Что вас беспокоит?
Стоит ли делать аллергопробы на антибиотик
Здравствуйте, была анафилаксия на цефтриаксон 9 месяцев назад, сейчас лежу в отделении аллергологии на обследовании, потому что все 9 месяцев у меня крапивница и трудности с дыханием. Лечащий врач настаивает на проведении аллергопроб на антибиотики, а я боюсь и не понимаю зачем их делать. Аллергия на цефтриаксон случилась, хотя за всю свою жизнь я его применяла много раз и в уколах и капельницах. Получается что даже если я сделаю аллергопробы на другие антибиотики и они будут отрицательными то аллергия все равно может случится, правильно я понимаю?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы абсолютно правы,ни один тест не даёт 100% гарантии, что реакции не будет.
Если Вас беспокоит крапивница, то проведение кожного тестирования, согласно клиническим рекомендациям, не рекомендуется. Мы можем получить:
1.Ложноположительные результаты. Кожа при крапивнице уже с большим количеством свободного гистамина и тучные клетки легко активируются. Даже укол физраствора может дать волдырь и покраснение. Мы не сможем отличить истинную аллергию на антибиотик от раздражённой кожи.
2. Ложноотрицательные результаты. Из-за того, что тучные клетки постоянно истощаются (выделяют гистамин), они могут перестать реагировать на специфический аллерген. В итоге проба покажет отрицательный результат,а аллергия на самом деле сформирована.
3. Риск обострения. Механическое воздействие множеством уколов может спровоцировать усиление крапивницы вплоть до отёка Квинке.
Возможно, вам планируют провести обследование в лабораторных условиях на IgE-тестах, в таком случае течение крапивницы не будет противопоказанием.
Здравствуйте, нет мне проводят кожные тесты, капают на кожу и делают прокол. Значит я не зря опасаюсь.
Кожные тесты не рекомендуется проводить при крапивнице, не всегда результат в этом случае будет верным
Благодарю Вас. Подскажите пожалуйста, аллергии не было ни когда, а вот крапивница не известно на что, стоит ли опасаться продуктов? Я боюсь кушать.
Нет, если вы говорите про обычные повседневные продукты, то их есть можно. Не рекомендуется употреблять гистаминолибераторы( газировки, чипсы, дошираки, всё что содержит в себе большое количество специй и консервантов). Домашнюю простую пищу Вы есть можете.
Крапивница может усиливаться на фоне стресса, если вы испытываете сильную тревогу, то рекомендуется консультация невролога. Он подберёт успокоительные препараты ( атаракс, фенибут) на основе ваших симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в целом мысль верная, отрицательные аллергопробы не дают 100% гарантии, особенно для цефалоспоринов. По современным рекомендациям после анафилаксии на один цефалоспорин тесты делают не ради гарантии на всю жизнь, а чтобы попытаться подобрать более безопасный вариант для будущего лечения. При этом даже отрицательный кожный тест на цефалоспорин обычно не считают окончательным ответом и, если препарат реально нужен, его подтверждают контролируемой пробой под наблюдением.
То, что реакция на цефтриаксон появилась после многих прежних переносимых введений, тоже возможно: лекарственная аллергия часто возникает именно после предыдущих контактов, когда уже сформировалась сенсибилизация. Смысл обследования в аллергологии обычно в том, чтобы понять, какие антибиотики точно избегать, какие можно рассматривать как резерв, и нужен ли в будущем тест, провокация или десенсибилизация. Имеет смысл прямо попросить врача объяснить, какой именно антибиотик планируют тестировать, зачем именно он нужен и что будут делать, если проба окажется отрицательной или положительной.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая предоставленные данные о том, что на данный момент отмечается острая реакция в виде крапивницы, то в подобных случаях не рекомендуется проводить кожноскарификационные пробы в связи с тем, что кожа воспалена и реагирует даже на то, что вы ее просто по чешется и там уже может возникнуть реакция, поэтому на любой раздражитель, будет ответная реакция, и в этом случае оценить результат точно не получится.
Проведение кожных тестов возможно в стадии ремисси.
По поводу реакции вы все правильно пишите, предугадать ее не возможно, особенно если организм не контактировал с аллергеном.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20227 ответов
- 6 Января 5 ответов
- 1 Июня 39 ответов