Что вас беспокоит?
Кашель у 4-х месячного ребенка
Добрый день! С воскресенья у ребенка (4 месяца) начался кашель сухой, нос чистый! Вчера ходили к педиатру, сказал что горлышко немного красное, легкие чистые! Назначил - на соску миромистин брызгать и давать ребенку, свечи виферон 1 раз в день( как противовирусное, потому что дома все дружно болеем). Предложил попить сироп Стодаль, но я засомневалась что его стоит принимать! Сегодня ночью был очень частый кашель, начал хрепеть носиком, появилась немного мокрота! Пришел педиатр на дом, очень долго слушал легкие( но мне ни чего не сказал , а я и спросить забыла) и назначил ингаляции два раза в день с пульмикортом 0,25 мг/мл ( 1 мл пульмикорта смешать с 1 мл физраствора). Можно ли деткам в таком возрасте данный препарат? И чем еще можно помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульмикорт рекомендован при ларинготрахеите - лающий кашель, осиплость голоса, одышка. Данные симптомы есть?
Правильно понимаю, что кашель в положении лежа усиливается?
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Добрый день!
Да нет, такого кашля, осиплости и одышки нет! Кашель то сухой, то влажноватый! Да, кашель больше в положении лежа, но и на руках в вертикальном положении тоже бывает иногда
В таком случае показаний к пульмикорту нет, так как он действует не на каждый кашель
Так как кашель больше в положении лежа, можно предположить, что он связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
А если поделать ингаляции просто с физраствором, это не поможет малышу?
Днем он просто пугается своего кашля и начинает очень сильно плакать, ночью от кашля не просыпается
Да, можно делать ингаляции с физ раствором. Он увлажнит слизистые, что может помочь уменьшить кашель
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно инструкции, Пульмикорт может применяться у детей с 6 месяцев, до этого возраста применение данного препарата может быть оправдано в тех ситуациях, когда польза превышает потенциальный вред. Обычно, если нет выраженной осиплости с шумных дыханием и лающим кашлем, пульмикорт не показан. При отсутствии хрипов и хорошем состоянии малыша обычно рекомендуется местно санация носа (для этого обычно назначается промывание морской водой, називин при заложенности не более 3 раз а в сутки, не дольше 3 суток), поддержание микроклимата в помещении (влажности около 50 процентов, температура 20-22С), прогулки нее противопоказаны. Если ребенок на ГВ, может быть полезным более частое прикладывание к груди.
В том то и проблема, что я не спросила у врача про легкие, но долго он его очень слушал! А подскажите пожалуйста, сколько раз в день можно промывать носик?
Обычно если хрипы есть, то об этом говорят и назначается несколько другая терапия, но если есть сомнения, рекомендовано обращение за вторым мнением.
Если промывание просто морской водичкой или физ раствором, то делается по необходимости без ограничений по количеству в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульмикорт - это гормональный противовоспалительный препарат, который применяется по строгим показаниям и предназначен не при всех кашлях , а только ложного крупа (ларинготрахеита), лечение бронхиальной астмы
Обычно данный препарат не назначается для детей младше шести месяцев, но бывают исключения, но в случаях если кашель лающий/при ларинготрахеите
Не отмечается ли повышенного слюноотделения?
Повышенное слюноотделение у нас уже очень давно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что дома все болеют, предположительно и ребёнок подхватил вирусную инфекцию.
При сухом кашле рекомендуется увлажнение (частое питьё или частое прикладывание к груди, если ребёнок на грудном вскармливании). Также увлажнение воздуха в квартире (оптимально 55-60%).
Пульмикорт в данном возрасте можно использовать, после ингаляции рекомендуется умыть личико водичкой.
И мирамистин я бы не рекомендовала использовать, он сушит слизистые. Немного красненькое горло не требует использования спреев. Достаточно питья.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая контакт в семье, можно предположить течение вирусной инфекции. Пульмикорт рекомендуется с 6 месячного возраста. В данном возрасте, если в помещении сухой воздух, ниже 40% влажность, то можно ингаляции с чистым физ раствором проводить 2 раза в день в течение 5-7 минут . Стодаль, виферон- не назначаются. Мирамистин возможен только при бактериальной инфекции, он антисептик, убивает и полезную микрофлору в полости рта, которая отвечает за местный иммунитет. Лечение при вирусных инфекциях симптоматическое - жаропонижающие средства при лихорадке с плохим самочувствием, промывание полости носа солевыми растворами, если заложенность выраженная, то перед промыванием сосудосуживающие препараты в нос используют. С вирусами организм справляется обычно сам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20161 ответ
- 2 Апреля 20191 ответ