Что вас беспокоит?
Дебют Эпилепсии в 18 лет
Добрый день. Девушка, 18 лет. Без вредных привычек. Было 2 приступа потери сознания с разницей 6 месяцев. Первая потеря сознания была в присутствии бабушки, около 10 минут. С ее слов упала на бок,скрестив руки на груди,конвульсий не было. Вызвали скорую, на тот момент была несовершеннолетняя положили в детскую больницу, в этот же день поднялась температура до 39 однократно, начались месячные. Выписали с диагнозом: ВСД. Вторая потеря сознания случилась ровно через 6 месяцев, так же с утра,в первый час после пробуждения. Упала на спину, были судороги, немного рвоты жидкостью. По скорой доставили в больницу, сделали КТ(выписки нет,со слов врача без патологий),госпитализирована не была, по рекомендации врача сделали ЭЭГ и через 5 дней после приступа сделали МРТ по программе эпилепсия, в заключении МР признаки асимметричное расширение извилины по типу расщелины в левой затылочной области (может соответствовать порэнцефалии). МР картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза (сосудистого генеза). МР-признаки полости промежуточного паруса (вариант развития) с кистозным включением на этом уровне. Умеренное расширение конвекситального субарахноидального пространства. МР картина арахноидальной ликворной кисты теменной области (вариант развития). МР картина увеличения вертикального размера гипофиза. МР-признаки утолщения слизистой оболочки ячеек сосцевидного отростка левой височной кости. Что делать в этом случае? Как лечить ? что делать, чтобы не пострадало качество жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ выявлен врожденный порок развития, порэнцефалия. Иногда данная патология может давать проявления в виде эпилепсии. Также есть признаки увеличения гипофиза - необходимо дообследование у эндокринолога, сдать анализы на гормоны. В остальном описана только врожденные особенности строения . По жалобам в анамнезе есть 2 эпилептических приступа, в таком случае рекомендуется проведение длительного ээг мониторинга 6 часового ночного сна и консультация эпилептолога. Вероятнее всего будет назначена противосудорожная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным описания МРТ данных за обьемные образования мозга нет.
Выявляется арахноидальная киста теменной области, киста промежуточного паруса. Порэнцефалическая полость в затылочной области. Очаги глиоза, скорее всего сосудистого происхождения.
Можно предположить, что все указанные изменения не являются причинами приступов
В вашем случае можно рекомендовать: суточный ЭЭГ видеомониторинг, очная консультация невролога эпилептолога с данными обследований. При наличии показаний невролог назначит терапию.
Так же можно рекомендовать сдать кровь на гормоны с последующей консультацией эндокринолога, учитывая увеличение гипофиза по данным МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Вашу тревогу за ребенка. По результатам МРТ головного мозга выявлены признаки очагов глиоза-это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную в результате перенесенной гипоксии. Так же описана врожденная аномалия развития головного мозга, которая может приводить к развитию эпилепсии.
По описанию электроэнцефалографии описана эпиактивность, что подтверждает диагноз.
Как правило,рекомендуется прием противосудорожной терапии в течение длительного периода времени. Выбор противосудорожного препарата будет осуществляться на очном приеме. Обычно рекомендуется избегать проведения массажа, физиолечения, приема ноотропов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают порэнцефалию это состояние, при котором часть вещества головного мозга отсутствует и заполнена цереброспинальной жидкостью, обычно врожденная аномалия развития. Порэнцефалия может как не проявлять себя клинически, так и вызывать различные неврологические нарушения, в том числе эпилепсию.
По поводу увеличение гипофиза, рекомендуется обычно обследование для исключения гормональных нарушений, консультация эндокринолога.
Учитывая второй эпизод потери сознания с судорогами и изменения на МРТ, рекомендуется получать мнение эпилептолога, ээг 12 часовой видеомониторинг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
арахноидальная киста теменной области, киста промежуточного паруса- врожденная особенность. Симптомов не вызывает. Порэнцефалическая полость может вызывать приступы эпилепсии.
На ЭЭГ также есть эпиактивность. В таких случаях консультация эпилептолога