Что вас беспокоит?
Вспышки агрессии на фоне деменциии
Папе 82, даём таблетки 2недели, рисперидон1гр утром, 1,5вечером,и мемантин 10гр утром, пару раз было вечернее перевозбуждение, агрессия при попытке уложить спать, два дня нормально, сегодня утром агрессия, категорически не пил таблетки, весь напряжённый, лежал 4часа,нк трогали, прошло. Пугает такое состояние, что можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,основными препаратами для лечения деменции являются нейролептики,в таких ситуациях обычно рекомендуют подбирать именно их дозировки,а возможно и сменить препарат,так как состояние остается не стабильным даже спустя две недели приема.
Препараты должны приниматься ежедневно,так как пропуск приема препаратов может приводить к ухудшению состояния.
Мемантин обладает активирующим эффектом,поэтому возможно обсудить с вашим доктором его отмену на время,пока вы не подберете нужную дозировку или препарат,а после стабилизации состояния уже начать прием мемантина с минимальных дозировок.
Павел Андреевич, приветствую, препараты давали с мин доз, по мере увеличения прошли галлюцинации, только теперь иногда бывает вот это нервное перевозбуждение, может не высыпается, не понимаем откуда, нас узнает, но проявляет агрессию, может уже перебор с рисперидон ом, опять снижать?
Наш невролог, что делала назначение говорит смотреть по ситуации, а ситуация каждый день разная
Ещё у папы низкий гемоглобин, лежали в больнице, капли, все равно падал, теперь уже в больницу не возим, колем эральфон,гемоглобин 80, уже не знаем, может это все вместе тоже реакцию дает
Обычно рекомендуют обращаться к психиатру,только он может оценить психическое состояние вашего отца.
То что есть положительная динамика на вашем нейролептике это отлично,но возможно нужно поработать с дозировкой и не понижать её,а наоборот повышать,но этом нужно разговаривать с психиатром на очном приеме.
При верно подобранной дозировке,состояние чаще всего стабильное без волнообразного течения.
Павел Андреевич, если закажем консультацию у Вас, расскажем более подробно о его поведении, вы сможете скорректировать дозу рисперидон?
Отец не агрессирует, если его не трогать, но и ни одну таблетку не выпьет, что делать, умоляю, помогите🙏
Да я думаю,не стоит вам ничего покупать,без очного осмотра это сделать просто невозможно.
Его должен осмотреть доктор очно и при необходимости повышать дозировку,я могу дать только рекомендации,но не назначить лечение.
Павел Андреевич, добрый день, скажите пожалуйста, нейромидин может давать нервное перенапряжение в нашем случае, колем два раза в день по назначению невролога
Да,он оказывает активирующий эффект.
Спасибо!
Павел Андреевич, сегодня утром не смогли дать мемантин, как быть, попробовать в обед уговорить, или уже поздно, давали эту неделю 10мгпо утрам, пишут нельзя резко не давать, как быть? 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете подробнее описать его состояние напряженности? При этом отмечается тремор, неусидчивость, невозможность усидеть на месте? Возможно при этом отмечалось подрагивание лицевых мышц, челюсти, подбородка?
Такое состояние может развиваться как следствие избыточной дозы Рисперидона, а также как результат индивидуальной непереносимости.
Елена Викторовна, приветствую, состояние напряжённости, не расслабляется, как будто проволока внутри, но будет сидеть на месте, если не трогать, или лежать, лицевые нервы нет, не дрожат, только в руках тремор неболтшой но он и был раньше. Наш невролог насчёт дозы говорит смотреть по ситуации, а ситуация каждый день разная, день вообще хорошо, сегодня спит весь день, не поднять, но утром вот агрессия была сильная
Получается вместо утренней дозы рисперидон 1мг дали только в 12дня, подскажите вечером сколько дать и в какое время? 🙏 Обычно давали в 9утра 1мг,и в 19.30 1.5мг
Вообще в такой ситуации по согласованию с лечащим врачом на несколько дней возможно попробовать снизить дозу Рисперидона для исключения экстрапирамидных побочных эффектов, например, до 1 мг утром и 1 мг вечером или до 0,75 мг утром и 1 мг вечером.
Если прием был в 12:00, то следующий прием может быть осуществлен после 20:00
Спасибо!
Елена Викторовна, добрый день, скажите пожалуйста, нейромидин может давать перенапряжение в нашем случае? Колем два раза в день по назначению невролог а
Здравствуйте!
Для него такие побочные эффекты не характерны, он наоборот вызывает повышенную слабость.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по вашему описанию респиридона и мемантин не подходят,так как у обоих есть побочные эффекты такие как агрессия и ажитация.Применение одновременно этих препаратов может усиливаться побочное действие того или иного препарата,а иногда и обоих. Обратитесь к вашему психиатру и рассмотрите вариант замены этих препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде всего необходимо исключить соматическую патологию. часто такие симптомы дают проблемы с почками, в частности воспаление, определяется оно по анализу мочи. Рисперидон имеет хороший седативный эффект и может применяться у пожилых пациентов для купирования беспокойства и нарушений поведения. Указанные дозы этому соответствуют.
Олег Олегович, спасибо!
Олег Олегович, делали анализ крови, высокий с реактивный белок и билирубин, наш терапевт назначил тимоген уколы и альфанормикс (у папы воспаление дивертикулы), да, думаю вы правы, до этого две недели таких приступов не было
Олег Олегович, пожалуйста скажите ваше мнение по поводу мемантин, много пишут, что давать 1раз в день утром, понедельно увеличивая дозировку до 15мг,наш невролог назначила 0.5утром,через неделю 1. 0,и ещё через неделю 1.0утром и 0.5вечером. Что скажете по вашему опыту. И рисперидон оставляем 1мгцюутром и 1мг вечером
Мемантин чаще дают в один прием , но при можно и 2 раза в день. Максимальная доза 20 и желательно назначать ее, но у вас сопутствующие проблемы поэтому надо подумать о дозировке. Рисперидон тоже чаще назначается один раз в сутки, но можно и разбивать прием особенному пожилых.
Спасибо!
Олег Олегович, добрый день, если заказать у вас онлайн консультацию, вы сможете сориентировать по препаратами, или нет, невролог была, даём все по её рекомендациям, лень нормально,, день сидит, лежит, ничего пить и лекарств не отказывается, через час, два опять нормальный, с ума потихоньку сходим, не знаем, когда приступ опять ждать
Даём альфанормикс от воспаления,3й день, температура 37.2
Олег Олегович, там ошибка в тексте, когда приступы такие, препараты пить отказывается
На текущий момент не вижу большого смысла. Терапия в целом у вас подходящая . Причины того ,что состояние меняется назвать трудно, скорее всего все же это органическая отягощенность.
Рисперидон можно заменять на капли галоперидола при агрессии и повышенной активности. Если таблетки рисперидона не можете давать то тоже есть капли,а также рассасывающаяся форма ., но тут надо уже очно смотреть пациента.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. При возникновении агрессии и сильного мышечного напряжения на фоне приема рисперидона необходимо связаться с психиатром, так как состояние может быть из за побочного эффекта нейролептика, что требует либо снижения дозы, либо добавление корректоров для снятия скованности. переход на капли, их легче давать с едой.
Венера Тальгатовна, спасибо!!!
Венера Тальгатовна, добрый вечер, пожалуйста подскажите, может по опыту знаете, с чем лучше разводить жидкий рисперидон, чтобы пациент выпил, горький же
Можно смешивать с некрепкий подслащенным чай, яблочным или апельсиновым соком. Либо добавить капли в ложку с густым яблочным пюре или йогуртом без добавок
Спасибо!
Венера Тальгатовна, снизили дозу рисперидона, напряжение ушло, но все время что то мерещится теперь
Значит снижение дозы рисперидона убрало побочный эффект, но привело к возвращению продуктивной симптоматики. В подобной ситуации необходимо обсудить добавление корректора, либо замену нейролептика, например на Кветиапин
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ