Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Ребенок 1,7 лет, третий день температура ночью повышается до 37.5-38. Только ночью, днем температуры нет. Сопли ручьем, кашель сильный, хрипы в груди. Педиатр поставил обструктивный бронхит, выписал ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Делаем их уже два дня. Сегодня вот третий день пошел, но температура ночью все равно есть. Хрипы как будто бы уменьшились. Педиатр сказал, что если через 4 дня не будет улучшений, то подключать антибиотик Панцеф. Верно ли назначенное лечение и не нужно ли подключить антибиотик уже сегодня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Бронхит в большинстве случаев заболевание вирусной этиологии , при вирусных инфекциях температура может сохраняться 7-10 дней.
Решение о приеме антибиотика все же принимается после контроля общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ.
Подскажите в какой дозировке дышите беродуал и пульмикорт?
Беродуал 10 капель, пульмикорт 2 мл
Пульмикорт 0,25 или 0,5? Сколько раз в день?
Простите, 0,25 пульмикорта. 2 раза в день, утром и вечером
Принятый ответ
На данный момент необходимо продолжить ингаляции до 5 дней , если вы отмечаете уменьшение хрипов , мы можем расценить это как положительную динамику.
Так же необходима симптоматическая терапия - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Если температура на 4е сутки заболевания будет подниматься 38С и выше необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой ( для исключения присоединения бактериальной инфекции), температура до 38С при вирусных инфекциях может задерживаться до недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! В ситуациях когда имеются свистящие хрипы стандартно назначается бронхолитик, например, беродуал. Пульмикорт может добавляться при маловыраженном ответе на терапию только беродуалом и выраженной одышке.
В случаях назначения антибиотика обычно перед показано сдать клинический анализ крови +СРБ для исключения бактериальной инфекции лабораторно, далее уже решается вопрос о его необходимости . Бронхиты у детей в основном вирусные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Основное лечение подобных состояний: регулярные промывания носа солевыми растворами( аквалор беби, аквамарис беби и др), с аспирацией содержимого назальным аспиратором; при бронхитах могут быть обоснованы ингаляции с беродуалом, для снятия спазма с бронхов на 3-5дней; очень важно поддерживать влажный 50-60% и прохладный 18-22 гр микроклимат в помещении. Препараты от кашля, муколитики/ отхаркивающие, крайне нежелательно использовать у детей до 5-6 лет из-за незрелости кашлявого толчка. При их применении, во первых, кашель может усилиться, а во вторых, мокрота будет застаиваться в бронхах, в результате чего повышается риск пневмонии. Антибиотик, как правило, подключается только при подтвержденной бактериальной инфекции, а бронхиты в80% -вирусные. Чтобы решить вопрос целесообразности назначения антибиотика, как правило важно сдать клинический анализ крови и если показатели будут с бактериальными изменениями( повышены лейкоциты, нейтрофилы и т.д), то антибиотик будет оправдан.
Здравствуйте, большинство бронхитов – вирусные. А антибиотик не действует на вирус.
При вирусной инфекции пи симптомов обычно, к четвёртым – пятым суткам. Поэтому сейчас температура сохраняться может. Перед началом приема антибиотика обычно назначают сдать общий анализ крови
По антибиотику, назначили панцеф, не совсем понятно почему. Это не стартовый антибиотик. Когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз?
Какой вес ребёнка?
В июле так же болел бронхитом, назначали амоксиклав. Вес ребенка 10,5
Принятый ответ
Прошло более 6 месяцев, поэтому обычно группу антибиотиков не меняем. Возможен приема Амоксиклава или аугментина
Панцеф 4,2 мл назначили ?
Да
Принятый ответ
Добрый день, по описанию можно предположить что лечение обструктивного бронхита адекватное.
На 4 сутки при сохранении повышенной температуры тела обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, при признаках бактериальной инфекции- назначение антибактериальной терапии.
Скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201910 ответов
- 3 Июня 20201 ответ
- 1 Октября 20202 ответа
- 18 Октября 20211 ответ