ситуациях рекомендуют
-Сдать анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест уреазный )
- Если H.pylori выявлен пройти курс эрадикационной терапии (антибиотики + ИПП+ препарат висмута 2 раза в день )
- Соблюдать диету: исключить жирное, жареное, алкоголь, кофе
- Повторная ФГДС через 1 год для контроля
Я прикрепил файлы, посмотрите пожалуйста. Хеликобактера по биопсии нет. Алкоголь не употребляю совсем, курить бросил. Принимал месяц ребагит и нексиум. Диету пытаюсь держать. Чем сейчас могу начать лечиться? Чтобы вылечиться и избавиться от того, что меня беспокоит?
В подобных ситуациях для облегчения рекомендуют
- ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
- прокинетик , например , итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Спартак! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При полной кишечной метаплазии слизистой желудка желудочный эпителий заменяется на эпителий, идентичный эпителию тонкой кишки. Это более организованный процесс в связи с чем считается менее опасной, чем неполная кишечная метаплазия и имеет более низкий риск малигнизации.
Рассматривается как более благоприятный тип метаплазии.
Результаты биопсии на хеликобактер пилори в подобных ситуациях при отрицательном варианте не информативен в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции.
Лечение хеликобактерной инфекции приводит к устранению источника возможного обострения гастрита и, тем самым, усугубления атрофии и кишечной метаплазии, минимизируя риск малигнизации. Реинфекция хеликобактера пилори возможна крайне редко при успешной эррадикационной терапии. При вовремя выявленном провоцирующем обострение факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Вы принимаете сейчас какую-то лекарственную терапию? Ранее хеликобактер пилори диагностировали, лечили?
Здравствуйте, халикабактер был, когда узнал о язве. 5 лет назад. Вылечил. После этого делаю фгдс стабильно каждые пол года с биопсией. Хеликобактер ни разу не подтвердился. Сдать кал и дыхательный вместе? Или можно только кал? Или информативнее 2 анализа сдать ? Кал и дыхательный?
Сейчас ничего не пью. Месяц назад закончил курс - пропил ребалит и нексиум - 1 месяц. Пью иногда кисель желудочный леовит. Подскажите пожалуйста , вы написали про полную кишечную метаплазии. Это у меня такой? Который менее опасный? И нет ли у меня сейчас рака? Прям паника сейчас окутала. Диету более менее соблюдаю , но иногда отхожу , сегодня съел чебурек, сейчас отрыжка как с изжогой. А так практически всегда держу диету. Жареное не ем, жирное , острое не ем. Не пью, курить сигареты бросил, но иногда раз в 2 недели могу покурить кальян. Так как до сих пор тянет к этой вредной привычке, стаж с 15 лет. Кальян тоже уберу из своей жизни. Но перед кальяном, всегда пью кисель леовит желудочный или нексиум. Чтобы как-то помочь желудку...
Ребагит*
Здравствуйте.
Нет, это не предрак. Метаплазия это замещение клеток оболочки желудка на кишечный эпителий, как правило возникает на фоне длительного воспалительного процесса. Основной причиной является инфекция хеликобактер, в подобных случаях рекомендуют дообследоваться на хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ сдается на фоне отмены ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.При положительном результате нужно будет пролечить.
Отрыжка, вздутие характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате назначают санацию кишечника(препарат выбора является альфанормикс).
Здравствуйте, а то что в биопсии написано отрицательный халикабактер это малоинформативно? А вы пишите про кишечную инфекцию, я делал колоноскопию в декабре 2025года. Сейчас прикреплю результаты и фгдс тоже делал. Можете глянуть
Да, биопсия не является достоверным обследованием на хеликобактер , нужны дополнительно анализы.
Про кишечную инфекцию я не пишу, пишу про сибр это другое, по колоноскопии данные изменения не выявляются, для уточнения назначают дыхательный водородный тест на СИБР.
Что такое сибр? И подскажите еще пожалуйста, вы пишите : сдаётся на фоне отмены ингибиторов протоновой помпы за 2 недели.. при отмены препаратов висмута. Это , что значит? Я не должен употреблять эти препараты перед данным тестом? Что это за препараты? Какие названия их? Сегодня нексиум пил. Антибиотики давно не пил...
И что такое санация кишечника?
Принятый ответ
СИБР-синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, санация то есть очищение.
На фоне отмены это значит что данные препараты перед сдачей анализа отменяются за 2-4 недели перед обследованием.
Понял. А какие названия у этих лекарств? Относится ли к ним - Энтерол, нексиум, микразим, Мезим? Вроде за последний месяц больше ничего не употреблял.
Здравствуйте. Метаплазия слизистой желудка- это не дисплазия и не рак, не обязательно,что он перейдёт в рак . Часто причиной таких изменении является инфекция хеликобактер пилори, для точной диагностики рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Важно до анализа за 2недели отменить ингибиторы протонной помпы и за 4недели отменить приём антибиотиков и препаратов висмута.
Здравствуйте, что за препараты проточной помпы и висмута? Какие названия лекарств? Правильно я понимаю, что при сдаче кала, не обязательно дыхательный тест сдавать?
Ингибиторы протонной помпы- нексиум , разо, омез, нольпаза и т.д. препараты висмута- де-нол, новобисмол, улькавис и др.
Принятый ответ
Да, можно сдать кал на антиген хеликобактер пилори. Тогда уреазный дыхательный тест не нужен
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20192 ответа
- 23 Февраля 2021123 ответа
- 27 Августа 202213 ответов