Что вас беспокоит?
Понизился уровень СКФ
Я гипертоник. 2 месяца принимаю Эдарби кло 40+25. Очень хорошо держит давление, но повысился креатинин до 129 и снизился СКФ до 36. У меня одна почка. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Сартаны(эдарби) помимо гипотензивного действия является нефропротектором.Повышение креатинина может быть по разным причинам-изменение водного обмена,электролитные нарушения,физические нагрузки,в том числе на фоне нескорректированного давления.Коррекция дозы необходима при Скф менее 30 мл/мин/1,73 м^2.
Желательно в динамике пересдать анализ крови на мочевину,креатинин,мочевую кислоту,калий,натрий.
А также сделать УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время рекомендуется продолжать контроль анализов кровь на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калия , а также выполнить узи почек и сосудов почек , если не проводили;
При скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин/1,73 м^2 требуется корректировка дозы препарата;
Если в динамике бубни отмечаться повышение креатинина рекомендуется коррекция проводимой терпии
Скажите , пожалуйста, а какой исходный был уровень креатинина ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием Эдарби кло противопоказан при значениях СКФ менее 30/ поэтому прием препарата можно продолжить но с контролем креатинина калия через 2 недели. Но при хронической болезни почек более рекомендован прием препарата ирбесартана ( препарат апровель) - аналог Эдарби .
Какие еще препараты принимаете ? Наблюдаетесь ли у врача нефролога? Как е значения креатинина были до приема Эдарби кло ?
Джахбат Нажиюллаевна, благодарю Вас за ответ.
В январе 2026 года анализ креатинина был 89 мкмоль/л (СКФ по CKD-EPI + 56,6 мл/мин/1,73 м). Врач мне назначила принимать Эдарби кло 40+25 плюс верошпирон 25 мг. Но если в Эдарби кло присутствует мочегонное хлортолидон, зачем нужно назначать верошпирон? Я обратила внимание врача, как написано было в инструкции, что этот препарат повышает креатинин, и соответственно, понижается СКФ. В ответ врач мне сказала, что ничего страшного, принимайте. Действительно, препарат очень хорошо держит давление, но что делать с креатинином?
И если перейти на апровель (ирбесартан), продолжится ли повышение креатинина? Очень прошу помогите мне.
Джахбат Нажиюллаевна, забыла написать, что я принимаю еще леркамен 20 мг вечером, аденурик 80 мг (повышена мочевая кислота) и поскольку мне предстоит операция по замене коленных суставов, врач ортопед мне рекомендовал снизить вес и в связи с этим с принимаю семаглутид 0,25.
Верошпирон имеет цель не могечонную в указанной дозировке а уменьшение фиброза сердца при сердечной недостаточности, но сейчас с учетом повышенного креатинина от его приема стоит временно воздержаться так как возможно повышения калия крови .
А на Эдарби показан контроль креатина еще через 10-14 дней - если показатели не снизятся то тогда рассмотреть коррекцию . Леркамен также не противопоказан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто в первые два месяца идет повышение уровня креатинина и калия при инициации терапии сартанами.
Сам по себе препарат не противопоказан при таких показателях скф, однако все же смысл терапии не просто держать давление, но защищать от прогрессии снижения почечной функции.
Часто отдают предпочтение ирберсартану, это сартан с лучшей доказанной защитной функцией в плане почек.
Если не хватает его, то часто назначают ещё такой блокатор как амлодипин. Он не влияет на уровень калия.
Также обычно решается вопрос о назначении форсиги, исключительно опять же для нефропротекции. Либо современный препарат финеренон (он защищает почки от почечной недостаточности при сахарном диабете), но при этом очень важно посмотреть уровень калия.
Принятый ответ
Добрый день!
Сартаны (Эдарби) являются препаратами первой линии при наличие гипертонии, диабета и хронической болезни почек. Предпочтение в таких случаях отдаем ирбесартану, однако, прием Эдарби (азилсартана) так же можно рассматривать. Комбинировать сартаны лучше сначала с блокаторами кальциевых каналов (амлодипином), а потом только с диуретиками (хлортолидон, который входит в состав Эдарби).
Так же дополнительно с целью защиты почек мы рассматриваем назначение форсиги и/или финеренона.
Так как терапия Эдарби КЛО начата недавно, то важно отследить именно динамику СКФ и уровня калия на фоне приема препарата, так как в начале приема сартанов мы можем ожидать некоторое снижение СКФ. Данные значения СКФ не являются противопоказанием к дальнейшему приему препарата, рекомендована оценка СКФ и уровня калия для решения вопроса о продолжении терапии Эдарби Кло
Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Есть ли вероятность, что снизится креатинин и повысится СКФ при корректировке или отмене назначенных мне препаратов?
Да, конечно
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201921 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 18 Ноября 20192 ответа
- 19 Апреля 20204 ответа