Что вас беспокоит?
Беспокоит длительный насморк , закладывает нос
Здравствуйте, 4 марта - появилась боль отдающая в верхний правый зуб, и при наклонах головы, насморк Повышенной температуры не было, думала пульпит 11 марта попала на прием к стоматологу. воспаления по прицельному снимку не выявлено , визуально зуб без повреждений С подозрением на гайморит сделала кт челюсти и пазух носа , по кт врач сказала , что справа скопление слизи и рекомендовала Назонекс 2р в сутки по 2 дозы Лечение положительной динамики не дало, добавились сильные головные боли 17 марта с головными болями, отхаркивающейся мокротой белого либо желтого цвета , насморком на приеме у терапевта назначили амоксиклав 1000 2 р /сутки 8 дней Назонекс Аквалор спрей Полоскать горло фурацилином 23 марта меня еще продуло и насморк усилился и мокроты отходить стало больше На данный момент насморк не прошел Прикрепляю анализы Крови, рентгена, Риноцитограммы Какие рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией, анализами и заключением р-графии.
По данным методам исследования можно предположить острый синусит с экссудацией, то что пенициллины не сработали на улучшение может говорить об устойчивости микрофлоры к данному виду антибиотиков.
Как правило в таких случаях рекомендуют в первую очередь при гнойном процессе убрать ГКС(Назонекс)
Далее может быть рекомендован туалет носа или системой Долфин, или Кукушка.
После промывания можно орошать полость носа спреем (Полидекса/Синусэфрин) перед промыванием для размягчения слизи Ринофлуимуцилл по 1 впрыску.
Так же рекомендуют таблетки Синупрет по 2 таблетки три раза в день.
На очном осмотре лор врача может быть рекомендован другой антибиотик взамен(Амоксиклав)
К примеру Цефиксим(Панцеф 400) по таблетки.
Так же рекомендуют ингаляции через небулайзер с мирамитсином.
При ухудшение состояния рекомендован очный осмотр лор-врача.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте .
Подскажите ,какого цвета отделяемое из носа сейчас сохраняется ? Есть заложенность носа ?
Головная /лицевая боль сейчас прошла ,верно я понимаю ?
Сколько по временем пользовались Назонексом ?
Рупия Зайнуловна, отделяемое из носа бывает желтого цвета или белого , чувствую , что стекает по задней стенке
Ближе к вечеру появляется заложенность носа
Головные боли и боль отдающая в зубы прошла
Назонекс использовала с 11 по 25 марта
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуется промывание носа раствором Долфин 2 раза в день 7 дней ,через 15 минут рекомендуется использование Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца .
При сохранении жалоб в течении недели рекомендуется КТ носа и пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования околоносовых пазух отмечается пристеночное утолщение слизистой левой верхнечелюстной пазухи, без содержная патологической жидкости. В правой лобной пазухе определяется округлое образование размером до 5 мм-- остеома?
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Показаний для назначения системной антибиотикотерапии по поводу синусита в настоящее аремя нет.
По поводу выявленной остеомы правой лобной пазухи в настоящее время лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение 1 раз/ год.
Принятый ответ
Добрый день Вероника! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. По рентгену ОНП - снижение пристеночное пневматизации в/ч пазух без уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый катаральный риносинусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202258 ответов
- 16 Апреля 20238 ответов
- 28 Июня 25 ответов