Консультация лора /

Обнаружено 1 Haemophilus influenzae 10^4 KOE/тамп — вопрос №2835050

76 просмотров

здравствуйте, ребёнок 5 лет , насморк не проходит уже больше месяца, то были зеленые сопли, потом белые , потом прозрачные , т к они были долго, сдали мазок из носа , обнаружили 1 Haemophilus influenzae 10^4 KOE/тамп , через неделю после мазка пришел результат и примерно 2 дня вообще был чистый нос, потом снова началось в одной ноздре белые сопли,эти 2 дня не промывала , а до этого ежедневно долфин , до этого 2 недели полидекса , ходили на кукушку 3 раза , но до конца ничего не проходит, нужно ли пить антибиотик?

Возраст: 5

Хронические болезни: аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , как сейчас чувствует себя ребенок ? Активный ? Нет температуры ? Аппетит не снижен ?

Лор врач смотрел вам носоглотку с помощью эндоскопа ?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте, да смотрел, аденоиды сказал , ребёнок чувствовал себя замечательно, потом в садик походил 5 дней и сейчас заложена одна ноздря , вчера вечером показалось что чуть горячий , но потом холодный стал , даже если и была температура то максимум 37 , жаловался что голова болит чуть и заложен нос , промыли сегодня из одной ноздри бело желтые сопли
Клиент
аппетит думаю немного снижен, ребёнок активный
Детский ЛОР, ЛОР
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -3 дня .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Клиент
назонекс недавно брызгала месяц, не было толку почему- то ( а что вы скажете о гемофильной палочке, ее нужно лечить?
Клиент
еще и зодак давала примерно 2 недели , чтобы отек ушел , но сопли так и не проходят до конца, где то внутри хрюкает переодически
Детский ЛОР, ЛОР
Это условно - патогенная микрофлора , может быть в норме , лечения не требует.
А кровь сдавали ? ОАк с лейкоцитарной формулой ? Кровь на иммуноглобулин Е?
Клиент
сейчас не сдавали, просто напугала эта палочка и думаю и дальше промывать или уже на антибиотик переходить
Детский ЛОР, ЛОР
Показаний к антибактериальной терапии нет .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора в низком титре, которая в норме может жить на слизистых оболочках. Лечить ее, как правило, не нужно.

Ребенок привит по возрасту вакциной пентаксим?

Больше не сдавали других анализов (риноцитограмма, общий анализ крови)?

Чем сейчас проводите лечение?

Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, сейчас 2 дня не лечила ничем , до этого месяц и полилекса и назонекс и зодак, долфин каждый день , 3 кукушки делали , последний раз приехали на кукушку , сказали что особо нет соплей уже , ну и снова началось через 2 дня после этого , анализы не сдавала , может что-то новенькое уже подхватили
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А ребенок привит пентаксимом?

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и в глотке а может и вызывать заболевания

В таких случаях стоит также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления

Какие симптомы у ребёнка в текущий момент: как дышит нос, есть ли насморк, храп, головные боли?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Гемофильная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме живет в носу и у вас она в допустимом титре

Ребенок привит от гемофильной инфекции?
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?

Чтобы снять отек в носу
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.В таком случае мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком, растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект. Ребенку берут 1/3 флакона утром, 1/3 вечером, 1/3 снова утром следующего дня. Хранится сутки в холодильнике. +3-4 мл физ раствора для объема. Ингаляция проводится 5-10 мин на предварительно очищенный нос от слизи
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ пазух
29 ноября 2021
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Длительный насморк
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ у ребенка
6 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и аденоиды
21 октября 2024
Валентина, Суздаль
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
17 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое и внимательное отношение со стороны доктора. Задает вопросы по существу. Все изложено...
— Елена, г. Тула
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва