Нужна ли корректировка дозы эутирокса?

Дина Реут5 Апреля

4.8

Эндокринолог

9 635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно при беременности рекомендуется увеличивать левотироксин на 30-50%. Можно увеличить дозировку до 137,5 мкг и проконтролировать ТТГ через месяц, возможно, потребуется коррекция дозировки.

Анастасия Мартынова5 Апреля

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы верно сделали, что увеличили дозу. Но ТТГ через неделю рано контролировать. Он еще не успевает среагировать на смену дозировки. После коррекции дозы во время беременности ТТГ смотрят через 4-6 недель (и далее с таким же интервалом в течение беременности).
После родов сразу же возвращаются к добеременной дозе с контролем ТТГ через 2 месяца

Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

То есть необходимо пересдать анализ еще через месяц на этой же дозе

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если идет прием поливитаминов, то ее дополнительно не нужно)

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Ирина Жилина5 Апреля

4.8

Эндокринолог

11 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы верно сделали, что сразу увеличили дозу после подтверждения беременности. Если это было неделю назад, то еще рано судить об эффективности дозы. Рекомендуется пересдать анализ через 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Также напоминаю, что до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.