Что вас беспокоит?
НЕДЕЛЬНЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Здравствуйте, меня зовут Юрий (29 лет) В течении последней недели меня преследуют постоянные головокружения, больше симптомов нет. Началось всё ровно неделю назад, с утра почувствовал себя немного не по себе (подумал что не выспался просто) К вечеру состояние стало сильно ухудшаться. Слабость, головокружение дикое, тошнота, потеря аппетита Со второго или третьего дня все симптомы кроме головокружения ушли. Ем хорошо, сплю тоже, но головокружения не прекращаются совсем. Обратился в неврологу, врач скинул все на давление и отправил на исследования крови, мрт головного мозга, узи сосудов головного мозга и шеи. Прописал пить месяц БЕТАСЕРК (таблетки пью 6-ой день, не помогают вообще) Все обследования прошел и на прием через пару дней иду к другому неврологу. По узи мне сказали что сосуды и артерии в хорошем состоянии, в крови немного повышенное содержание эритроцитов и гемоглобин 178 (все что понял написал) В плане МРТ головы: косвенно выраженные признаки внутричерепной гипертензии и рктроцеребеллярная арахноидальная киста. Скажу сразу киста эта давно (на мрт 2-3 годовалой давности была), следствие сотрясения мозга (попадал в аварию 6 лет назад) А вот гипертензию вижу впервые . ЭКГ неделю назад делал -чисто Много лет назад ставили гипертонию мне, но ща последние годы давление меня не беспокоило вообще. У врача показатель был 135/82 и пульс 86 Подскажите как быть и что еще может быть в качестве причин? Я уже не могу находится в этом состоянии. Головокружения жизни не дают…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте.
Повышение уровня гемоглобина и эритроцитов может быть по двум причинам чаще всего – снижение уровня гемоглобина в эритроцитах и снижение уровня потребления жидкости в течение дня.
Не могли бы прикрепить общий анализ крови?
Секунду, были показатели
Файл прикрепил
В таком случае для исключения наличия дефицитов железа и витаминов рекомендуется сдать анализы на ферритин, витамины В9, В12, Д.
Как много жидкости пьёте в течение дня и какой вес на данный момент?
Вес 96-98 при росте 190
Жидкости пью не мало
В рамках 3 литров в течение дня выходит?
Ну 2л точно
Чай пью, сок, водичку иногда
Я просто не верю что у меня голова неделю ходит ходуном из-за недостатка жидкости и витаминов в организме
Верить можно во многое, но повышение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита не бывает на ровном месте никогда.
И это самые частые и явные причины – дефициты витаминов и железа; недостаток жидкости в организме и как следствие сгущение крови.
Замечаю иногда изменения.
День мне плохо, даже никуда не выхожу
На второй день терпимо плохо, могу потихоньку хотя бы на улицу выйти и пройтись
Пульс и давление также говорят за версию о дефицитах и недостатке, так как сердцу приходится работать больше в таких ситуациях.
Сгущение крови и гемоглобин могут быть причиной постоянных головокружений?
Ситуация возможна такая:
Кровь бедна гемоглобином, за счёт этого нужно больше эритроцитов, которые обеспечивают организм кислородом, и они вырабатываются в большем количестве, так как качество их низкое.
На выходе получается больше клеток крови – повышение густоты крови – повышение нагрузки на сердце и снижение скорости её поступления к мозгу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на вопросы,для полного понимания картины
Какая длительность головокружения? (, минуты, часы, постоянно )
Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты ,ходьба)
Что нужно сделать, чтобы стало легче?
Был стресс накануне такого состояния?
Головокружение на постоянной основе.
Если особенно при поворотах головой лево/право. В движении тоже неприятно, особенно идти и одновременно вертеть головой.
В положении лежа и без поворотов головы - головокружений нет
Стрессов не испытывал
Плюс например в душе, закрываю глаза и теряю ориентацию в пространстве как будто
Замечаю иногда изменения.
День мне плохо, даже никуда не выхожу
На второй день терпимо плохо, могу потихоньку хотя бы на улицу выйти и пройтись
Так может проявляться ДППГ((доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение)
в полукружных каналах внутреннего уха сместились крошечные кристаллики (отолиты). Когда человек вертит головой, они перемещаются и посылают мозгу ложный сигнал о вращении.
Лечение это специальные маневры,чтобы отлиты не перемешались по полукружному каналу.(маневр Эпли)
Упражнения Брандта-Дароффа Домашняя гимнастика,требует времени и повторения.
При данном состоянии рекомендовано
Спать с высоким изголовьем
Не делать резких наклонов головы (вперед/назад).
Не запрокидывать голову (например, чтобы помыть волосы в душе).
Поворачиваться всем корпусом, не напрягая шею.
Уже второй врач мне об этом пишет
А это вообще лечиться ? И как ?
Лечится маннврами на приеме у врача
Искренне надеюсь что в этом дело, потому что много уже обследований прошел, а результата нет
Сосуды/артерии головы и шеи в хорошем состоянии. Давление слегка повышенное (редко)
У меня кроме головокружений постоянных жалоб то других нет
Так как все исследования в норме ,вероятно это дппг
Желаю вам Скорейшего выздоровления
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышенный гемоглобин и гематокрит могут указывать на сгущение крови, что иногда связано с обезвоживанием, курением или другими состояниями, и это может влиять на кровоток и вызывать головокружение.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии на МРТ требуют внимания, так как повышенное давление в черепе может вызывать головокружение и другие неврологические симптомы. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста, если она стабильна и не увеличивается, обычно не вызывает таких симптомов, но её стоит контролировать.
Поскольку давление сейчас в норме, гипертония вряд ли причина, но стоит проверить уровень кислорода в крови, электролиты, а также исключить анемию или другие метаболические нарушения. Обычно рекомендуют консультацию гематолога для оценки повышенного гемоглобина.
Пока продолжайте приём Бетасерка, но если улучшения нет, обсудите с лечещем врачом другие варианты лечения. Важно избегать резких движений, пить достаточно воды и следить за режимом сна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Не первый раз уже мне об этом пишут
Вы в точку попали с поворотами с бока на бок в постели
Нужен отоневролог в таких ситуациях Скорейшего вам восстановления.
Принятый ответ
Добрый день! Если возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 48 мг/сутки 1 месяц
Канал с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Спасибо за ответ
Завтра пойду к неврологу с пакетом анализов
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20171 ответ
- 28 Июня 201722 ответа
- 2 Августа 201912 ответов
- 31 Августа 20191 ответ