СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по кардиограмме

Здравствуйте! Муж проходит диспансеризацию, сдал кардиограмму, есть изменения. Что предпринять?

Гипертония
60 лет
6 Апреля ·Просмотров: 55·Татьяна, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ЭКГ , нормальный синусововый ритм , пульс снижен , отмечается слабый прирост r в правых грудных отведениях , возможно высоко наложили электроды , но обычно при выявлении рекомендуется контроль узи сердца, так же описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

В анализе так же повышена глюкоза , контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ)

Крепкого здоровья 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось отклонена влево - это не опасно. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть признаки увеличения предсердия, что надо уточнить по узи сердца.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ)

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса незначительно снижена , не опасно , возможно , при физических нагрузках или на фоне приема пульсурежающей терапии;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
повышенная нагрузка на левое предсердие - значит нельзя исключить увеличение левого предсердия , для этого чтобы подтвердить необходимо Узи сердца ;
Слабое нарастание зубца r возможно из за смещение электродов во время снятия ЭКГ ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений , однако , необходимо дообследование , проведение узи сердца
Скажите пожалуйста не направляли ранее на узи сердца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте! Нет, ранее узи не делали.

Татьяна, в таком случае чтобы определиться с дальнейшей тактикой рекомендовала бы прежде всего узи сердца; также сдать кровь на липидный профиль: холестерин, лпнп , триглицериды
Если уровень лпнп (плохой холестерин ) будет более 3.0 , важно выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ)

Крепкого здоровья Вам и Вашей семье 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Что касается перегрузки, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Также описаны нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

По анализам есть повышение глюкозы. И для исключения сахарного диабета обычно рекомендуется сдача гликированного гемоглобина.

Указали, что есть гипертония. До каких цифр повышается давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте! Давление от 140 до 170. Ежедневно, несколько лет пьёт тенорик

На фоне терапии это все же достаточно высокое цифры давления. В норме оно должно быть менее 130/80.
В такой ситуации обычно рекомендуется усиление терапии, например, на вечер добавляют амлодипин

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ)

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным электрокардиограммы описаны отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ)

На здоровье,рада была помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.