Что вас беспокоит?
У ребенка сыпь на теле
Ещё 20 февраля у ребенка появилась сыпь, думали алергическое, но через пару дней попали в инфекцию. Все время давала Зодак и лучше не становилось. Педиатр думает, что аллергия, пошли к дерматологу, сначала один сказал дерматит, выписали крем комфордерм-к и неотанин, не помогло, сразу же сдали имуноглобулин. Педиатр настаивает на аллергологе (в городе его нет), пошли к другому педиатру, в платную клинику, сказал что это пост вирусное, назначил Нистатин, крем с витамином f и примочки с содой. Вроде становится лучше, где делаем примочки, но сыпь смещается, была на ягодицах, на ножках, между ног больше всего. Сейчас под коленями сильно и на икрах, уже не такие красные и чешется, ребенок ночами плачит. Иногда возникает на руках и ладонях, но потом проходит. Уже незнаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы лучше приложите фото сыпи.
Наощупь кожа в этих местах сухая?
Сколько дней вы наносили комфодерм?
Вообще не было эффекта?
Принимал ли ребёнок антигистаминные препараты? Если да, то какие, сколько дней?
Раньше у ребёнка кожа была склонна к сухости или сыпи?
Камиля Ильдусовна, фото сыпи добавила. Кожа сущая, все шершавое. Когда чешет, все всдувается. Комфордерм мазали неделю, эффекта вообще никакого, пили Зодак где-то две недели по два раза в день, потом давала если чесались, сейчас не даю и разницы также не вижу, как давала Зодак и все чесались и недаю, чешется.
Нет, кожа к сухости не склонна
Попробуйте на все раздраженные участки кожи нужно наносить крем Элидел. В сравнении с комфодермом, это не гормональный крем, но эффект от него обычно такой же хороший. Наносить нужно два раза в день в течение двух недель. Даже если уже через несколько дней вы увидите улучшение, лучше довести курс до конца. Важно, чтобы вы не наносили элидел на распаренную кожу. И вообще старайтесь пока в ванной не купать, только подмывать, пока кожа такая раздраженная.
На фоне улучшения кожного процесса при использовании элидела, одновременно с ним начинайте наносить эмоленты (биодерма атодерм или Авене ксеракалм или мустела стелатопия или липикар ар+м). Важно, что эмоленты нельзя наносить на раздраженную кожу, только когда она успокоится. И наносить нужно будет часто на сухие участки каждые 3ч или даже чаще, то есть нам нельзя допускать состояния сухой кожи, кожи всегда должна быть увлажнена. На таком часто использовании вы заметите, что кожа стала напитанной, тогда вы сократите нанесение эмолента до 4-5 раз в день. К сожалению, если кожа чувствительная,
нужно её увлажнять постоянно. На улицу без нанесения крема на лицо вообще выходить нельзя. Часто сухая кожа может настолько сильно испортиться, что ребёнку ставят в диагноз тяжелую аллергию и лечат ее. Не Наносите судокрем, он сушит кожу. Детский крем обычный тоже не поможет.
Если вы добьетесь выздоровления кожи , продолжайте её увлажнять регулярно. Если после улучшения вы не продолжите постоянно наносить эмоленты, все очень быстро вернется
И если же на правильном уходе за кожей она всё равно испортится, тогда уже нужно будет исключать аллергию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить либо контактный дерматит, либо инфекционный характер сыпи, но также нельзя исключать и чесотку.
Уточните пожалуйста, сыпь располагается только на ногах или имеется по всему телу? В семье ни у кого нет зуда или подобных элементов? Новых средств для купания не приобретали? Одежда?
Илона Геннадьевна, сначала было на ягодице и ноге сзади, до колена. Потом на второй ноге, все пошло между ног и лобок. Потом на живот, бока и спишу, ну спина быстро прошла, на животе тоже ничего, сейчас все между ног, под коленями, на икрах и щиколотках. Бывает возникает периодами на руках (кистях, между пальцами и предпречьях)
Илона Геннадьевна, новых средств небыло, наоборот поменяли несколько вариантов гипоаллергенное все. Вообще на начало сыпи мы попали в инфекции, там она вообще не ела и капельницы ей ставили. Домой приехали все сменили, ребенока все это время не купаем. Даже пробовала не подмывать, а салфетками, потому что казалось, что после подмывания хуже.
Поняла
Подскажите пожалуйста, а зуд постоянный, или усиливается в ночное время?
Илона Геннадьевна, зуд и днём есть, но ночью она чешется сильнее
Поствирусная сыпь, как правило, не зудит, или зуд совсем незначительный.
Уточните пожалуйста, не принимали ли антибиотики, гормонами не дышали(пульмикорт)?
Учитывая, что есть эффект от Нистатина, а это противогрибковая мазь, то предположительно сыпь грибковой этиологии. На фоне гормональной мази (комфодерм) может усилиться.
И сладкое пока рекомендуется исключить из питания.
Илона Геннадьевна, за этот период ставили уколы противорвотное и пили только Бифидумбактерин, несколько раз капельницы с физ раствором, глюкозой делали и Регидрон.
Илона Геннадьевна, да месяц на диете была, вообще практически не ела ничего. Но от пищи какой-то определенной не заметила у нее реакции.
Поняла
Не исключается и грибковое поражение кишечника, инфекция может иметь совершенно любое происхождение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и длительности больше похоже не на поствирусную сыпь и не на грибок, а на атопический дерматит: типичная зудящая сыпь в сгибах, которая "ходит" по коже и мешает спать. Небольшое повышение общего IgE 63 само по себе аллергию не подтверждает, а эозинофильный катионный белок 15 у ребенка в пределах нормы. Общий анализ крови тоже без признаков активного воспаления.
В подобных случаях обычно рекомендуют делать упор на ежедневные эмоленты 3-4 раза в день и короткий курс противовоспалительного крема, который подбирают очно по силе. Нистатин здесь не выглядит основным лечением. Если появятся мокнутие, желтые корки или резкое усиление зуда, обычно советуют повторный очный осмотр дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным фото высыпания не вирусной этиологии , а скорее носит раздражительный характер - раздражительный дерматит
В таких случаях следует наносить элидел 2-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Евгения Григорьевна, мы второй раз были у дерматолога, она сказала что это не не дерматит, скорее у нас вирусное.поэтому потом пошли уже к другому педиатру платно.
Маловероятно, конечно, что вирусная сыпь будет так долго с 20 февраля
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить атопический дерматит.
Базовая терапия — уход за кожей. Соблюдение гигиены, содержание кожи в сухом и чистом виде. Рекомендуется исключить использование влажных салфеток. Эмоленты подбираются индивидуально, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется обычно 2-3 раза в день. Наиболее популярные примеры эмолентов: LaRoche Posay Lipikar Baume AP+MBioderma Ataderm intensiva Baume, Topicrem, Атопик,Адмера. Существуют линейки эмолентов , где есть крем, гель для купания, эмульсии, более плотные текстуры в виде бальзамов
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201854 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ
- 9 Мая 202011 ответов