Что вас беспокоит?
Кашель . Температура.
Здравствуйте. У ребенка температура снова. Была в конце марта. Вчера начал подкашливать. Сегодня весь день . Кашель не лающий на мой взгляд. Сын говорит стекает по задней стенке. За 8 лет Первый раз кашель. Температура 37.4-37.5-37.7-37.9-38. К вечеру у него как голос Осип . Это от кашля? В каких случаях надо пульмикорт? Идти спать. И я очень переживаю.... Кровь утром сдали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию.
Пульмикорт назначают при лающем кашле. Осиплость голоса может наблюдаться от частого кашля.
В таких случаях рекомендуют только обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха в доме.
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
Видимо папа наш нашмыгал носом..так как мы дома были с сыном:(
Печаль просто. Лающий кашель его узнать можно? ;(
Посмотрите, пожалуйста, кровь. Только что пришла. Это надо антибиотики?(Соэ и срб в норме. Или это не главное
По анализу можно предположить бактериальную инфекцию, если не будет улучшений в течение нескольких дней, рекомендуют начать терапию антибиотиками
Лающий кашель очень узнаваем по звуку
Принятый ответ
Здравствуйте! При стекании слизи по задней стенке глотки может возникать кашель, это основная причина.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, затрудненном вдохе, то есть это скоропомощной препарат.
Здравствуйте! Благодарю! Голос вот сейчас стал нормальный. В один Момент он просто Осип на минут 5. Но так понимаю это от кашля. Иногда слышу как мокрый кашель. Иногда сухой. Педиатр будет завтра слушать..вот надо ночь мне пережить со своими страхами
Понимаю, что это волнительно🙏🏻но по описанию ничего настораживюащего нет. Осиплость не требует экстренного вмешательства.
Главное, чтобы не было одышки, затрудненного дыхания
На это он не жалуется..если что-то не так,он сразу говорит. Так как переживает. А как разводить его,если как экст .помощь?
Целая небула 0,5 мг + 2 мл физ раствора
Мне кажется у меня не 0.5...
Если 0,25, тогда 2 небулы
Благодарю! Поняла.
Посмотрите, пожалуйста, кровь. Только что пришла. Это надо антибиотики?(Соэ и срб в норме...Мы и их не пили... всегда ттт
Отмечается нарастание нейтрофилов, что бывает при бактериальном процессе, но в первый день даже при вирусной инфекции могут быть такие изменения, то есть сразу это не показание к антибиотику. Важен очный осмотр, будет обнаружен очаг инфекции или нет. Выздоравливайте!
Благодарю! Поняла. Но боюсь наша врач скажет пить) есть смысл тогда пересдать кровь.. Сейчас темп 36.6. к вечеру почему-то ушла. Но спит и снова стонет..третья ночь так ;(
Если будет высокая температура сохраняться, антибиотик может быть назначен, а если уже идет на улучшение, то наблюдение.
Благодарю! Завтра Вам отпишусь после осмотра врача.
Здравствуйте. Пересдали кровь. Пришли анализы.Вчера слушала педиатр. Сказала что. И кашель из-за того что сбегает. Но кашель весь день. Ночью нет.
Эозинофилы огромные. Раньше были 2. Может быть на фоне вируса такими ?
Здравствуйте, анализ крови без воспалительных изменений, эозинофилы в пересчете на абсолютные числа в норме до 0,5. Отклонений нет, проценты незначимы.
Большое Вам спасибо!!!
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Здравствуйте! У нас снова температура 38.1. я ничего не понимаю:( кровь хорошая. Он выпил молоко с мёдом и маслом. Муж сделал от кашля. Может быть такая реакция как аллергия? Пить антибиотики?..
Тут нужен осмотр, чтобы говорить точнее. Возможен вирус, возможно наслоение бактерии
Это не аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кашель грубый , лающий , осиплость голоса , в таком случае можно предположить ларингит , и для облегчения состояния следует сделать ингаляцию с пульмикортом .
Лучше в ближайшее время обратиться в приемное отделение для осмотра ребёнка и назначение лечения
Здравствуйте. Голос пропал ,когда Вам писала. Сейчас снова он говорит нормально. Не понимаю вообще в кашлях. Иногда слышу,что мокрый,а иногда как сухой...
Завтра будет педиатр на выезде. Это по времени нормально?..
Да, на ларингит это не похоже
Кровь добавила...
По прикрепленному анализу крови нарастание лейкоцитов и нейтрофилов может указать на бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Осипший голос является проявлением ларингита. Вирусы поражают разные отделы дыхательных путей - нос, ротоглотку, гортань, бронхи и т.д, в данном случае в процесс вовлечена гортань, в которой находятся голосовые связки.
Пульмикорт обычно назначается при ларингоспазме (в простонародье - ложный круп; в такой ситуации не просто возникает воспаление гортани, но и происходит сужение ее просвета) который проявляется лающим кашлем, может сопровождаться одышкой, ощущением нехватки воздуха, посинением носогубного треугольника. Такое состояние наиболее часто развивается до 6 лет в силу анатомических особенностей строения дыхательных путей, в 8 лет встречается значительно реже. Рутинно при кашле пульмикортом дышать не рекомендовано.
Здравствуйте! Вот создавала вопрос. У него голос как Осип. Сейчас стал нормальный. Дышит говорит как обычно. Муж привёз с аптеки пульмикорт ,чтобы был..я никогда его ещё и не использовала.
Вот ночь на дворе. Педиатр завтра приедет на осмотр.
Понимаю Ваше беспокойство! Пульмикорт в любом случае полезно иметь в домашней аптечке на экстренный случай как «скорую помощь». Однако с большой вероятностью он вам не пригодится: описанные симптомы характерны для обычной вирусной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути.
Ларингоспазм, помимо вышеописанных симптомов, сопровождается также затрудненным шумным вдохом. Вы можете набрать «ложный круп» в поиске по видео, чтобы посмотреть, как примерно это выглядит, чтобы точно не перепутать. Однако, повторюсь, в силу возраста, у вашего ребенка развитие такого состояния маловероятно.
На ночь при ОРВИ рекомендовано промыть нос, а также спать с приподнятым головным концом, чтобы избежать постназального затека, который может дополнительно провоцировать кашель.
Большое спасибо за такую поддержку! Из носа ничего не выходит.. видимо всё туда бежит.. нос дышит-слава богу ......
Теперь будет в аптечке. Точно.
Пришла ..только что кровь :(посмотрите, пожалуйста ,это надо антибиотики?..соэ и срб норма ..
СРБ действительно в пределах нормальных значений (при бактериях он обычно высокий), однако в общем анализе крови настораживает небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В сочетании с данными анамнеза (температура уже была в конце марта, т.е. вторая волна лихорадки) это очень вероятно. В таком случае может действительно понадобиться антибиотик. Для установления возможной локализации инфекции (это могут быть, например, легкие, уши, ангина) и принятия решения о необходимости антибиотика необходим очный осмотр врача. Также от локализации будет зависеть дозировка препарата.
На данный момент не переживайте, экстренных показаний для начала приема антибиотика «здесь и сейчас» нет, отложить прием на сутки до очного осмотра педиатром допустимо.
Просто печаль. Мы его не пили. 8 лет продержались. Есть смысл кровь пересдать?.. сейчас температуры нет. Меня настораживает,что он третью ночь спит и стонет. Он от боли так стонет когда ножки. Но сейчас они не болят. Ночью он не кашляет совсем...
А есть шанс ,что не надо пить антибиотики или такая кровь только ухудшается? Как работает вообще организм....
Кровь наиболее информативна на 3 день температуры, поэтому да, кровь можно пересдать и посмотреть в динамике, но только если общее состояние не будет ухудшаться. При попадании инфекции развивается активный ответ иммунных клеток (лейкоцитов). В первое время он не специфический, но затем, когда организм распознает, какой именно чужеродный агент в него «вмешался», происходит уже целенаправленная борьба либо с вирусом (с вирусами обычно борются лимфоциты, поэтому в анализе крови при вирусных инфекциях повышены именно они), либо с бактерией (в таком случае повышаются нейтрофилы, т.к. за бактерии отвечают эти клетки).
Шанс, что антибиотик не понадобится, действительно есть, поскольку картина на данный момент спорная. Однако если в дальнейшем будет развиваться клиническая/лабораторная картина именно бактериальной инфекции, антибиотик может быть единственным верным лечением (с вирусами организм легко борется сам, а вот бактериальные инфекции обязательно нужно лечить). Поэтому не нужно бояться антибиотиков, это отличное средство, если применять его по назначению.
Поняла теперь ! Огромное спасибо!!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Пересдали кровь сегодня. Пришли анализы.Вчера слушала педиатр,сказала чисто всё и кашель из-за того, что сбегает. Но кашель весь день. Ночью нет. Температура 36.8-37-37.1
Здравствуйте! По анализам все хорошо, признаков бактериальной инфекции нет. Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться длительно, вплоть до 4 недель, пока не восстановится поврежденный вирусами эпителий. Также некоторое время могут сохраняться явления астении (слабость, вялость). Температура в течение дня может варьироваться, повышение до 37.1 не является патологией. Таким образом, поводов для беспокойства нет.
Благодарю Вас!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Можно предположить вирусную инфекцию. Когда слизь стекает по задней стенке глотки, то часто вызывает кашель. Осиплость голоса может говорить о воспалительном процессе верхних дыхательных путей, в результате чего происходит отёк с вовлечением голосовых связок. При осипшем голосе, лающем кашле- признаки ларингита- рекомендуют для снятия отёка и уменьшения воспаления ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3- 5 дней. Если острый выраженный ларингит, то рекомендуется пульмикорт 1 мг на ингаляцию(можно без разбавления) , через 30 минут ингаляцию повторить, либо ингаляция с 2 мг пульмикорта однократно.
Важно соблюдать в помещении влажность 40-60 %.
Здравствуйте! Пока создавала вопрос. Голос как Осип или охрип. Сейчас как обычно. И сын заснул. Говорит дышит как обычно.. звуков Я не слышу. Ночью он кашлял один раз под утро- мокрым. Днём когда как. Но часто. Кашель у нас впервые...я потому вообще не знаю.. какой лающий. И что сейчас делать..спит.
Пусть ребёнок спит. Понятно, что Вы волнуетесь, так как не сталкивались с кашлем.
В таком возрасте уже ларингиты, как правило, не опасны, так как не развиваются мгновенно, как бывает у совсем маленьких, и не бывают выраженными.
Возможно, что кашель спровоцировал осиплость голоса, это не опасно .
В основном все заболевания вирусные- только симптомы лечим: жаропонижающие и промывание носа при насморке, в течение 2х недель вирус организм покидает.
Настораживает, если: втяжение межреберных промежутков при дыхании, свист, частое дыхание (более 30 в минуту ) , кряхтящее/стонущее дыхание, если появилось участие живота в акте дыхания, раздувание крыльев носа, посинение носогубного треугольника. Если имеется пульсоксиметр, то можно контролировать сатурацию (обогащение крови кислородом ) - должна быть выше 95%
Да да. Есть такой прибор. Себе брала для пульса.
Он когда две ночи эти спал. Он стонал. Он так стонет,когда у него болят ножки во сне. Ночью спрашивала,болят ножки - он нет.
Это вот как понять стонущие дыхание?(
Отдельно стон- не патология, он возникает в случае дыхательной недостаточности уже после других проявлений. Основное - частое дыхание становится и втяжение межреберных промежутков
Кислород 97-99. Пульс 87-90
Хорошие показатели. Пульс 75-95 норма.
Всех Вам благ!
Пришла только что кровь.. посмотрите, пожалуйста это надо антибиотики? Или ещё нет..соэ и срб норма ..
Лейкоциты в норме по возрасту до 13,5, в анализе 13.8. Нейтрофилы в норме до 8.0, в анализе 9.6. Обычно такие изменения говорят о присоединении бактериальной флоры и, как правило, рекомендуются антибактериальные препараты.
Поняла.. печаль. Не пили их ещё '(
Когда - нибудь приходится, к сожалению, их принимать. ( это хорошо, что ребёнок в маленьком возрасте с антибиотиками не сталкивался. С вирусами организм сам обычно справляется, а с бактериями ему помогают справиться антибиотики. Видимо то, что недавно ребёнок только переболел, и позволило легко бактериям присоединиться.
Здравствуйте. Пересдали кровь . Слава богу обошло стороной!
Марина, здравствуйте. Посмотрела анализ. Эозинофилы в процентном соотношении увеличены, но оцениваем в абсолютных числах - 0.47- это в пределах нормы. Нейтрофилы и лейкоциты пришли к нормальным значениям. Хороший результат 🙏
Благодарю!Меня эозинофилы тоже смутили...в первый раз такое. Я думаю пересдать кровь через месяц. Может вирус так повлиял...
Но видимо надо искать паразитов или аллерген.. меня это вообще огорчило :(
А как считать в абсолютных..?
В первом анализе эозинофилы не повышены. Сейчас на границе нормы - общепринятая норма до 0, 5, что бы ни писала лаборатория. И именно в абсолютных числах. Такое состояние может быть после заболевания. Поэтому Вы правы - разумно проконтролировать анализ.
Но все так же стонет. Как засыпает. Днём кашель. Ночью нет.
Лейкоциты делите на 100 и умножаете на показатель в %
Если ночью кашля нет- это хороший признак
Вы меня успокоили. Очень благодарна!
Какая Вы классная! Всё теперь знаю)
Это вот меня пока успокаивает)
Спасибо)
Здравствуйте! У нас снова температура 38.1. я ничего не понимаю:( кровь хорошая. Он выпил молоко с мёдом и маслом. Муж сделал от кашля. Может быть такая реакция как аллергия? Пить антибиотики?..
Здравствуйте, Марина. При аллергии температура крайне редко, но бывает , но при этом должна выраженная клиника аллергии, обильная сыпь, например.
В данном случае сразу антибактериальная терапия не рекомендуется, учитывая, что в анализе сутки назад не было отклонений.
Нельзя исключить присоединие вирусной инфекции. Для установления причины повышения температуры необходим осмотр ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202114 ответов
- 25 Октября 20231 ответ