Что вас беспокоит?
Нормальный ли стул у младенца
Добрый день. Мы пересдали кровь неонатального скрининга, так как первый результат ИРТ был 97. Мучат колики и газы, срыгивания были, но сейчас сильно уменьшились. До последних 5 дней стул ребенка был до 5 раз в день, не жирный, не диарея. Но начался запор, уже дважды за последние 5 дней помогаю сходить малышке в туалет газоотводной трубкой. И два раза заметила, что стул сильно поменялся-стал плотный и вот до конца не понимаю, может, и жирный, но срывается без мыла. Газы стали пахнуть как у взрослого, кал тоже. Были на грудной вскармливании, затем на смешанном (молока стало не хватать), потом все больше на смеси Нутрилон Премиум (молоко от нервов совсем ушло почти). То есть в целом питание в какой-то степени поменялось за последнее время. Прошу прощения, но прикладываю фото стула-по вашем он может быть нормой или это жирный стул муковисцидоза? Какие наши шансы при такой симптоматике избежать этого диагноза? Может ли быть причина такого стула, например, в ферментной недостаточности? И если диагноз подтвердится, неужели живут только до 20-30 лет в России и у ребенка просто нет шансов?
Принятый ответ
Доброе утро. По фото – вариант нормы. Цвет, консистенция- нормальные. Патологических примесей нет.
В связи с Переходом на искусственное вскармливание стул мог поменяться. В целом адаптация к смеси идёт в течение одного месяца .
При стеатореи( жирном стуле)
Кал обильный, жидкий
Визуально блестящий, жирный ( масляный)
плохо смывается с кожи и подгузника
резко зловонный
Может Быть светлый/сероватый
На муковисцидоз- не похоже
Похоже на адаптацию к смеси и переходный стул
Когда повторный тест ?
По практике чаще всего диагноз НЕ подтверждается
По статистике средняя продолжительность жизни с муковисцидозом увеличилась за последние годы
40-50 лет
Надежда, спасибо за Ваш ответ!
То есть Вам по фото не показалось, что он жирный? То ли я надумала себе, то ли увидела все-таки жирный блеск и маслянистую консистенцию, и вроде бы как плотный по составу и много его-обильный? Но может, это из-за запорика, который у нас никак не пройдёт.
Ранее был менее плотный и вроде бы менее блестящий что ли…
И нас мучают колики, газы, хрюкание носом-и это все сводит меня с ума. И еще иногда она может кашлянуть пару раз именно во время сильного плача.
Здравствуйте
Я внимательно посмотрела фото.
Если у вас еще есть для сравнения-прикрепите .
По фото вариант нормы
Переходный стул
Естественно, до результата анализа вы будете обращать внимание на ЛЮБОЙ симптом .
Кашель рефлекторно может быть от насморка и скопления слизи .
На сегодняшний момент никаких красных флагов нет
Надежда, спасибо! Вы дали мне надежду и подбодрили! На душе немного легче!
Успехов🍀
Надежда, простите за беспокойство. Если получится, пожалуйста, взгляните на второе фото. Сегодня ночью сами покакали без помощи. Стул выглядит как норма?
Здравствуйте
Абсолютно нормальный кал по фото
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Можно сказать, что стул не выглядит типичным для муковисцидоза жирный, плохо смывающийся стул с неприятным запахом характерен для этого заболевания, но у вашего малыша изменения могут быть связаны с переходом на смесь и изменением пищеварения. Запоры и изменение запаха газов часто встречаются при адаптации к новой пище или при незрелости ферментов , которая характерная для этого возраста
Шансы избежать муковисцидоза при отрицательном скрининге и отсутствии других симптомов достаточно высоки. Если есть сомнения, можно пройти дополнительные обследования
По поводу прогноза современные методы лечения значительно улучшают качество и продолжительность жизни при муковисцидозе.
Здравствуйте! Изучила Вашу ситуацию и фото стула.
По фото, вариант нормы - стул у малыша может отсутствовать до 3-5дн, может быть любого цвета, кроме черного, белого, без прожилок и следов крови. Также, не должен пениться, быть водянистым, когда полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малыша- это симптомы лактазной недостаточности, которая , как правило, связана с незрелостью ферментативных систем и не требует лабораторного подтверждения.
Жирный стул при муковисцидозе плохо смывается, образует жирную плёнку при контакте с водой. Запах от него не просто как у взрослого (у малыша обосновано- он начал кушать смесь). Запах становится резко гнилостным, зловонным. Стул обильный, в большом количестве.
По стулу, у Вашего малыша нет признаков муковисцидоза!
Повышение значения на первом этапе скрининга еще ничего не значит и нередко встречается. Малыша дообследуют и только после подтверждения, можно говорить о муковисцидозе. Но, вероятнее всего, как показывает практика, всё будет в порядке!
Анастасия, спасибо! Смутило, что ранее был по несколько раз в день и что-то резко изменилось. Смесь мы не меняли, а просто увеличили ее количество, так как уменьшилось грудное молоко. И ребенок отказывается от воды еще((
То есть Вам по фото не показалось, что он жирный? То ли я надумала себе, то ли увидела все-таки жирный блеск и маслянистую консистенцию, и вроде бы как плотный по составу и много его-обильный? Но может, это из-за запорика, который у нас никак не пройдёт.
Ранее был менее плотный и вроде бы менее блестящий что ли…
И нас мучают колики, газы, хрюкание носом-и это все сводит меня с ума. И еще иногда она может кашлянуть пару раз именно во время сильного плача.
Увеличение объема смеси и низкое потребление воды может изменить характер и кратность стула, но, всё это также будет вариантом нормы.
Считается, что здоровые новорожденные в допаивании не нуждаются. Но, исключение ,конечно, болезненные состояния, жара и работа отопительных приборов. Если продолжаете кормить грудью -предлагайте как можно чаще, таким образом ребёнок компенсирует потребление жидкости.
По количеству не могу сказать, что он обильный. Менее или более плотный - абсолютно не показатель в этом случае. У новорождённого консистенция стула может меняться и это тоже норма.
Описываемые жалобы беспокоят очень многих мам с новорождёнными детьми. Хрюканье, обусловлено узостью носовых ходов. Кашель -защитный механизм, позволяющий очищать дыхательные пути от пыли и чужеродных тел.
В любом случае, по одному лишь стулу диагноз не ставят, а повышение показателя на первом этапе скрининга еще не свидетельствует о наличии диагноза. Очень часто на других этапах исследования диагноз не подтверждается.
Здравствуйте!
Я понимаю Ваше беспокойство
Но по предоставленным данным обычно считают такой стул допустимым по возрасту, без отклонений
Конечно, учитывая сомнительные результаты анализа, изменения со стороны стула могут вызывать опасения. Но такой стул по возрасту обычно считают хорошим, на фоне смены питания с ГВ на ИВ стул и его частота могут меняться, на ИВ стул может в норме до 5 дней отсутствовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото стул не выглядит типично муковисцидозным: при нем чаще описывают объемный, рыхлый, жирный, блестящий, светлый или желтоватый стул, который плохо смывается, плюс нередко бывают частые испражнения и плохая прибавка веса. Сам по себе ИРТ 97 - это еще не диагноз, а только повод пересдать скрининг и при необходимости сделать потовую пробу, она считается основным подтверждающим тестом.
По описанию больше похоже, что стул уплотнился после перехода на смесь, и это действительно может дать запор, газы и запах. Фраза про "живут только до 20-30 лет" сейчас устарела: прогноз очень разный, а в крупных регистрах для детей, рожденных в последние годы, ожидаемая медиана жизни уже намного выше.
Алексей, спасибо большое. Позвольте узнать ваше мнение. Сейчас вот она снова покакала-есть ощущение, что стул жирноват, смывается без мыла, но пленочка слово при контакте с водой образовывается. Спустила немного стула в унитаз и струей воды не смылось все, будто прилипло. А вот пеленка отмылась просто струей воды и не осталось пятен. Но мы не можем однозначно определить-если жирный, то, наверное, не супер сильно. Может ли быть жирноватый стул без муковисцидоза? Понимаю, наши шансы не велики, так как и скрининг положительный и жирноватый стул есть, но может ли он быть таким по другим причинам, не муковисцидоз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией.
Стул в пределах нормы. Стул может меняться из-за незрелость ЖКТ малыша.
Стул у ребенка может быть желтого, оранжевого, (темно) зеленого и коричневого цвета. Если в стуле нет патологических примесей (большого количества слизи, примесей крови), если кал не черного или белого цвета, не пенистый, не выстреливающий на фоне выраженного урчания живота, если не появляется оформленного стула или тягучего как замазка - это вариант нормы.
Анастасия, Позвольте узнать ваше мнение. Сейчас вот она снова покакала-есть ощущение, что стул жирноват, смывается без мыла, но пленочка при контакте с водой образовывается как будто бы. Спустила немного стула в унитаз и струей воды не смылось все, будто прилипло. А вот пеленка отмылась просто струей воды и не осталось пятен. Но мы не можем однозначно определить-если жирный, то, наверное, не супер сильно. Может ли быть жирноватый стул без муковисцидоза? Понимаю, наши шансы не велики, так как и первый скрининг положительный и жирноватый стул есть, но может ли он быть таким по другим причинам, не муковисцидоз?
Визуально по фото он вам обильным и жирным не кажется?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20191 ответ
- 27 Декабря 20192 ответа
- 10 Августа 20219 ответов