Почему от седжаро помутнение сознания ?

Владимир Мартынов7 Апреля

5.0

Принятый ответ

День добрый! Вероятнее всего, вы начали со слишком высокой дозы Седжара — 10 мг. Для него это много: он сильнее Семаквина, поэтому организм просто «не вывез» — отсюда слабость, «плывёт» зрение, общее плохое состояние.

Когда вы начали снижать дозу — стало легче, но и эффект по весу упал, поэтому вес пополз вверх. Это нормально в такой ситуации.

Обычно препарат титруют постепенно — 2,5 мг → через 4 недели 5 мг → потом 7,5 → 10 и дальше, если нужно. Но лучше по поводу этого проконсультировать с тем, кто вам назначил его.

Юлия Перфилова7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина

Тирзепатид одновременно активирует два рецептора - ГЛП-1 и ГИП. Это его главное отличие от семавика , который работает только через ГЛП-1 , поэтому переход между ними ощущается значительно

Препарат замедляет опорожнение желудка , снижает аппетит , влияет на тонус сосудов - падает артериальное давление, мозг получает меньше крови в моменте

Тирзепатид работает дозозависимо - чем меньше доза , тем слабее подавление аппетита и тем медленнее метаболический эффект . Максимальный эффект на вес достигается на дозах 10-15 мг. При снижении дозы часть эффекта теряется

При непереносимости дозы нужно вернуться на предыдущую переносимую дозу и оставаться на ней дольше , чем планировалось. То есть обычно рассматривают снижение до 7,5 и остаются на этой дозе не 4 недели , как написано в инструкции , а дольше, чтобы организм максимально адаптировался

Также важно пить достаточно воды, не вставать резко , есть небольшими порциями

Если тирзепатид действительно не переносится даже на минимальной дозе, варианты есть. Можно вернуться к семаглутиду , если он переносился лучше

Виктория Кремзукова7 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При приеме тирзепатида (Седжаро) возможны эпизоды гипогликемии (слишком низкого сахара) или временные изменения внутриглазного давления при резкой смене терапии. Это серьезный симптом, требующий контроля уровня глюкозы глюкометром в моменты приступов.
Когда вы самостоятельно уменьшаете дозу, выходите из терапевтического окна. Препарат перестает подавлять аппетит и влиять на метаболизм должным образом, а организм, привыкший к сильной стимуляции, начинает «добирать» калории. Кроме того, Седжаро в дозе 10 мг — это уже значительная доза, и резкое её «урезание» создает гормональные качели.
Если на Семавике вы чувствовали себя хорошо и вес уходил, логичнее всего вернуться на него, обсудив с врачом корректировку дозы (возможно, её просто нужно было повысить, а не менять препарат).
Данные симптомы в любом случае требуют очного осмотра лечащего эндокринолога для верной коррекции терапии, расскажите о побочных эффектах и врач на основании вашего анамнеза и полной картины ситуации подберет дальнейшее лечение. На данный момент препарат применять не рекомендуется, т.к нарушение сознания довольно серьезная проблема и может закончиться не очень хорошо.

Афсана Алиева7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!

Переход с Семавика на Седжаро -это переход на более мощный препарат, который воздействует сразу на два рецептора. Сильная слабость и туман в глазах часто связаны с резким падением уровня сахара или давлением, к которым организм еще не адаптировался.
В таких случаях могут рекомендовать:
Проверить сахар и давление
Если она ниже 3.9 ммоль/л, слабость объяснима. Также тирзепатид может снижать артериальное давление.

Урезая дозу самостоятельно, вы выходите за рамки терапевтического окна. Вес растет, потому что текущей урезанной концентрации не хватает для контроля аппетита и обмена веществ, а организм уже привык к семаглутиду.
В таких случаях могут рекомендовать попробовать вводить дозу не на пустой желудок и максимально следить за питьевым режимом . Часто побочные эффекты Седжаро проходят через 2–4 недели приема.
Если Седжаро категорически не идет, есть три пути:
Возврат на Семаглутид
Если Семавик работал хорошо и не вызывал таких побочных эффектов, логично вернуться на него, возможно, скорректировав дозировку до максимальной .
Сейчас есть аналоги: Оземпик, Квинсента.
Лираглутид (Саксенда, Суглат)
Ежедневные инъекции. Плюс в том, что дозу легче контролировать каждый день, и если стало плохо, препарат выводится быстрее.
Пероральный семаглутид (Ребелсас)
Подходят тем, кто плохо переносит инъекционные пики концентрации препарата.

Любая замена должна быть согласована с эндокринологом, особенно при переходе с двойного агониста Седжаро обратно на одинарный.

Анна Филинская9 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение дозы могло привести к ослаблению эффекта препарата, что замедлило или прекратило снижение веса.

Семавик действует через рецептор GLP-1, может быть менее эффективным в снижении веса по сравнению с седжаро, но лучше переносится.
Доза 10 мг - высокая , от туда и побочные действия по типу гипогликемии.