У бабушки отекли ноги

Юлия Челюканова4 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае можно предположить декомпенсацию сердечной недостаточности, в таком случае часто рекомендуют скорректировать антигипертензивную терапию, так как артериальное давление 160/100 мм рт. ст. считается повышенным и говорит о недостаточно эффективном лечение. Коричневые болячки могут говорить о трофических нарушениях кожи, для точной диагностики нужен осмотр ног. В таком случае можно вызвать участкового терапевта на дом для осмотра и коррекции лечения.
По общим рекомендациям можно использовать возвышенное положение ног, легкий массаж, ограничить соль.

Афсана Алиева4 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная ситуация очень серьезная. У лежачего человека 86 лет сочетание отеков, высокого давления и малого количества мочи может указывать на то, что сердце и почки не справляются с объемом жидкости. Верошпирон в такой дозировке слабый диуретик, он не предназначен для экстренного снятия сильных отеков.

В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП или участкового врача на дом. До приезда врача:
Не увеличивать дозу Верошпирона самостоятельно. Он задерживает калий, что при плохой работе почек может привести к опасной остановке сердца. Врач должен назначить петлевые диуретики например, фуросемид или торасемид,но только после оценки работы почек.
Приподнять ноги бабушки на подушки выше уровня бедер,но следить, чтобы ей не стало тяжелее дышать.
Не мазать язвочки жирными мазями. Можно аккуратно обработать антисептиком без спирта Мирамистин, Хлоргексидин и накрыть стерильной марлевой салфеткой.

Анастасия СифонтеМартинес4 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как бабушка принимает верошпирон,скорее всего у нее имеется сердечная недостаточность.Так как появились отеки неспадающие,это может говорить об ухудшении (декомпенсации) сердечной недостаточности. Может сопровождаться появлением одышки

В данном случае потоебуется прием мочегонных препаратов,но лучше это делать в стационарных условиях под контролем анализов крови и биохимии (калий,натрий,креатинин,мочевина).Тем более что имеется малое выделение мочи.Возможно сопутствует патология почек (недостаточность)

Посоветую вам вызвать СМП и лечь в стационар для инфузий мочегонных препаратов

Анна Вахонина4 Апреля

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Это требует особого внимания. По описанию врачи чаще рассматривают задержку жидкости на фоне сердечной или почечной недостаточности, малой подвижности.
Коричневые участки могут быть трофическими изменениями кожи.

В подобных случаях рекомендуют приподнимать ноги, ограничивать соль, контролировать давление и количество мочи.

Нужен прием терапевта в ближайшее время для осмотра, анализов крови и мочи, оценки сердца и почек и коррекции терапии.

Обычно врачи усиливают мочегонную терапию (увеличивают дозировки), но делается под контролем воача. Срочно обращаться при одышке, увеличении отеков или слабости. Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова6 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

❗️При сочетании отеков , малого количества мочи, высокого давления обязательно важно вызвать скорую или участкового врача на дом

У пожилых людей с болезнями сердца отеки чаще всего возникают потому , что сердце работает как насос. Когда оно слабеет , а блокады сердца нарушают его ритм и силу сокращений , то кровь начинает застаиваться в венах ног

Также , когда сердце плохо качает кровь , почки получают ее меньше. Они начинают задерживать соль и воду в организме - это защитная реакция, но она усиливает отеки , поэтому бабушка мало ходит в туалет - почки удерживают жидкость

Также сам диабет повреждает сосуды и почки со временем , может развиваться диабетическая нефропатия

Верошпирон - это мочегонное, но слабое . Оно работает через 2-3 дня и дает умеренный эффект , при острой задержке жидкости основным препаратом является фуросемид внутривенно или в таблетках

Кричневые болячки на ногах возникают , когда при длительных отеках кожа на ногах страдает от нехватки кислорода , сосуды сдавлены жидкостью. Появляются трофические изменения - кожа темнеет, становится коричневой , могут образовываться корочки и ранки

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить общий анализ крови , биохимия с креатинином и мочевиной, чтобы понять, как работают почки. Анализ мочи. ЭКГ, чтобы оценить блокады. По возможности ЭхоКГ, чтобы увидеть, как работает сердце

Затем - усиление мочегонной терапии . Доза подбирается врачом очно по весу и состоянию почек. Важно следить за калием в крови , потому что фуросемид его вымывает🙏