Что вас беспокоит?
При ходьбе появились ощущения в верхней челюсти
Здравствуйте, Вчера и сегодня почувствовала что при ходьбе отдает в верхнюю челюсть, так же появилась мокрота которая не высмаркивается через нос, ее получается только отхаркнуть, при этом ощущаю будто вытягиваю ее из пазух носа Анамнез: До этого с 22 марта переболела предположительно ОРВИ с кашлем и мокротой, температура держалась 3-4 дня, затем пошла на спад, от кашля пила мукалтин и флуимуцил, антибиотики не пила, т, к по анализам инфекция была вирусная Кашель был с хрипами, делала рентен легких- никаких изменений не обнаружено После кашля ребёнок заразил кишечной инфекцией, была рвота один день и диарея (30марта-2апреля) Пила энтерол Спустя день ощутила что отдает в пазухи носа при ходьбе, и есть ощущение сдавливания пазух, сегодня сделала рентген и предположительно поставили синусит Прикрепляю фото рентгена и заключения Что это может быть и какое лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным рентгенографии околоносовых пазух и описанных симптомов имеет место быть двусторонний верхнечелюстной синусит, вероятно осложнение орви. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение : Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Елизавета Сергеевна, здравствуйте
Если использовать аквалор душ или аквалор Стронг, вместо лейки, этого будет не достаточно чтобы вымыть слизь из пазух?
Все же Лейка или долфин более эффективны и вымывают слизь из носоглотки в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного снимка пазух носа интерпретируют в подобных случаях как наличие признаков уровня жидкости в левой гайморовой пазухи и отёка в правой гайморовой пазухе то есть признаки двухстороннего гайморита который учитывая наличие жидкости в пазухе вероятнее всего может иметь бактериальное происхождение.
Результат приложенного анализа крови интерпретируют в подобных случаях как признаки перенесённой вирусной инфекции
В нос для снятия отека и воспаления в пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
При наличии выраженных болевых ощущений или отсутствии эффекта от медикаментозного лечения антибиотиком также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру или пункцию левой гайморовой пазухи у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленному снимку имеется уровень патологической жидкости в левой и правой придаточных пазух
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать Амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Принятый ответ
Добрый день Афина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования,рентгена пазух носа, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в обеих в/ч пазухах. По Рн ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух с наличием уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый двусторонний гнойный синусит. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома в области под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача – проведение пункции верхнечелюстных пазух при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202320 ответов
- 19 Января 20241 ответ
- 21 Декабря 20246 ответов