Что вас беспокоит?
ВПЧ 56 типа
Добрый день! Получила результаты анализов- я в ужасе. Обнаружили ВПЧ 56 типа. Первая степень, LSIL. Я сразу пошла сделала кольпоскопию, там подтвердилось. Мне рекомендуют сделать биопсию, но по многим фактам я против этой процедуры без прямых показаний. В данном случае насколько оправдана эта процедура или «на всякий случай»? Как я могу себе помочь еще, кроме контроля? Мы также с супругом планируем ребенка. По узи у меня все в норме. И если честно, я не готова еще на год откладывать планирование, чтобы сделать вакцину. Мне скоро 30, супругу 33. Нужно ли мне привиться и есть ли смысл, если прививаться будет только супруг?
Здравствуйте, при наличии вируса папилломы человека высокоонкогенного риска, а также признаках дисплазии легкой степени при взятии цитологии рекомендуется проведение кольпоскопии со взятием биопсии с изменённого участка. Биопсия берётся прицельно, и в последующем никак негативно не отражается на состоянии шейки матки. Биопсия проводится с целью исключения более серьезных изменений шейки матки , дисплазия тяжелой степени . Да действительно в таких ситуациях рекомендуется решение вопроса о проведении вакцинации для защиты от инфицирования вирусами папилломы человека 16-го и 18-го типа, вакцинация является самой эффективной профилактикой.
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, так как обнаружен ВПЧ, по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура LSIL а по кольпоскопии доктор видит признак дисплазии шейки матки (ацетобелый эпителий), то в подобных ситуациях, согласно клиническим рекомендациям, показана биопсия патологического участка. Цитирую: можно наблюдать за пациенткой, у которой обнаружена дисплазия лёгкой степени тяжести, НО при морфологическом подтверждении (то есть после биопсии). И так как стык эпителиев виден на внешней части шейки матки, то тут проводят биопсию лишь подозрительного участка (конизация в таком случае не показана). После биопсии шейка в течение 1го месяца быстро восстанавливается.
Благодаря биопсии шейки матки мы получаем точный диагноз, потому что по цитологии его не ставят.
Вакцинация от ВПЧ супругу - имеет хороший профилактический эффект, но ее важно провести также и самой женщине. Вакцинацию от ВПЧ модно провести и после беременности, она разрешена во время лактации
Здравствуйте, носительство ВПЧ и дисплазия шейки матки могут имеет благоприятное течение и в динамике , при хорошем иммунитете, возможен регресс(самовыздоровление) в течение 18-24 месяцев. Не являются противопоказанием к планированию беременности. Возможно наблюдение по анализам на онкоцитологию- 1 раз в 6 месяцев. Но также и прицельная биопсия -это рутинная амбулаторная операция, которая более точно подтвердит степень дисплазии, после которой можно будет уже через месяц планировать беременность. Принимайте витамины для подготовки к беременности( фолиевая кислота 400мкг, витамин Д 2000ме вместе с партнером). После каждой дозы вакцинации формирование иммунитета идет 1-3 месяца, это не живая вакцина. Проводится с периодом 0-2-6 месяцев. И уже через 2 месяца после последней дозы можно планировать беременность. Вакцинация партнера не повлияет на Ваш иммунитет.
Здравствуйте. В этом случае есть все показания для взятия биопсии, есть ВПЧ и есть изменения по кольпоскопии и цитологии, биопсия берётся прицельно, это никак не повлияет на будущую беременность, дальнейшая тактика по результату гистологии
Здравствуйте.
Понимаю, как хочется избежать инвазивных вмешательств. Но конкретно в описываемой ситуации биопсия — это совсем не «на всякий случай», это - единственная прямо показанная манипуляция в этом случае, ибо цитология и кольпоскопия НЕ устанавливают степень дисплазии, они лишь предполагают, а устанавливает окончательный диагноз (а также риски и тактику) ТОЛЬКО биопсия. В грамотных руках это - очень нежно проводимая и безопасная процедура, ценность и важность которой не подвергается сомнению. Ибо только по ней мы можем сориентироваться в ситуации объективно и по-настоящему.
Что касается вакцинации, да, безусловно, в ней есть смысл (женщине в любом случае, партнеру - если это возможно, финансово в в частности, но это уже не строго обязательно). Не обязательно откладывать вакцинацию и планирование, можно спокойно ввести первую дозу и планировать, доделать вакцинацию можно и после родов, это не снижает эффективности вакцинации. Но в то же время если партнеры не меняются, можно вакцинироваться в целом и после родов также спокойно.
Подскажите пожалуйста, а какой тип биопсии выбрать с учетом того, что я никогда не рожала и планирую беременность? В клинике, где все обнаружили, предлагают только петлевой метод, а насколько мне известно он не самый «щадящий». При легкой диспрозии часто предлагают другие методы, вроде прицельного и тд
«Петлевой» метод - это просто указание инструмента по сути (петелька), это ни о чем не говорит. Петлей можно (большой) как срезать полшейки, так и маленькой самой взять точечно минимально инвазивно биоптат.
У Вас лучший вариант зоны трансформации - 1 тип. Это значит, что вся интересующая нас область находится снаружи на шейке, а не спрятана внутри. Это – как раз та ситуация, когда мы можем спокойно взять биопсию маленькой петелькой точечно, то есть взять буквально 2-4 маленьких кусочка совсем с самых подозрительных участков на кольпоскопии. Это - самый малоинвазивный и, можно сказать, нежный способ, наиболее предпочтительный при ближайшем планировании беременности.
То есть лучше выбрать его, чем прицельный?
Это - и есть прицельная «точечная» панч-биопсия.
Я поняла, спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Рада помочь! Пусть все сложится идеально!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20181 ответ
- 5 Марта 202114 ответов
- 28 Января 202210 ответов