Что вас беспокоит?
Диабет при беременности
Здравствуйте! В конце 1 триместра беременности сдала кровь. Один из показателей был сахар. Показал 5.18. Отправили к эндокринологу. В роду диабетиков нет, если только прабабушка, у которой приобретенный диабет был к 80 годам. Сказали, что все равно считается. Эндокринолог дал дневник наблюдений, сказал купить глюкометр и в течение недели измерять кровь. Натощак, до еды и после еды. Заочно поставили сахарный диабет, хотя перебор был на 0.08. Показатели после еды по глюкометру в норме (5.7, 6.1), натощак прыгают от нормы до перебора (5.2, 5.6). Решила пересдать венозную кровь в платной лаборатории. Показатель натощак 4.4., по глюкометру в этот же день натощак 5.1. Врач сказал, что поставит датчик на руку, но я не вижу смысла в нем, если такая разница в показателях. Когда я сдавала кровь, меня никто не предупредил, что будут брать на сахар, накануне я ела конфеты и пила сладкий чай, перед сдачей крови чистила зубы зубной пастой, в которой также содержится сахар. Насколько правомерен диагноз диабет? Могут ли его снять, если показатели венозной крови будут в норме? Я уже с этой диетой похудела за неделю на килограмм. А как дальше вес набирать на хлебцах? У меня рост 158, вес был до диеты 55.7, сейчас уже 54.8 кг.
Здравствуйте. Если даже только один раз сахар натощак был выше 5.1 ставится гестационный диабет, это делается в интересах ребёнка, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Диагноз снимают после родов только. Если натощак часто выше 5.1 назначают подколку инсулина вечером один раз, он абсолютно безопасен, а вот если сахар часто выше норма вреден для ребёнка, будет риск фетопатии
Соблюдайте диету с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом, легко усваиваемых углеводов, транс-жиров. Продукты, содержащие медленноусвояемые углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Перерыв между приемами пищи - 2,5 - 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов.
Здравствуйте, гестационный сахарный диабет устанавливается, если однократно натощак зафиксирован уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л. В таких ситуациях рекомендуется соблюдение диеты с ведением дневника питания, а также контроля глюкозы натощак и через один час после еды. При отсутствии эффекта от диеты решается вопрос о применении инсулина. Но в большинстве случаев при соблюдении диеты удается поддерживать нормальные показатели глюкозы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По текущим данным гестационный диабет не подтверждён. Для диагноза ориентируются на венозную глюкозу натощак >/= 5.1, подтверждённую повторно, или ОГТТ. Значение 5.18 могло быть искажено условиями сдачи, к тому же повторный анализ 4.4, а это норма. Показатели глюкометра для постановки диагноза не используются, у него есть погрешность измерения до 15%(!). Чаще всего рекомендуют выполнить ОГТТ на 24–28 неделе. Если он в норме - диагноз снимается. Датчик не обязателен при отсутствии стойких повышений. Питание- не жёсткая диета, а сбалансированное: углеводы в рационе стоит сохранить, но сложные предпочтительней. Небольшое снижение веса на старте возможно, дальше набор обычно выравнивается.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20203 ответа
- 13 Октября 202014 ответов
- 21 Апреля 202111 ответов
- 11 Августа 202143 ответа