Что вас беспокоит?
Полининейропатия нижних дрожь внутренняя в левой ноге уже пять месяцев
Здравствуйте! В течении 2025 года были судороги пальцев на левой ноге. В начале сентября было обострение хронического остехандроза шейного отдела . Терапевт назначил детралекс и магний В6. Судороги прекратились. От остехандроза прокололи обезболивающее и комбилипен. Ещё в августе и сентябре по ночам несколько раз просыпалась от непонятной внутренней дрожи во всём теле. Но проходила через некоторое время. В октябре дрожь появилась вечером сначала во всём теле и перешла в левую ногу на внешнюю часть бёдра. Внешне никак не проявлялась и особо не донимала. Сделала УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Всё нормально. Но в ноябре дрожь в бедре стала усиливается. Ощущение сильной вибрации. Днем ещё было терпимо, но ночью усиливалась и поднималось давление. Практически целую неделю не спала нормально. 20 ноября утром вздрогнула от звука будильника , участилось сердцебиение и от сердца в левую ногу прошëл как электрический разряд.Через несколько дней вибрация спустилась в голень ближе к стопе. И ещё добавилось жжение в ногах снизу до колена. А также покалывание и пощипывание е по всему телу. Стали неметь пальцы,которые раньше сводило судорогой. 24 декабря была на приëме у платного невролога. Назначил амитри птилин по 0,5таб. Мексикой По ночам стала спать и днëм вибрация стала меньше чувствоваться. Записалась также на приём в поликлинику к неврологу. Принимает только два раза в месяц. Сделала Энмг нижних конечностей. Диагноз - признаки пирамидной недостаточности слева. Диабетом не болею. Вредных привычек никогда не было. Прошла лечение Электрофарез шеи,т.к она болела. Стало лучше. Жжение в ногах уменьшилось, но дрожь не прошла. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. 31 января снова была у невролога. Назначил дополнительное лечение.Сделала МРТ грудного отдела позвоночника.Но пока всё без изменений. Дрожь донимает, особенно по ночам. Жжение тоже есть и в ногах и по всему телу покалывание . Бывают непроизвольные движения мышц в ночное время в районе плечей.На левой ноге ниже колена бывает ощущение что под кожей кто-то ползает.Скажите, с чем это связано? 26 января сдала анализ на калий, натрий, хлор. Всë в пределах нормы. Витамин D 36,7. Сегодня вот опять днём нога как будто гудит.Все это уже продолжаются уже 6 месяцев. У невролога в поликлинике была уже три раза. В данное время принимаю габапентин с 31 января, но изменений особо нет. Уже поджелудочная стала болеть. Возможно ли это вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый !
Прикрепите пожалуйста полный протокол ЭНМГ, а также заключения МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника.
Дополнительно уточните: есть ли объективная слабость в конечности или только чувствительные нарушения; имеются ли нарушения мочеиспускания или чувствительности в промежности; усиливаются ли симптомы на фоне стресса или тревоги; возникает ли непреодолимое желание двигать ногами в покое, которое приносит облегчение; выполнялись ли анализы крови на витамин B12, ферритин, ТТГ, глюкозу и гликированный гемоглобин?
Здравствуйте, слабости в ногах нет. С мочеиспусканием всë нормально. Симптомы больше усиливаются, когда ложусь спать. Особенно жжение. Днëм бывает вообще нормальное состояние. Но в состоянии покоя и днём есть ощущение дрожи. Внешне дрожь никак не проявляется. Болей тоже нет.
Тревожность у меня иногда появляется из-за этой проблемы.
можно пожалуйста полный протокол ЭНМГ, там где графики
после напишу вам рекомендацию
Владимир Владимирович, протокол ЭНМГ приложила.
Есть данные за сенсомоторную полинейропатию. Отсюда и ваши симптомы. Причины разные, чаще всего из-за сахарного диабета.
Габапентин продолжайте принимать , при неэффективности можно поднять до 1800 мг в сутки
Владимир Владимирович, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здоровья вам !
Здравсвуйте по мрт остеохондроз, спондилоартроз, протрузия в грудном отделе, которые могут сдавливать нервные корешки и вызывать неврологические симптомы дрожь, жжение, покалывание, судороги и ощущение ползания мурашек в ногах и по всему телу. Признаки пирамидной недостаточности и сенсорной полинейропатии подтверждают нарушение нервной проводимости, что объясняет ваши симптомы.
Перивентрикулярные очаги глиоза и сосудистые изменения в головном мозге, скорее всего, не связаны напрямую с текущими симптомами, но требуют наблюдения. Ксантогранулемы и катаральные изменения в пазухах обычно не дают таких симптомов.
Лечение габапентином и амитриптилином направлено на уменьшение нейропатической боли и улучшение сна, но эффект может быть медленным. Физиотерапия электрофорез, ЛФК, контроль витаминов особенно группы В, а также исключение других причин (метаболических, аутоиммунных) важны.
Обычно рекомендуют продолжить наблюдение у невролога, возможно, консультацию вертебролога и реабилитолога.
Здравствуйте, Нурлан Махмудович. Спасибо за ответ. В настоящее время принимаю габапентин 3 капсулы в день, цитофлавин 4 таблетки в день и пентовит 9 шт.в день. К неврологу на приëм пойду только через три недели, т.к.он ведёт приëм два раза в месяц. Делаю гимнастику для шейного и грудного отдела позвоночника. Достаточно ли этого лечения? Можно ли применять магнитотерапию в моëм случае?
Принятый ответ
Здравствуйте магнитотерапия часто применяется при остеохондрозе и спондилоартрозе для уменьшения боли и воспаления, и в вашем случае она может быть полезной, если нет противопоказаний (например, кардиостимулятора или острых воспалений).
Здравствуйте! Симптомы могут быть связаны с сенсорной полинейропатией или синдромом беспокойных ног. В таких случаях рекомендуют контроль уровня ферритина и витамина В12. Габапентин требует постепенного наращивания дозы. Повторите оценку через 3 недели, так мы поймем, есть ли динамика.
Жжение и дрожь в покое часто усиливаются при дефиците железа.
Стоит также проверить функцию щитовидной железы. При сохранении жалоб нужна коррекция схемы лечения.
Очная консультация невролога или лечащего врача нужна для коррекции терапии. Важно исключить прогрессирование пирамидных знаков.
Здравствуйте, Ростислав Сергеевич. Спасибо за ответ. Показатели гемоглобина 125 г/л, железо сывороточное 24,7м/л, и ферритин 23,4мкг/л. Есть ли при таких показателях дефицит железа?
Принятый ответ
сниженный ферритин указывает на скрытый дефицит железа даже при нормальном гемоглобине.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 18 минут назад1 ответ
- 23 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа