Что вас беспокоит?
Кардиомиопатия кошек. Помогите разобраться
Добрый вечер! Кошка: 14 лет. Шотландская вислоухая. В прошлом году на диспансеризации делали впервые ЭхоКг сердца. Получили вот такое заключение (скриншот прилагаю). Прошу прокомментировать уважаемых специалистов данное заключение ЭхоКг. Правильно ли я понимаю,что речь идёт о стадии А? Хотелось бы уточнить: 1) Прошел год. Как часто нужно делать повторно ЭхоКг возрастной кошке с таким заключением? 2) Нам сказали считать Частоту Дыхательных движений во сне. Будет ли увеличение ЧДД говорить о том, что болезнь прогрессирует? И будет ли, наоборот, нормальная ЧДД говорить о том, что болезнь на развивается? 3) Насколько быстро может развиваться болезнь сердца у кошек? ( За год можем увидеть серьезные и значимые изменения на ЭхоКг)? 4) Самый важный вопрос. Стоит ли спустя год после вот такого заключения опасаться, что сейчас возможен риск возникновения тромбоэмболии ? Это очень пугает. Или же тромбоэмболия случается только на уже поздней стадии ГКМП у кошек ( стадия В2 и С?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, вы правильно понимаете - это скорее стадия А, у кошки нет структурных изменений сердца.
1) ЭхоКГ раз в год - правильная тактика для вашей породы и возраста.
2) ЧДД во сне меньше 30 - норма. Если начнёт дышать чаще 30-35 вдохов в минуту во сне - это повод обратиться к врачу. Но нормальная ЧДД не гарантирует, что изменений нет, хоть это и хороший признак.
3) За год серьезные изменения возможны, но многие кошки живут на стадии А годами без прогрессирования. Чтобы убедиться в этом, как раз и назначают ежегодное обследование.
4) При стадии А риск тромбоэмболии минимален. Тромбы чаще случаются, когда левое предсердие уже расширено, а у вашей кошки оно судя по обследованию в норме.
В таком случае рекомендовано контролировать давление - потому что высокое давление ускоряет изменения в сердце, проверять почки (показатели креатинина и мочевины в биохим.анализе крови + анализ мочи) - потому что проблемы с почками провоцируют гипертензию. И делать плановое эхо
Вера Викторовна, спасибо за развернутый ответ!
Скажите пожалуйста, а профилактика тромбоэмболии назначается обычно на какой стадии болезни?
Например, тот же Клопидогрель
Доброе утро! Клопидогрель обычно назначают начиная со стадии B2 - когда уже есть увеличение левого предсердия (главный фактор риска тромбов).
Ориентироваться надо на показатели ЛП (размер левого предсердия) и ЛП/Ао (соотношение размеров левого предсердия к аорте).
Обычно профилактику назначают при ЛП/Ao больше 1.8 (в некоторых источниках рекомендуют с 1.6) или при размере ЛП более 20 мм. А у Марты были ЛП/Ао 1.35, а ЛП 15мм
Вера Викторовна, все понятно. Большое спасибо за ответ!
Не за что! Будьте здоровы!😻
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202220 ответов
- 26 Февраля 202212 ответов
- 6 Июня 20229 ответов
- 8 Августа 202212 ответов