Что вас беспокоит?
Длительная заложенность носа
Здравствуйте. Ребенок 4 года. В прошлом году, в апреле, заболел. На первый взгляд, обычная простуда, сопли, кашель. Затянулось все на месяц. Назначали гистаминные, капли в нос по типу називина, когда не помогло-антибиотик. Сделали снимок-гайморита нет. На неделю полегчало. Затем снова. Пили противовирусное, так же капли в нос. Ездили к лору. Назначил: промывание аквалором, гроприносин(могу ошибаться в названии) противовирусное, ингаляции с пульмикортом,с дексаметазоном, протаргол в нос и гистаминные. На время помогло. И так на протяжении полугода. 2 недели болеем, неделю нет. Затем все хуже, частые рецидивы с лающим кашлем. Пили панцефу, в нос так же протаргол, ингаляции все те же. Снова поехали к Лору. Сдали анализы. По анализам нашли Эпштейн-Барр IgG . Лечились називином, полидексом и тобродексом. Ингаляции с флуимуцином. Супрастинек. В горло-анандин. После этого-дезринит и нормомед. Пока лечились было легче. Сейчас опять обострение, назначили Отофаг и циклоферон. Но сегодня ещё и ухо потекло. Что делать уже, я не знаю
Здравствуйте
Иммуноглобулины G к ВЭБ означают лишь то, что ребенок уже перенес данные инфекции и сформировался стойкий иммунитет к данным вирусам в виде клеток памяти. Лечить данные анализы никакими иммуностимуляторами и противовирусными препаратами не требуется. Кроме того данные препараты не обладают доказанной эффективностью, а безопасность особенно для организма ребенка их также не доказана.
Никаким образом ранее перенесенный вирус ВЭБ у ребенка в настоящий момент не влияет на отек в носу в вашей ситуации
Прикрепите результаты общего анализа крови к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, ОАК прикрепила. Мазок на флору мы тоже сдавали летом прошлого года-все чисто
В крови на момент сдачи анализа больше данных за вирусную инфекцию. Обязательно пройдите обследование для выявления основных причин длительного отека в носу
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
У Вас антитела IgG к ВЭБ - это значит что ранее ребенок перенес этот вирус
Антитела острой фазы IgM не обнаружены
Вы эндоскопию носоглотки не выполняли?
Аллергический компонент не исключали?
Маргарита Александровна, нет, лор просто посмотрела визуально и все. Ставили аденоиды 2 степени. Аллергию не исключали
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке
Маргарита Александровна, после промывания хуже не станет? Нам изначально назначали, затем запретили, объясняя тем, что в носу один гной
Как раз если в носу патологическое содержимое - его нужно вымывать
Промывайте после Аквамариса СТРОНГ
Маргарита Александровна, поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20218 ответов
- 16 Ноября 202210 ответов
- 30 Декабря 202310 ответов
- 4 Октября 202414 ответов